Atypický zápaľ pľúc
ahojte, dcera ma 3roky a už dlhšie kašle,berie solmucol,isoprinosine,aerius,erdomed a ventolin ... v pondelok jej dr. robila CRP,kôli tomu že pri kašli mala aj zvyšenu teplotu ale vždy len večer a bolo nulové čiže zápal vylučila, vstredu sme boli na kontrole kašel stale hrozný,tak nas poslala na rontgen a nasledne na detske odd.kprimarke na vyjadrenie.tá ma privítala s vetou že malá má zápal pľúc!! celá som sa rozklepala lebo toto som fakt nečakala,kedže to crp bolo nulove. hospitalizaciu som odmietla pretože by jej vraj nasadili ATB,ventolin a inhalacie.odmietla som kôli tomu že inhalator mam aj doma. - prosm nesudte ma za to, moja otazka sa netyka tohto!!!dakujem ... šla som teda svysledkom k našej dr.tá nasadila Klacid a inhalaciu ambrobene,plus ostatne lieky čo brala uživať dalej. .... klacid berie od stredy, zda sa mi že kašle menej ale ked jej dam ruku na chrbatik tak citim ako chrapči,vnoci spi kludne,nezakašle vôbec,ked kašle neciti bolesť... takže sa chcem opytať len na to, či ma niektora z vás skusenosti a sliečbou tohto zápalu pľuc...???dakujem za každu odpoved
Stručné zhrnutie
- Atypický zápal pľúc u detí sa môže prejavovať dlhotrvajúcim kašľom bez výrazného zvýšenia CRP alebo bez typických fonendoskopických nálezov, preto je potrebný RTG snímok na potvrdenie diagnózy.
- Liečba v praxi zahŕňa makrolidové antibiotiká: Klacid (klaritromycín) v diskusii uvádzaný v rozmedzí približne 7–15 dní a azitromycín používaný v príspevkoch ako 5 dní; k liečbe patria tiež inhalácie (Ventolin, Ambrobene, Solmucol/acetylcysteín) a pri ťažkom priebehu intravenózne ATB a hospitalizácia.
- Rodičia v diskusii uviedli domáce opatrenia a alternatívy vrátane domáceho inhalátora, zvlhčovača vzduchu, dlhodobej imunostimulácie (isoprinosine, Imunor) a doplnkov ako cordyceps, koloidné striebro, oreganový olej, chlorella či homeopatia; tieto alternatívne prístupy sú anekdotické a ich účinnosť v diskusii nie je vedecky overená.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje atypický zápal pľúc u dieťaťa, ak je CRP negatívne?
A: V diskusii viacerí rodičia opisujú, že CRP môže byť nulové a rozhodujúci bol RTG snímok; niektoré príspevky uvádzajú, že mykoplazmový zápal pľúc môže byť viditeľný len na RTG a nie je počuť fonendoskopom.
Q: Aké antibiotiká a aké dĺžky liečby sa v diskusii používali pri atypickom zápale pľúc u detí?
A: Najčastejšie spomínané antibiotiká sú Klacid (klaritromycín) s liečbou v príspevkoch od približne 7 do 15 dní a azitromycín s režimom 5 dní; v ťažších prípadoch rodičia uvádzali podávanie antibiotík do žily (infúzne).
Q: Kedy rodičia v diskusii volili hospitalizáciu a čo sa v nemocnici robilo?
A: Hospitalizáciu uviedli rodičia pri ťažkom priebehu s vysokými teplotami (až do 40 °C) alebo vysokým CRP; v nemocnici popisovali inhalácie, Ventolin, infúzne (IV) antibiotiká a monitorovanie.
Q: Ako podať Klacid malému dieťaťu, ktoré liek vyplúva?
A: Rodičia v diskusii odporúčali nepodieľať Klacid do mlieka (uvádzali, že "mlieko a ATB nie sú dobrá kombinácia"), skúsiť čaj alebo podať liek striekačkou priamo do hrdla dieťaťa tak, aby sa nevyplúval; tento postup rodičia popisovali ako „nasilu“ podanie, pričom sa spomína riziko kašľa alebo zabehnutia.
Q: Aké domáce opatrenia pomáhali rodičom pri zápale dýchacích ciest?
A: Rodičia uvádzali použitie domáceho inhalátora (nebulizéra), zvlhčovača vzduchu, natieranie hrude bylinnými masťami, inhalovanie Ambrobene alebo Solmucol a podporu vykaslávaniu, pričom niektorí kúpili inhalátor po ambulantnom ošetrení.
Q: Sú odporúčané doplnky ako isoprinosine, Imunor alebo cordyceps účinné pri opakovaných dýchacích infekciách?
A: V diskusii rodičia popisovali dlhodobé používanie isoprinosínu ako imunostimulantu (jeden rodič uviedol režim s užívaním počas roka v intervaloch pracovné dni/voľno cez víkend a periodické prestávky) a nasadenie Imunoru po antibiotikách; cordyceps, koloidné striebro, oreganový olej a chlorella boli spomínané ako anektodické doplnky — tieto skúsenosti sú neklinické a nie sú medicínsky overené v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- RTG snímok je kľúčový pri diagnostike atypického zápalu pľúc, najmä keď CRP je negatívne alebo pri absencii typických auskultačných nálezov.
- Makrolidy (Klacid, azitromycín) sú v diskusii štandardom liečby pri atypickom zápale pľúc a pri ťažkom priebehu sa používala hospitalizácia s infúznymi ATB a inhaláciami.
- Domáce sledovanie s inhalátorom, zvlhčovaním vzduchu a podporou vykaslávaniu bolo v diskusii bežnou voľbou pri miernom priebehu ochorenia.
Sporné názory
- Niektorí rodičia uprednostňujú domáce liečenie s vlastným inhalátorom a odmietajú hospitalizáciu; iní rodičia tvrdia, že nemocničné inhalácie a infúzne ATB boli rozhodujúce pre zlepšenie (proti sebe stojace skúsenosti rodičov).
- Niektorí rodičia odporúčajú alternatívne doplnky a homeopatiu (cordyceps, koloidné striebro, oregano oil, chlorella); iní považujú za potrebné klasické liečenie ATB a považujú alternatívy za nedostatočne preukázané.
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a prahové hodnoty (teplota, CRP, dychová nedostatočnosť) pre rozhodnutie o hospitalizácii pri atypickom zápale pľúc u malých detí?
- Aký je optimálny režim a dĺžka liečby makrolidmi pri podozrení na mykoplazmový zápal pľúc u malých detí?
- Aká je účinnosť a bezpečnosť dlhodobej imunostimulácie (isoprinosine, Imunor) u detí s recidivujúcimi infekciami dýchacích ciest?
- Do akej miery zlepšujú domácie nebulizéry a inhalátory výsledok liečby v porovnaní s nemocničnými inhaláciami?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Klacid,azitromycín,Doxybene,isoprinosine,Imunor,Solmucol (acetylcysteín),Ambrobene,Ventolin,inhalátor/nebulizér,inhalácie,infúzne (IV) antibiotiká,RTG snímok,CRP test,fonendoskopické vyšetrenie,imunoprofil,imunológia,homeopatia,cordyceps (prášok v kapsuliach),koloidné striebro,oreganový olej,chlorella,Actibax (probiotiká),zvlhčovač vzduchu,hrudné bylinné maste,mykoplazmový zápal pľúc
Miesta a osoby
Starý Smokovec,Lisabon,Portugalsko
@luciferkax Dobrý chcela by som sa opýtat ako ste prisli na ten atypický zapal plus u synceka ..Ja som bola chorá/ klasické nachladnutie/ teploty som mala do 38 .. to bolo pred tromi týždňami- no otvtedy mam teplty 37 takmer vkuse- ja viem že to nie je vysokyá teplota, no je zvýšena a otravuje ma to ..dop toho sa mi tažko dýcha a pychá ma pod rebrami :/ .. ako dkho to mal kým mu to zistili? dakujem
@minyminy zdravim
Bolo to davno
Neviem presne
Ale nebolo mu dokopy nic len sa dr.nezdalo dychanie a v noci vela kaslal...poslala nas pre istoru na rtg a tam sa ukazal
@somjankad Dobrý chcela by som sa opýtat ako ste prisli na ten atypický zapal plus u Vas vola chorása/ klasické nachladnutie/ teploty som mala do 38 .. to bolo pred tromi týždňami- no otvtedy mam teplty 37 takmer vkuse- ja viem že to nie je vysokyá teplota, no je zvýšena a otravuje ma to ..dop toho sa mi tažko dýcha a pychá ma pod rebrami :/ .. ako dkho ste to mali kým to zistili?dakujem
môj syn (2,5) mal teraz cez sviatky zápal priedušiek, 2 lekári ho vyšetrovali, nič nepočuli cez fonendoskop, okrem vlhkého kašľa potom dostal teploty do 39, CRP negatívne, až RTG snímok ukázal obojstranný zápal priedušiek. Dostal ATB Klacid na 7 dni, doma sme inhalovali.
Mykoplazmovy zapal pluc decko chyti v bazene alebo v klimatizacii a nie ked je slabo oblecene. Moj syn to mal tiez a v nemocnici to bol horor. Nedali mu infuziu, asi cakali uplatok, spala som na zemi na vsetko sa vyhovarali ze nemaju peniaze.mojmu dali doxybene s tym, ze ani mu vlastne nemaju co dat.