Bezlaktózové mlieka. Ktoré sú najlepšie?

Stručné zhrnutie

• Výdychový test (hydrogen breath test) je v diskusii uvádzaný ako najspoľahlivejšia metóda na potvrdenie intolerancie laktózy a väčšina rodičov odporúča vyšetrenie u pediatra alebo detského gastroenterológa pred zmenou mliečnej výživy.
• Na Slovensku a v zahraničí rodičia uvádzali viacero bezlaktózových variantov dojčenských a náhradných mliek: AL 110 (Nestlé), Nutrilon Low Lactose, France Lait LF (uvádzané ako úplne bezlaktózové), Hipp Combiotik Lactosefrei, Modilac (ryžové), Nutrilon Soya a supermarketové značky ako Minus L, Rajo Lactose Free či Lactofree.
• Pri problémoch sa v diskusii odporúčali aj alternatívy a doplnky: hydrolyzáty (Nutrilon Pepti, Neocate), probiotiká (Biogaia, Infants Dophilus), liek Hilak Forte (pozn.: v diskusii uvedené, že obsahuje laktózu) a možnosť predpisu niektorých špecializovaných mliek na recept (AL 110, výnimočne Nutrilon Soya).

Q: Ako sa diagnostikuje intolerancia laktózy u dojčaťa?
A: V diskusii rodičia uvádzali, že najspoľahlivejší je výdychový (hydrogen) test, ktorý sa bežne vykonáva nalačno a môže zahŕňať masku a opakované merania v polhodinových intervaloch; krvné testy sa používajú na alergiu na bielkovinu kravského mlieka (BKM), ale nie vždy potvrdia intoleranciu.

Q: Ktoré bezlaktózové dojčenské mlieka boli v diskusii spomenuté a ktoré uvádzali ako úplne bez laktozy?
A: Spomenuté značky: AL 110 (Nestlé), Nutrilon Low Lactose, Nutrilon Allergy/Digestive Care, France Lait LF (v diskusii jedna účastníčka uviedla, že France Lait LF nemá gram laktozy), Hipp Combiotik Lactosefrei, Modilac (ryžové), Nutrilon Soya, Sunar, Hami a supermarketové varianty Minus L, Rajo Lactose Free či Lactofree.

Q: Dajú sa špecializované mlieka predpísať na recept?
A: Áno, v diskusii rodičia uvádzali, že AL 110 sa môže predpisovať na recept pediatrom alebo detským gastroenterológom a že niektoré špecializované mlieka (napr. Nutrilon Soya) sa v ojedinelých prípadoch dali získať na predpis.

Q: Sú probiotiká odporúčané pri intolerancii laktózy a ktoré?
A: V diskusii boli odporúčané probiotiká Biogaia a Infants Dophilus (uvádzané ako bezlaktózové varianty), pričom rodičia zároveň upozorňovali, že niektoré probiotiká obsahujú laktózu a môžu spôsobiť reakciu.

Q: Čo robiť, ak dieťa odmieta bezlaktózové mlieko?
A: Rodičia odporúčali skúšať rôzne značky (ryžové Modilac, Nutrilon Soya, Junior Nutri Drink od Nestlé), podávať mlieko v inej forme (puding, kaša, zmiešané s vodou) alebo prejsť na iný druh náhradného mlieka po konzultácii s lekárom; v diskusii sa tiež spomínali hydrolyzáty (Nutrilon Pepti, Neocate) ako alternatíva.

Q: Kde sa dajú v SR kúpiť bezlaktózové produkty?
A: V diskusii rodičia uvádzali predajne DM (dm-drogeriemarkt), Kaufland, Billa, Tesco a Carrefour, ďalej bio obchody a v prípade Hipp Combiotik Lactosefrei aj dovoz cez Amazon.de; supermarketové značky Minus L boli spomínané v Kauflande a Tescu.

Závery z diskusie

Zhoda

• Výdychový test je považovaný v diskusii za spoľahlivejší na diagnostiku intolerancie laktózy než len krvné testy.
• Zmena na bezlaktózové alebo rastlinné alternatívy mlieka a dodržanie bezlaktózovej diety väčšine detí výrazne zlepší príznaky.

Sporné názory

• Niektorí rodičia hlásili, že AL 110 a Nutrilon Low Lactose u nich fungovali bez problémov, zatiaľ čo iní tvrdia, že tie isté produkty spôsobovali koliky a bolesti bruška.

Otvorené otázky

• Kde presne v SR dlhodobo zohnať Hipp Combiotik Lactosefrei alebo iné importované bezlaktózové dojčenské mlieka?
• Aké konkrétne probiotiká sú bez laktózy pre najmenšie bábätká a od akého veku sa dajú bezpečne podávať?

Spomenuté značky a firmy

Nutrilon, Nestlé, Omira, France Lait, HiPP (Hipp Combiotik), Milupa, Nutricia, Modilac, Sunar, Hami, Sinlac, Rajo, Lactofree, Minus L, DM (dm-drogeriemarkt), Kaufland, Tesco, Billa, Carrefour, Amazon.de, Hilak Forte, Biogaia, Infants Dophilus, Neocate, Modrý koník, Kramáre

Spomenuté produkty a metódy

AL 110, France Lait LF, Nutrilon Low Lactose, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care, Nutrilon Pepti, Nutrilon Soya, Neocate, Modilac (ryžové mlieko), Sunar, Hami, Sinlac, Junior Nutri Drink (Nestlé), Rajo Lactose Free, Lactofree, Hipp Combiotik Lactosefrei, Minus L, Biogaia, Infants Dophilus, Hilak Forte, výdychový test (hydrogen breath test), krvné testy na alergiu na BKM, probiotiká, hydrolyzované (peptidové) mlieka, alfaré/Althéra, bezlaktózová šľahačka a sójová/smetanová náhrada, ryžové/ovsené/pohankové/kokosové/sojové alternatívne mlieka

Miesta a osoby

Bratislava, Nitra, Kramáre, Polomová, Cierna