Bolesť brucha 5 ročného dieťaťa
Moj syn ma laktozovu intoleranciu.Naposledy,v oktobri,nam na gastre povedala,ze vysledky su hranicne a mozme pomaly zavadzat mliecnu stravu.Kedze chodi do skolky,riesim to stale tak,ze ranajky ma bezlaktozove a obed,kedze je prevareny,normalny. Neviem,ci to ale s tym suvisi,ale syn sa mi uz zo dva,tri mesiace priebezne stazuje na bolest brucha.Vobec neviem odsledovat,s cim to moze suvisiet.Boli ho brusko,ked ho napriklad rano zobudim a vstavame.V priebehu dna,pritom ani v danom case nepapa,alebo vecer,ked ma ist spat.Namastim mu brusko Pupikom a staci mu to,spi normalne celu noc.Neviem vobec posudit,ci to je stresove,nechce momentalne chodit do skolky,ale dnes rano vedel,ze nejde a aj tak zas vravel,ze ho boli brusko.Niekedy mam pocit,ze je to skor z hladu,ale ked sa ho spytam,ci nechce papat,tak sa rozculuje,ze to nema z hladu.Dva tyzdne dozadu sme boli na vyter,stolicu do labaku posielali,vysledky mal ok.Netusim uz,co by to mohlo byt,popripade,co mu dat este vysterit.Nemate s tym niektora skusenost?Aj s papanim mu to ide horise,ale tiez zalezi,ci dane jedlo lubi,alebo nie,vtedy papa normalne.Dlhodobu mu davam probiotika a stolica je normalna,pravidelna a tuha.Tak co to je?
Stručné zhrnutie
- Opakujúce sa bolesti brucha u predškolských detí môžu byť spôsobené laktozovou intoleranciou, parazitmi (lamblie), gastroezofageálnym refluxom alebo psychosomatickým stresom a vyžadujú krvné odbery, testy stolice, sono, prípadne RTG a vyšetrenie gastroenterológom.
- Pri potvrdenej laktozovej intolerancii sa v diskusii odporúčalo bezlaktózové mlieko, vynechanie niektorých mliečnych výrobkov, laktázové prípravky („laktazan“) a probiotiká ako Infants Dophilus plus, BioGaia alebo PROBIO FIX.
- Pri podozrení na parazity sa diskutovalo o odberoch stolice a špeciálnych testoch na lamblie, o antiparazitikách Vermox, Entizol alebo „zental“ a o tom, že niektoré parazity nemusia byť zachytené bežným rozborom stolice.
Q: Ako sa diagnostikuje laktózová intolerancia u dieťaťa?
A: V diskusii rodičia uvádzali, že laktozovú intoleranciu zisťuje gastroenterológ pomocou krvných odberov a intolerančných testov na gastre; niektorí mali testy vykonané v TN.
Q: Aké testy zistia lamblie (Giardia) a čo ak sú negatívne?
A: Rodičia uvádzali, že sa robia vyšetrenia stolice a niekedy špecializované testy na lamblie; bežné rozbory stolice môžu zostať negatívne a na liečbu sa v diskusii spomínali Vermox, Entizol a „zental“.
Q: Kedy poslať dieťa na gastroenterologické alebo chirurgické vyšetrenie?
A: V diskusii rodičia a rodičmi citovaní lekári odporúčali gastroenterologické vyšetrenie pri pretrvávajúcich bolestiach brucha a opakovaných pozitívnych nálezoch, a chirurgické vyšetrenie pri akútnych silných bolestiach s príznakmi apendicitídy (bolesť v pravej dolnej časti, teplota, zvracanie).
Q: Kedy sa považuje bolesť brucha za psychosomatickú?
A: Pediater v diskusii údajne povedal, že „80 %“ bolestí brucha u detí môže byť psychického pôvodu; rodičia spomínali súvis so stresom zo škôlky, nočné škrípanie zubami a vek okolo 4 rokov ako častý nástup.
Q: Aké lieky a prípravky rodičia v diskusii používali pri bolestiach brucha?
A: V diskusii sa spomínali probiotiká Infants Dophilus plus, BioGaia, PROBIO FIX, antiparazitiká Vermox, Entizol a „zental“, plynoprepravné kvapky Espumisan, laktázový prípravok „laktazan“ a vláknina v prášku.
Q: Kde hľadať detskú gastroenterologickú pomoc na Slovensku podľa diskusie?
A: Rodičia spomínali návštevy gastroenterológa v TN, gastro v Pod. Biskupiciach, odporúčali dr. Gubanovú v Nitre a spomínali pediatra Bielikovu; k dispozícii sú aj súkromné gastrocentrá a nemocničné oddelenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakujúca sa bolesť brucha u malých detí má viaceré príčiny vrátane intolerance na mlieko, parazitov, refluxu a psychosomatických faktorov.
- Diagnostika bežne zahŕňa krvné odbery, vyšetrenia stolice, sono bruška a vyšetrenie gastroenterológom alebo chirurgom pri podozrení na akútny stav.
- Pri potvrdenej laktózovej intolerancii sa ukazuje zlepšenie po bezlaktózovej diéte a použití laktázových prípravkov či probiotík.
Sporné názory
- Niektorí rodičia považujú za pravdepodobnú príčinu lamblie napriek negatívnym bežným rozborom stolice, iní uvádzajú, že bežné testy sú postačujúce a parazity sú zriedkavé.
- Niektorí rodičia tvrdia, že bezlaktózové mlieko stále spôsobuje ťažkosti, zatiaľ čo iní hlásia zlepšenie po prechode na bezlaktózovú stravu.
Otvorené otázky
- Ako často sú bežné rozbory stolice neschopné zachytiť lamblie a kedy je potrebný špeciálny test?
- Aký je optimálny postup pri pretrvávajúcich bolestiach brucha, keď sú všetky bežné testy negatívne?
- Kedy je opodstatnené empiricky podať antiparazitikum (Vermox/Entizol/Zental) pri opakovaných negatívnych testoch?
Spomenuté značky a firmy
BioGaia, Infants Dophilus plus, PROBIO FIX, dm, dr. Gubanova, Bielikova, Pod. Biskupiciach, Smokovci
Spomenuté produkty a metódy
Infants Dophilus plus, BioGaia, PROBIO FIX, Vermox, Espumisan, Entizol, zental, laktazan, bezlaktózové mlieko, vláknina v prášku, sono bruška, RTG, krvné odbery, rozbor stolice, test na intoleranciu z krvi, testy na lamblie, test na celiakiu, analgetické čípky
Miesta a osoby
TN, Pod. Biskupiciach, Nitra, Malacky, Smokovci, Kramáre, dr. Gubanova, Bielikova
ahoj neviem ci ti poradim ale mozem povedat ze u nas to je skoro kazdy den a tiez neviem ci je to pravda alebo si vymysla. Ide o to ze minuly rok ju bolievalo brusko kazde rano ked mala ist do skolky... vobec tam nechcela chodit a plakavala mi a hovorila ze ju boli brusko, vsetci vraveli treba vydrzat to prejde ked si zvykne ... nezvykla si nechcela tam chodit a chodila velmi malo lebo bola stale chora, nakoniec jej v marci zistili reflux a zacali sme dodrziavat GER dietu a brusko prestalo bolet. mam pocit ze kedze vtedy som brala velmi vazne tu jej bolest bruska tak teraz si niekedy tak trosku vymysla alebo ma stres vtedy tiez boli hlavne po placi, a to jej vzdy poviem no vidis keby si neplakala tak by ta nebolelo a snazim sa nevsimat si to a neupozornovat a prejde bolenie. tym nechcem povedat zeby ju nebolelo ale semtam deti vymyslaju hlavne ked vedia ze vzbudia pozornost tak to riesim takto, no vtedy pred rokom ju to bolelo z toho reluxu skus si pozriet aj dalsie priznaky ktore potvrdzuju reflux , nechutenstvo je tiez jednym z priznakov.
https://www.modrykonik.cz/diskuse/detske-chorob... skus pozriet tam hned na zaciatku su tie priznaky rozpisane.
Nie,praveze on kaka stale normalne,minimalne raz za den,a stolica je normalna,tuha,ziadne hnacky,nic.
@peta1510 no neviem niesom lekar nam robili RTG doktorka vravela ze ona preferuje lebo je presnejsi. ale ak nema tie priznaky ine tak potom by to malo byt ok, ale ak ma nejaky priznak z tych ostatnych mozno by som o tom popremyslala. pri refluxe je zakazane pit a jest 1-2 hod pred spanim, skus ci to pomoze ci ho vecer bude boliet.
@peta1510 tak potom neviem... rozmyslam ci moja sa budila pred zistenim refluxu ale nepamatam sa... tiez sme pijavali mliecko pred spanim. no od urcenia diagnozy sme to zrusili, a mlieko uz nepijeme skoro vobec, sem tam do bielej kavy. u nas boli priznaky casto grgala, ckala strasne hlavne po paradajkovej omacke alebo polievke, a zapaly priedusiek, slintala hlavne v noci vankus uplne mokry. no duam ze na to pridete, my sme raz mali velke bolesti bruska s horuckami a zistili ze mala mala zacpu a ku tomu asi zapal obliciek alebo zapal moc.ciest blizsie mi to neurcili (kidney inection zijeme v zahranici). vraj z toho tiez boli brucho
@dadkaa ona mu robi sono kazdu navsetevu u nej na gastre.Neviem,ci konkretne reflux pozerala.A reflux sa da casom ziskat,ci to mas stale?Ale keby ma reflux,stazoval by sa na brusko hlavne po jedle,ci nie?Lebo on aj hned rano,ked ho zobudim,povie,ze ho boli brusko.A to ani nic nezje a keby ho nezobudim,spi dalej.
@peta1510 ,@dadkaa my máme tiež problémy s bolesťou bruška 😒 b
dcérka má 4 roky, druhý rok chodí do škôlky. teraz asi 2 týždne sa sťažuje na bolesť bruška. bola som s ňou u lekára, urobili nám odbery a výtery a všetko bolo v poriadku 😕
teraz máme ešte ísť na odbery kvôli intolerancii na nejaké potraviny 😔 už jej odbery raz robili ale labák nespracoval výsledky - doteraz som nepochopila prečo a tak musím ísť na odber znovu 😝
asi pred 3 mesiacmi sme mali komplet vyšetrenie na alergológii - žiadna alergia sa nepotvrdila...absolútne žiadna...
viete mi poradiť ako sa prejavuje intolerancia keď nemá žiadne prejavy - stolica v poriadku, výsledky tiež ???
@mami.sk A intoleranciu na potraviny jej zistuju ako,z krvi? Ta intolrancia sa moze prave prejavit bolenim bruska.Potom hnackami,ale to myslim uz v tom vyssom stadiu.Ja som sa teraz vratila u syna zas k bezlaktozovej strave a kupila mu vlakninu v prasku a uvidim,Na gastro mame ist v maji.Lebo tiez sme mali stolicu a vytery ok.A malu kedy brusko boli?
@peta1510 ake probiotika?