Časté ožarovanie (RTG, CT) u detičiek
Chcela by som sa spytat,ci ma niekto podobnu skusenost Syn (4roky)spadol na laket a poslali ho na pohotovosti na RTG,dali mu sadru,lebo to mal zlomene a potom kontrolny RTG,ci je sadra ok.O dva dni neskor chirurg povedal,ze to moze byt posunute a poslal nas na ct,na prvykrat sa nepodarilo,lebo sa akurat nadychol,tak az na druhykrat to vyslo ok.O tyzden neskor sme isli na kontrolny RTG, ale cez sadru nebolo na sminkoch vidiet zlomeninu dobre, tak mu dali dole sadru a poslali nas znova,pre istotu na RTG na oba lakte,aby videl,ako to ma byt.A ked mu potom dr. pozeral ruku,zistil,ze ma modrinu na zapasti a ze to moze byt zlomene,tak nas poslal na dalsi RTG,ten vysiel ale rozmazano,tak chcel rtg zopakovat,ale to som uz odmietla,nakolko sa mi zdalo toho ziarenia pre take male dieta uz dost...(5 rtg,z toho 3 v jeden den a plus opakovane CT).Myslite,ze by mohlo mat tolko ziarenia nejaky negativny efekt do buducnosti pre neho?bolo mi povedane,ze v dnesnej dobe su uz moderne stroje omnoho setrnejsie,s nizkou davkou ziarenia...no ale aj tak spm znepokojena.Dakujem za odpovede.
maiec ked mu potom dr pozera zapasti a poslal nas estw na rtg zapastia,ale ten bol rozmZ
Stručné zhrnutie
- Opakované RTG a CT u malých detí vyvolávajú obavy z kumulatívneho ožiarenia, pričom v diskusii boli uvedené orientačné hodnoty: RTG ruky ≈ 0,001 mSv, RTG hrudníka ≈ 0,1 mSv, CT hrudníka ≈ 7 mSv a prirodzené pozadie ≈ 1,3–3 mSv/rok.
- MR (MRI) nemá ionizujúce žiarenie a je v diskusii odporúčaná ako alternatíva, keď je to diagnosticky použiteľné.
- Dostupné zdroje na porovnanie rizika zahŕňajú stránky cancer.org (American Cancer Society) a nuclearsafety.gc.ca (Canadian Nuclear Safety Commission), ktoré v diskusii slúžili na orientáciu v dávkach žiarenia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rizikové je opakované RTG u detí?
A: RTG končatín má veľmi nízku dávku, v diskusii bolo uvedené RTG ruky ≈ 0,001 mSv; riziko sa posudzuje kumulatívne, a preto pri opakovaných vyšetreniach lekár zvažuje prínos oproti riziku.
Q: Je CT u dieťaťa nebezpečnejší než RTG?
A: Áno, CT má podstatne vyššiu dávku; v diskusii bolo uvedené CT hrudníka ≈ 7 mSv a konkrétny CT lakťa bol spomenutý s 370 mGy/cm2.
Q: Kedy použiť MRI namiesto RTG/CT u dieťaťa?
A: MRI sa v diskusii označila ako vyšetrenie bez žiarenia (MR nema ziarenie) a odporúča sa, ak poskytne potrebnú diagnostiku bez nutnosti ionizujúceho žiarenia.
Q: Používajú sa pri RTG olovené ochranné vesty?
A: V diskusii niektorí rodičia uviedli používanie olovených návlekov, ale odborná zmienka tvrdila, že v USA už odborníci bežné používanie olovených viest na rutinné RTG neodporúčajú.
Q: Ako porozumieť údajom o dávke žiarenia (mSv, mGy)?
A: V diskusii boli citované prehľady s konverziami a príkladmi: prirodzené pozadie 1,3–3 mSv/rok, choroba zo žiarenia pri ~1000 mSv a priemyselná limitná dávka 50 mSv/rok; konkrétne miestne konverzie je potrebné overiť u rádiológa.
Q: Kde nájsť spoľahlivé informácie o rizikách z diagnostického zobrazovania?
A: V diskusii boli odporučené stránky cancer.org (American Cancer Society) a nuclearsafety.gc.ca (Canadian Nuclear Safety Commission) ako zdroje s údajmi o dávkach a rizikách.
Q: Má zmysel porovnávacie RTG (zdravá ruka vs. chorá ruka)?
A: Porovnávacia snímka sa v diskusii uviedla ako bežná prax pri posudzovaní zmien na kostiach a lekár ju môže použiť na presnejšie vyhodnotenie zlomeniny.
Q: Čo znamená, že žiarenie má kumulatívny efekt?
A: V diskusii viacerí účastníci uviedli, že dávky sa sčítavajú a preto opakované vyšetrenia z dlhodobého hľadiska zvyšujú celkovú expozíciu, hoci presné kvantifikovanie rizika pri nízkych dávkach je predmetom odborného skúmania.
Závery z diskusie
Zhoda
- RTG je rýchle a diagnosticky prínosné vyšetrenie pri podozrení na zlomeninu končatiny.
- MR (MRI) nevyužíva ionizujúce žiarenie a je preferovanou možnosťou, ak diagnosticky postačuje.
- CT poskytuje podrobnejšie zobrazenie, ale má výrazne vyššiu dávku žiarenia ako bežný RTG.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že opakované RTG/CT môže zvýšiť riziko rakoviny v budúcnosti; iní tvrdia, že jednorazové alebo izolované RTG/CT dávky sú zanedbateľné a prínos pri liečbe prevyšuje riziko.
- Niektorí rodičia žiadajú pravidelné používanie olovených zástier; odborný názor citovaný v diskusii uvádza, že bežné používanie olovených viest na rutinné RTG už nemusí byť odporúčané.
Otvorené otázky
- Aká je presná kumulatívna hranica dávky žiarenia u detí, pri ktorej významne rastie riziko dlhodobých následkov?
- Ako presne konvertovať lokálne uvádzané hodnoty CT v mGy/cm2 (napr. 370 mGy/cm2) na efektívnu dávku v mSv pre porovnanie rizika?
Spomenuté značky a firmy
cancer.org, nuclearsafety.gc.ca, Badatel
Spomenuté produkty a metódy
RTG ruky, RTG hrudníka, CT (CT hrudníka, CT lakťa 370 mGy/cm2 uvedené v diskusii), MRI (MR), olovené vesty/ochranné zástery, porovnávacie snímky, mamografia, mSv, mGy, kumulatívny efekt žiarenia
Miesta a osoby
USA, Kanada
@taktotedanie treba si prečítať čo píšem🙈 veď dala som palec hore.. ani to nie je dosť fajn?
@mia132 ja pracujem v usa a pridala som screenshot zo stranky cancer.org, neziskovej organizacie kt sa venuje rakovine. Neviem ci vies po anglicky ale je tam napisane ze jeden rontgen hrudnika zodpoveda ziareniu ktore kazdy z nas dostane za desat dni len z toho ze je vystaveny prirodnemu prostrediu. A kedze laket je mensi ako hrudnik, tak to ziarenie je este umerne mensie
Skor by som sa desila opakovaných CT za sebou ako RTG - bežne sa robia 2 snímky naraz spredu a zboku popripade ak sa dieťa pohne. Ten jeden snimok hore dole nie je rozdiel zvlast ak uz ma za sebou cr ktore je kolko? Ako 100 snimkov za sebou? Ale Doktor toto vie, vidí kolko snímkov mal nie len pri nom ale za posledné obdobie a vie uvážiť riziko pred ziskom. Môj malý má problém s kĺbom a porovnávaciu snímku mu robia často zdrava oproti problémovej - čiže ani to ma neprekvapuje. určite by som rtg neodmietla lebo zo zle zrastenou kosťou naozaj nie su žarty.
Odbornici v USA uz pouzivanie olovenych viest na bezny rtg neodporucaju na zaklade najnovsieho vyskumu
@mia132
Je zaujimave ako malo informacii je bezne dostupnych o tejto problematike.
Celkom sa mi paci toto ak vies anglicky.
http://nuclearsafety.gc.ca/eng/resources/radiat...
https://www.cancer.org/treatment/understanding-....
Ujo Google vravi ze:
Rtg hrudnika – 0.1 mSv
Rtg ruky – 0.001 mSv
CT hrudnika – 7 mSv
Prirodne zdrojev v priemere – 1.3 - 3mSv za rok
Choroba zo ziarenia nastava pri 1000 mSv
V zdravotnictve neexistuje davka, ktora by sa povazovala za nebezpecnu. Vsetky davky v zdravotnictve su povazovane za bezpecne. Vsade sa pise ze lekar velmi zvazuje ci je RTG potrebny, ale tu sa mi natiska otazka. Do akej miery zaujima lekara zdravie pacienta o 20 rokov? Jeho ulohou je vyliecit zlomenu nohu a tak sa nebude obmadzovat tym ze o 20 rokov jeho sposob liecby moze sposobit rakovinu.
V jadrovej energetike je bezpecna davka 50mSv za rok. Pre tehotne pracovnicky 4mSv za tehotenstvo.
Cize by bolo treba mat 50 000 RTG ruky za rok aby to bolo tych 50 mSv. Skutocne RTG ruky je zanedbatelna davka, ale…
Vsade sa pise ze u deti je to inac. Jednak sa ich bunky delia rychlejsie a vo vacsom mnozstve a maju ovela viac rokov zivota pred sebou. Kedze rakovina zo ziarenia sa moze prejavit o 20 rokov, je rodiel ci ziarenie dostava 50 rocny clovek, alebo 5 rocne dieta.
Okrem toho sa zda ze RTG ziarenie ma kumulativny efekt, aj ked ani o tom som nevedela poriadne najst informacie. Cize to nie je o tom ze jeden RTG je len 0.001 mSv a tym to konci. Dalsie ziarenie pridava na moznych problemoch sposobenych prvym ziarenim.
Tiez tvrdenie ze viac ziarenia dostane clovek z prirodnych zdrojov ako z RTG a teda naco sa toho RTG obavat… no preto, lebo ak uz dostavam ziarenie prirodzene voci ktoremu sa nemozem chranit, logicky sa budem snazit dalsiemu ziareniu zabranit.
Je to velmi diskutabilna tema a je o tom malo lahko dostupnych a transparentnych informacii pre verejnost.
@vler nooo praveze on mal to ct hned jedno za druhym,lebo to prve sa nepodarilo,kedze sa nadychol,ked ho to zosnimalo,to ct snimanie cele trvalo par sekund,ze to mu oziarilo len ten laket a ta davka ziarenia vraj bola nizka(370mGy na cm2).To ct potrebovali urobit aby vylucili posunutie a mozne vyklbenie, posunutie mierne tam je,ale netreba to operovat)..no a po tyzdni od toho ct mu vcera na kontrole spravili tie 3 rtg(vzdy 2 snimky) a dalsie toho zapastia som uz odmietla.
@andreatytler ano,malo je tych clankov z aktualneho obdobia.Ked aj najdes nieco,je to tak max z roku 2012 abo 2013,cize stare clanky,v ktorych sa pisalo,ze mozu sposobit rakovinu.Jeden clanok som nasla z roku 2018,ktory to vyvracia,lebo ze povedat,ze niekto dostane rakovinu z par skenov,je asi taka pravdepodobnost ako ze zomrie pri autonehode a tiez ze hladanie pricinnej suvislosti medzi oziarenim a pripadnou chorobou je obtiazne...ale tak clovek naozaj nevie,ci z toho oziarenia nemoze za 20 rokov nieco dostat...preto som znepokojena,ze kolko oziarenia je este unosnych ,resp.ci radiacna zataz nebola prekrocena u neho.
@mia132 aj mne by sa videlo 3xden vela. Aj tie vysetrenia okolo...ale ked si pisala, ze to bolo komplikovanejsie a hrozila operacia, tak asi je dovod na caste kontroly, aby to bolo v poriadku. Mojmu 6r robili snimok zapastia a v pohode drzal rucku ako mal.
Ked som ja bola dieta, tak bolo pripustne tusim 2-3x za rok...ale to bolo pred viac ako 20r 🤷♀️
@macatt neviem ale podla mna laket na pohyblivost ruky je dost dolezity ale vy ho asi nepouzivate 🤷🏻♀️