Centrálna tonusová a koordinačná porucha (hypotónia).
Je tu niekto koho babatko malo taketo diagnozy? Nejake skusenosti, rady? Cvicime vojtovku. Mala ma 9mesiacov. Zatial len lozí, pekne sa otaca do stran, rotuje...Nesadne si sama, nestavia sa na nozky. Ake su prognozy?apgar mala 10-10-10 a sla von sekciou koli KP polohe. Velmi sa bojim DMO. Dakujem ❤️
Stručné zhrnutie
- Centrálna tonusová a koordinačná porucha (hypotónia/CTP/CKP) sa diagnostikuje na základe motorického zaostávania a vyžaduje opakované vyšetrenia ako USG mozgu, MR alebo CT a dlhodobé sledovanie neurológom.
- Liečebné prístupy zahŕňajú pravidelné cvičenie (Vojtova metóda, Bobath), rehabilitačné pobyty (Adeli Piešťany, Tetis / Dunajská Lužná), plávanie, hipoterapiu, osteodynamiku a špecializované terapie ako EEG biofeedback alebo terapia Sindelar.
- Prognóza je nepredvídateľná; niektoré deti po intenzívnej rehabilitácii dosiahnu bežný motorický a intelektový vývoj, zatiaľ čo u iných pretrvávajú motorické alebo rečové poruchy.
Q: Aké rehabilitačné pobyty pre deti s hypotonickou poruchou sú spomínané na Slovensku?
A: Spomínané centrá sú Adeli Piešťany a Tetis (Dunajská Lužná); na Tetis je podľa jedného príspevku nárok zo zdravotnej poisťovne 2× ročne pre dieťa, doprovod si platí; kontakty na Tetis/Dunajskú Lužnú odporučili vyhľadať cez internet.
Q: Ako sa odlišuje hypotónia od DMO (detskej mozgovej obrny)?
A: Hypotónia nie je totožná s DMO; v diskusii odborné hlasy píšu, že DMO je spôsobená perinatálnym nedokysličením a často sprevádzaná hypertoniou, zatiaľ čo hypotónia môže byť samostatný centrálny tonusový problém; tvrdenie o synonymite je v diskusii spochybnené.
Q: Kedy sa odporúča robiť zobrazovacie vyšetrenia mozgu (USG, MR, CT)?
A: USG sa robí novorodencom pri podozrení na poškodenie (v diskusii bolo USG vykonané deň 3 a nález zmizol do týždňa), MR/CT indikujú neurológovia a MR sa často robí v celkovej anestézii; v diskusii rodičia uviedli MR už v 4. dni života a opakované MR pri niekoľkých mesiacoch.
Q: Aké terapie a metódy rodičia uvádzajú ako užitočné pri centrálnej tonusovej poruche?
A: Uvedené metódy sú Vojtova metóda (Vojtovka), Bobath, Bobatha, intenzívne rehabilitačné pobyty (Adeli, Tetis, Dunajská Lužná), plávanie pre deti, hipoterapia, terapia so psami, osteodynamika, Feldenkrais, kraniosakrálná terapia, EEG biofeedback a terapia Sindelar.
Q: Kde nájdem EEG biofeedback v Košiciach a kontakt?
A: Spomínané centrum je Plameniak Košice, Moyzesova 36, 04001 Košice, mobil: 0904 002 029.
Q: Ktoré obchody sú odporúčané na kúpu cvičebných závaží a aká veľkosť sa v diskusii spomína?
A: Odporúčané obchody sú EXIsport a Sportisimo; v jednej skúsenosti rodič uviedol použitie závaží 0,5 kg pre zapájanie postihnutých končatín.
Q: Kedy sa môže objaviť diagnóza spastickej hemiparézy / DMO podľa skúseností v diskusii?
A: V diskusii uviedli, že niektoré formy spastickej hemiparézy sa diagnostikujú až okolo 1. roku života; Adeli Piešťany bolo spomenuté ako miesto, kde bola diagnóza potvrdená.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pravidelné cvičenie a rehabilitácia (Vojta, Bobath, plávanie, pobyty v špecializovaných centrách) sú považované za základnú intervenciu pri centrálnej tonusovej poruche.
- Prognóza je variabilná a nedá sa spoľahlivo predpovedať; mentálny vývoj nie je možné zaručiť na základe počiatočného motorického nálezu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci hovoria, že hypotónia je forma DMO, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že DMO je odlišné ochorenie spojené s perinatálnou hypoxiou a často hypertoniou.
- Účinnosť metód je diskutovaná: niektorí rodičia hlásia výrazné zlepšenie po Vojtovke a pobytoch v Adeli/Tetis, iní sú skeptickí a spochybňujú, či konkrétna metóda spôsobila zlepšenie.
Otvorené otázky
- Do akej miery sú rané nálezy na USG alebo MR prognostické pre vznik DMO alebo dlhodobých následkov?
- Ako veľké riziko predstavuje celková anestézia pri MR pre krátkodobú regresiu motoriky u malého dieťaťa?
- Ktorá kombinácia terapií (Vojta vs Bobath vs pobyty vs špecializované terapie) prináša najlepšie dlhodobé výsledky pre rôzne formy centrálnych tonusových porúch?
Spomenuté značky a firmy
Adeli Piešťany,TETIS Dunajská Lužná,Ceremina,Plameniak Košice,EXIsport,Sportisimo,Kramáre,Axise
Spomenuté produkty a metódy
Vojtovka,Vojtova metóda,Bobath,Bobatha,EEG biofeedback,Feldenkrais,kraniosakrálna terapia,osteodynamika,baby plávanie,hipoterapia,terapia so psami,závažia 0,5 kg,MRI,CT,USG mozgu,EEG,Apgar,spastická hemiparéza,centrálna tonusová a koordinačná porucha (CTP/CKP),hypotónia,DMO (detská mozgová obrna),Sindelar terapia,logopédia,ortostatický kolapsový stav,histamínová intolerancia,progesteron,magnézium,železo,torticollis,Kiss syndróm,pseudocysta,periventrikulárne zmeny
Miesta a osoby
Adeli Piešťany,Dunajská Lužná,TETIS Dunajská Lužná,Ceremina,Plameniak Košice,Moyzesova 36 04001 Košice,Kramáre,Nitra,Bratislava,Banská Bystrica,Spišské Podhradie,pani Milotka
@deedol nebola som u primarky,bola som u tej druhej,povefala v roku ze chodit bude,ze mam sa zamerat na to mentalno,lebo ine deti su pei mame a on sa k nej ako cidzej rozbieha,..on mal vzdy skor rad cudzich…teraz s nim zacinam plavanie,chodim na to hranie,k spec pedagogicke,no uz velmi si robi co chce ,..snazim sa aj k logopedicke no stale mi dojde,ze to nestsci,veci stale brzdi ts hruba a jemna motorika i ked je to kusocek lepsie nez bolo
@deedol on mal podozrenie na epi lebo mal motoricky neklud v noci,nic sa neukazalo no sme sa bali a citila som ze nemame prestat,bola to chyba no dali nam uz len bobatha,tie 4mes nam mohli pomoct a bol by dnes inde,no uz to nevratim,v 8mes sme skoncili,dali pobyt v axise a pozom zacal napredovat a tak som chodila dva razy do tyzdna len na bobath take valkanie na fitlopte v tetise,no vravim mali sme radsej vojtit,len uz som ho ani udrzšat nevedela
@andrea19841984 viem, je to narocne, ked je uz dieta vacsie. my sme cvicili intenzivne do 9m a potom este 2m "udrziavaco" 1x denne. v kazdom pripade by som skusala rozne moznosti (centra), ktore existuju, hadam vas niekde nasmeruju
Baby, ja vas chcem povzbudit. Aj ked to vyzera zle, nakoniec to moze dopadnut velmi dobre.
Moja osobna skusenost: kvoli preeklampsii a nepostupujucemu porodu sa mi po cca 10tich hodinach kontrakcii narodila dcera v 39tt. Rodila som prirodzene, lebo ... mlada lekarka si myslela, ze to pojde.
Apgar skore vasich deti je super v porovnani s mojim pripadom: 1, 2, 5.
Neplakala, napila sa smolky, ozivovali ju 5 minut.
Co vam poviem, pocas tych 3 tyzdnov co bola na JISke som si precitala vsetky mozne clanky, preplakala noci a vsade mi to vychadzalo, ze s takym Apgar skore to bude DMO, postihnutie a celozivotne trapenie.
Od 6tich tyzdnov sme zacali cvicit Vojtovku 4x denne pocas 1.roka, sledovana u x lekarov, mala hypotonus - stale ma oslabene brucho ( cvici kvoli chrbtici) a ma ploche nohy.
Ale, vsetko robila cca tak ako mala, v 1.roku zacala chodit.
Teraz ma 10, tancuje, plava, chodi na gymnastiku, v skole vynika - ma same 1, uplne normalne dieta po vsetkych strankach: tak intelektualne ako aj co sa tyka socialnych vztahov.
Takze, vzhladom k tomu ake dramaticke to bolo pri porode, mali sme stastie.
Vzdy ked vidim nejake postihnute dietatko v dosledku porodu sa mi vsetko v pamati vrati a dakujem Bohu, ze sa z toho vylizala.
@chiara_elle kraasa,no my mame asymetriu i echolalie zlu celu pravu stranu,no ja neustale nestracam nadej,dakujeme za prispevok
@ester286 som rada, že je tu aj nejaká pozitívna reakcia.. Syn je tiež hypotonický, má 10 mesiacov, podľa mňa je pohybovo šikovný. Akurát by som možno čakala, že bude viac reagovať, ťapkať, búchať predmety o seba, ale to chce asi ešte čas. Verím, že bude úplne fit.
@janapeterjana dobrý deň ako ste na tom teraz prosím je syncek v poriadku ?
@ester286 som rada, že je tu aj nejaká pozitívna reakcia.. Syn je tiež hypotonický, má 10 mesiacov, podľa mňa je pohybovo šikovný. Akurát by som možno čakala, že bude viac reagovať, ťapkať, búchať predmety o seba, ale to chce asi ešte čas. Verím, že bude úplne fit.
@janapeterjana dobrý deň ako ste na tom teraz dobehol to všetko ?ako sa to u vss vtedy prejavilo
@janapeterjana dobrý deň ako ste na tom teraz prosím je syncek v poriadku ?
@jarkasmejka musela som sa zorientovať o čom som písala 🙂 teraz má syn 7 rokov. Má diagnózu atypický autizmus. Pohybovo je stále neobratnejší, ale snaží sa 🙂 Behá, bicykluje, skáče.
@andrea19841984 a na tie pasticky nikto nic nepovedal? lebo my sme vojtovkovali, kym taketo veci (asymetria, pasticky, hypertonus na dolnych koncatinach) neboli uplne v poriadku, nedovolili nam prestat skor.