Červená pošva u 9 ročných dvojičiek
Ahojte žienky, potrebovala by som poradiť. Mám 9 ročné dvojičky a už od decembra sa trápime s červenými pošvami. Bola som s nimi aj u pediatričky. Skonštatovala, že si asi nedostatočne umývajú pišulky a že to majú z toho. Predpísala nám rybaciu masť, ktorú im musím dávať až dovnútra. Premiešať to s masťou Imazol, alebo Sudocrémom. No bohužiaľ to nepomáha. Je to ako na hojdačke. Jeden deň je dobre a potom zase je to červené - zapálené, hlavne vo vnútri. Chcela som sa vyhnúť detskej gynekológii, ale asi sa tomu nevyhneme :( Jedna kamoška mi poradila, aby som ich dávala močiť sa vo vode so sódou bicarbónou, ale ani to nepomohlo. Skúšala som už aj Canesten, Pytiol, obklady s Rosalginom a stále nič. Predsa jeden úspech sa dostavil a to, že ich pišulky už až tak neštípu, ale pri močení ich to stále svrbí vo vnútri. Moč majú v poriadku, lebo som niesla na vyšetrenie ku pediatričke. Nohavičky im periem v prášku Persil Sensitive, prestali používať vlhčené obrúsky, pri kúpaní sa zospodu umývajú bielym detským mydlom. Už neviem, čo by som zmenila. Skúšam ešte túto diskusiu, či niektorá z vás nemá takúto skúsenosť a nevedela by mi poradiť, čo s tým. Poviem vám, som z toho zúfalá, že im neviem pomôcť :(((
Stručné zhrnutie
- Opakované začervenanie a vnútorné svrbenie vulvy u školopovinných dievčat môže súvisieť s nesprávnou intímnou hygienou, podráždením od vonkajších chemikálií (vlhčené obrúsky, parfumovaný toaletný papier, aviváž) alebo s infekciou a pri pretrvávaní si vyžaduje odborné vyšetrenie.
- Prvé konzervatívne opatrenia odporúčané v diskusii zahŕňajú umývanie len čistou vodou, vynechanie mydla a vlhčených obrúskov, žehlenie a pranie nohavičiek v jemnom/hypoalergénnom prášku bez aviváže, obmedzenie sladkostí a nasadenie probiotík (spomenutý Hylak).
- Ak domáce opatrenia a lokálne prípravky (rybacia masť, Imazol, Sudocrém, Canesten, Fungicidin, framykoin) neprinesú zlepšenie do niekoľkých dní až týždňov, diskusia odporúča vyšetrenie u detského gynekológa vrátane steru z pošvového vchodu a cielenej liečby.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy treba vyhľadať detského gynekológa pri začervenanej pošve u dieťaťa?
A: Vyšetrenie u detského gynekológa odporúčali účastníci pri pretrvávajúcich ťažkostiach niekoľko týždňov až mesiacov, pri zhoršení, bolesti alebo výtoku, a gynekológ môže odobrať ster z pošvového vchodu a nasadiť cieľovú liečbu; v diskusii bola zmienka, že detská gynekológia je v Detskej nemocnici v BB.
Q: Aké lokálne prípravky sa v diskusii spomínali a ktoré vyžadujú recept?
A: V diskusii sa spomínali rybacia masť (pediatrička odporučila aj aplikáciu dovnútra), Imazol, Sudocrém, Canesten, Pytiol, Rosalgin, Fungicidin (OTC) a framykoin (viaceré príspevky uviedli, že framykoin je na predpis); diskutujúce zároveň varovali pred samoliečbou antibiotickými masťami kvôli riziku rezistencie.
Q: Môžu vlhčené obrúsky, mydlo alebo pracie prostriedky spôsobovať podráždenie intímnych partií?
A: Áno; viaceré príspevky odporúčali prestať používať vlhčené obrúsky a mydlo, vymeniť parfumovaný toaletný papier za biely, odstrániť aviváž a prať v hypoalergénnom prášku (v diskusii odporučený Sonett; Persil Sensitive sa spomínal, ale jedna účastníčka upozornila, že mnohé „sensitive“ produkty sú marketing).
Q: Pomáhajú sedacie kúpele a ktoré konkrétne metódy sa používali?
A: V diskusii sa uvádzali sedacie kúpele s repíkom (rebríčkom lekárskym), harmančekové sedacie kúpele a hypermangánový kúpeľ; kúpele so sódou bikarbónou boli spomenuté, ale ich účinnosť bola niektorými diskutujúcimi spochybnená.
Q: Ako učiť dieťa správnej intímnej hygiene, aby sa predišlo podráždeniu?
A: Odporúčané postupy zahŕňajú umývanie len čistou vodou, utieranie spredu dozadu, dohľad rodiča kým dieťa nezvládne techniku, sprchovanie namiesto kúpeľa a nosenie bavlneného spodného prádla, ktoré sa žehli a perie bez aviváže.
Q: Pomôžu zmeny v strave alebo probiotiká?
A: V diskusii viacerí odporúčali obmedziť sladkosti a nasadiť probiotiká alebo prípravok Hylak; niektoré skúsenosti uviedli zlepšenie po probiotikách, ale odporúčalo sa tiež vyšetrenie pri nejasnom alebo dlhodobom probléme.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vynechať mydlo a vlhčené obrúsky a umývať intímne partie len čistou vodou.
- Pri pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa ťažkostiach indikované vyšetrenie u detského gynekológa a odber steru.
- Prať spodné prádlo v jemnom/hypoalergénnom prášku, žehliť nohavičky a vynechať aviváž.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčali lokálne antibiotické masti (framykoin, Fungicidin); iné príspevky varovali, že antibiotické masti bez vyšetrenia poškodzujú vaginálnu flóru a môžu vyvolať rezistenciu.
- Sóda bikarbóna v sedacích kúpeľoch bola navrhnutá niekoľkými osobami, zatiaľ čo iní účastníci jej prínos spochybnili alebo ju považovali za nevhodnú.
Otvorené otázky
- Čo spôsobilo súčasné postihnutie oboch detí — spoločný vonkajší faktor (pracie prostriedky, papier, hygienické návyky) alebo transmisná infekcia?
- Ktorý konkrétny liečebný režim (konkrétna masť, dávkovanie, dĺžka liečby) je optimálny bez výsledkov mikrobiologického steru?
Spomenuté značky a firmy
Persil Sensitive, DM, Sonett, Saforelle, Imazol, Sudocrém, Canesten, Pytiol, Rosalgin, Fungicidin, Framykoin, Hylak, Bepanthen, Detská nemocnica v BB
Spomenuté produkty a metódy
rybacia masť, Imazol, Sudocrém, Canesten, Pytiol, Rosalgin, Fungicidin masť, framykoinová masť, Bepanthen, sedavý kúpeľ s repíkom (rebríčkom lekárskym), harmančekový sedavý kúpeľ, hypermangánový kúpeľ, soda bikarbóna v kúpeľoch, probiotiká, Hylak, prebiotiká, lactacid, pranie v Sonett, Persil Sensitive, žehlenie nohavičiek, vynechanie mydla – umývanie len čistou vodou, odobratie steru z pošvového vchodu, rozbor moču, vyšetrenie stolice, vynechať aviváž, nekúpať v penových kúpeľoch, vyhýbať sa vlhčeným obrúskom, kontrola utierania spredu dozadu
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Detská nemocnica v BB, DM
Ja neviem ale toto mi pride moc...detom do 7 rokov utierat zadky mozna ze este sem tam furt aj jed uz maju 9r...9r je uz dost a trochu sa mi zastavuje rozum ze tak velke dievcence sa nevedia utret a mama na ne musi kukat doma na zachode ako si utieraju a kontrolovat papier kym nebude cisty bez kaka, kukat im medzi nohy na vyrazky, pchat prsty s kremom este aj do vaginy ...proste toto je jaksi moc
@rebo ja pouzivam Sonett. Klasicky prasok, ked periem na 60 a tekuty na nizsie teploty, lebo ten klasicky sa pri nizsich teplotach dobre nerozpusta. Ale napr. sesternica si struha mydlo na piliny a tymi perie, myslim, ze sa daju kupit uz aj samotne mydlove vlocky na citlivu kozu.
@rebo no ja by som s nimi sla k gyneko, ak je to normalny/a dr pochopi ze su to deti, a zvoli citlivy pristup. Urcite im nie je prijemne ak maju infekciu, mam osobnu skusenost ked som bola dievcatko, a dr mi pomohol, ziadne masticky ani soda bikarbona by ma z toho neboli dostali. Treba im dat spravit vytery a nasadit spravnu liecbu.
@simsalabim v poriadku ,veď píšem že je na predpis ,príde ti správne ,že na základe toho že jej to tu v diskusii niekto poradí, tak in to bude aplikovať? Najprv treba spraviť vysetrenia,či je taká masť potrebná..a nie z brucha dávať ATB liečbu ...mykoticka infekcia napríklad na takúto liečbu nezaberie..a vôbec nevie, čo im je ...ja Si myslím, c
Že v prvomrade by som dbala na to ,aby sa zvyšky stolice tam nedostali ,vylúčila by som klasické mydlo..to je úplne ,že brutálna chyba používať tam dole mydlo ..aj keď je detské...niekedy je prehána hygiena ten problém ...zmyva sa prirodzená ochrana..ktorá pozostáva z baktérií....
@ollako ja som reagovala na toto - citujem ta "môžem sa spýtať, kde si vyčítala že framykoin sa moze používať dole🙄 " Preto som napisala, ze mne to predpisali aj na pouzitie dole - lebo si sa zjavne divila, ze sa moze pouzit aj v intimnych partiach. Inak som v diskusii hned napisala, ze treba ist na gynekologiu a nie skusat....liecba by mala byt cielena, podla najdeneho mikrobiologickeho nalezu. A suhlasim, mydlo nema co hladat v intimnej hygiene, jeho pH je uplne zle. Najlepsia je cista voda.
@simsalabim myslela som to tak ,že sama to akože niekde zistila, ze to je vyslovene na také použitie...co teda určite nie je bežná intímna mast.lebo framykoin je predpis ..a nemôže si ho pacient zadovážiť a ordinovať ako sa mu zapáči...
Skus si nieco precitat o pracich praskoch - bezne komercne prasky s nazvom "sensitive" v skutocnosti vobec nie su hypoalergenne, su takmer rovnako agresivne ako tie bezne, ide len o marketing. Ja som mala podobne problemy pravdepodobne z avivaze. Vtedy som avivaz uplne vylucila a praci prasok pouzivam uz len specialny hypoalergenny (nie z beznej drogerie) alebo vraj aj mydlove piliny su dobre, tak sa pralo kedysi. Potom v tom hypoalergennom prasku treba prat uplne vsetko, nielen sp. pradlo - aj nohavice, teplaky, pancusky, periny, atd. Mne po tejto zmene vsetky problemy zmizli.