Červené fľaky na líčkach u ročného syna
Ahojte,
Potrebovala by som poradiť. Ročnému synovi sa cca týždeň dozadu na líčkach objavili červené fľaky. Keďže boli tuhé mrazy, napadlo ma alergia na chlad a tak vždy keď sme šli von som mu ich natrela modrou indulonou. Ráno ich má celkom pekné, ale behom dňa resp asi do hodiny dvoch po zobudení sa mu to zhorší. A na striedačku, raz jedno líčko horšie druhýkrát druhé. Má ich akoby hrbolate, niekedy opuchnute, ale neškriabe si to. Dnes som volala detskej lekárke, ale sestrička, že mám poslať iba email s fotkou a popisom. Pýtala som sa jej o čo sa jedná, či ekzem, alergia na chlad alebo alergia na niečo iné, keďže mu postupne zavádzam do jedálnička nové veci. Odpoveď len ,že na kartičke má erecept na coloid crelo. Len že je to kortikosteroid a neviem či je to vhodné pre tak malé dieťa. Neviete poradiť čo to môže mať a čo je na to dobré použiť?
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Červené hrbolaté líčka u batoľaťa môžu byť spôsobené chladovou reakciou, atopickým ekzémom, alergiou na bielkovinu kravského mlieka (ABKM), seboreou alebo citlivou pokožkou a diferenciálna diagnostika vyžaduje vyšetrenie kožným lekárom alebo pediatrom.
- Liečba zahŕňa premastenie emolientmi a mastnými krémami (v diskusii spomínané Bepathen, sudokrem, cold cream, bambucké maslo, Infadolan, bioderma atoderm, la roche possay lipkar) a pri aktívnom zápale môže pediater vystaviť e‑recept na kortikosteroid (v diskusii uvedený „coloid crelo“), pričom rodičia odporúčajú konzultáciu s dermatológom pred nasadením kortikoidov u malého dieťaťa.
- Pri podozrení na ABKM sa v diskusii odporúčalo dočasné vylúčenie kravského mlieka a zmena na špeciálne zmesi (spomínané Nutrilon Alergy Care Syneo; pri ťažších prípadoch Alfamino) a zlepšenie kožných ťažkostí bolo opísané už po približne mesiaci.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť chladovú reakciu od atopického ekzému u batoľaťa?
A: Chladová reakcia sa často zhorší po pobyte vonku pri mrazoch a môže sa v teple zlepšiť, zatiaľ čo atopický ekzém má chronickejší priebeh; pre presnú diagnózu odporúčajú konzultáciu s kožnou lekárkou alebo pediatrom a prípadné vyšetrenie.
Q: Môžem použiť kortikosteroid na ročné dieťa bez dermatologického vyšetrenia?
A: Pediater v diskusii vystavil e‑recept na „coloid crelo“, ale viacerí rodičia a komentujúce odporúčali nekombinovať kortikoidy bez jasnej diagnózy a radili najprv konzultovať kožnú lekárku.
Q: Čo natierať na suché červené líčka v zime?
A: V diskusii sa odporúčali mastné emolienty a krémy ako Bepathen, sudokrem, cold cream, bambucké maslo, Infadolan, bioderma atoderm alebo la roche possay lipkar; niektorí spomínali aj borovú vodu so zinkovou masťou alebo ichtamolovú masť na predpis.
Q: Ako postupovať pri podozrení na alergiu na bielkovinu kravského mlieka (ABKM)?
A: Diskutujúce matky uviedli vylúčenie kravského mlieka zo stravy, prechod na Nutrilon Alergy Care Syneo a v ťažších prípadoch použitie špecializovaných foriem ako Alfamino spolu s vyšetrením gastroenterológom alebo alergológom.
Q: Potrebujem výmenný lístok na návštevu kožnej ambulancie?
A: Niektoré komentáre uvádzali, že výmenný lístok nie vždy potrebovali a že súkromné kožné ambulancie berú pacientov bez výmenného lístka.
Q: Ako rýchlo sa môžu kožné prejavy zlepšiť po vylúčení kravského mlieka?
A: V diskusii matka opisovala, že líčka sa začali čistiť približne po mesiaci od vylúčenia kravského mlieka.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prednostne sa odporúča premastovanie pokožky emolientmi a konzultácia s kožným lekárom pri nejasnej diagnóze.
- Na kožné vyšetrenie sa dá často ísť bez výmenného lístka, prípadne do súkromnej ambulancie.
- Pri podozrení na ABKM je bežný postup vylúčenie kravského mlieka a prechod na hypoalergénne zmesi.
Sporné názory
- Niektorí rodičia považovali okamžité nasadenie kortikoidovej masti (e‑recept „coloid crelo“) za vhodné, zatiaľ čo iní striktne odporúčali vyhnúť sa kortikoidom bez dermatologického potvrdenia.
- Príčina líčok bola interpretovaná buď ako chladová reakcia, alebo ako ABKM, seborea, ekzém či iba citlivá pokožka.
Otvorené otázky
- Je „coloid crelo“ bezpečný a primeraný pre ročné dieťa bez priameho vyšetrenia dermatológom?
- Aký diagnostický algoritmus (testy, špecialisti) je optimálny pri pretrvávajúcich červených líčkach bez ďalších príznakov?
- Koľko času treba očakávať do výrazného zlepšenia po vylúčení kravského mlieka u podozrenia na ABKM?
Spomenuté značky a firmy
Indulona, Bepathen, sudokrem, coloid crelo, bambucké maslo, Aerius, Infadolan, Beloderm, bioderma atoderm, la roche possay lipkar, Nutrilon Alergy Care Syneo, Nutrilon, Sunar, Alfamino
Spomenuté produkty a metódy
modrá Indulona, Bepathen, sudokrem, coloid crelo, bambucké maslo s levandulovým EO, cold cream, borová voda, zinková masť, ichtamolová masť, premastovanie/emolienty, Aerius, Infadolan, Beloderm, bioderma atoderm, la roche possay lipkar, Nutrilon Alergy Care Syneo, Alfamino, vylúčenie kravského mlieka (dieta), ABKM, atopický ekzém, seborea, chladová reakcia
Miesta a osoby
žiadne
Jejda len mu nedavaj kortikoidy🙈 dr dostane mail a uz predpisuje kortikoidy malemu dietatu, z toho ma ide porazit... moja dcera to mala tiez, cca od polroka do cca 2. Neriesila som to s dr. Nstierala som jej to bambuckym maslom s levandul. EO . v zime to vzdy bolo horsie, prevazna vacsina koznych problemov sa v zime zhorsi.
Moja ich mala suche a take drsne, kazdy jej chvalil ze ake krasne cervene licka ma, no a vysvetluj ze to nie je ta zdrava cerven😏 kortikoidy su velmi silne, na zaklade fotky predpisat mi pride dost odvazne... Je pravda ze rychlo zaberu, ale toto vobec nemusi byt diagnoza na taketo silne liecenie.
Nas mal az taketo. Chvilu som davala tu borovu vodu a myslim ze to bola zinkova mast. Skusala som asi tri tyzdne. Velky uspech to nemalo. Presne rano sa zobudil bol celkom ok a o par hodin a vecer az takto. Teraz to ma uz celkom pekne no a tatieram mu to sudokremom 🤷🏼♀️ Ale fakt to zlieza dole. Nemam aktual foto no povedala by som ze tak o 80% lepsie a bledsie
Mal to aj krpec,od zimy.Ja som kúpila toto a jemu pomohlo.A príčina:citlivejšia pokožka.
@lilyianka tak ja nie som lekar, a podla fotky tazko povedat, moze byt na chlad reakcia (to by som predpokladala ze ked je potom v teple je ok?), alebo nejaky skryty ekzem, alebo len citliva koža. Mne len pride nespravne davat dietatu hned kortikoidovu liecbu, ak neviem poriadne diagnozu. Odporucila by som konzultaciu s koznou lekarkou.
A zatial by som natierala niecim co upokojuje takto podrazdenu pokozku, napr. aj ten Bepathen..
U môjho to spôsobila alergia na Mlieko..možno skúsiť na chvíľ vyradiť aká bude reakcia 🤷🏼♀️
@kikidee môjmu to zostávalo aj keď už bol v teple. Ja som sa bála,že nejaký atopický exém,alebo neviem čo.A teraz má 3r. a už nič.Ale moje decká sú biele ako sneh,takže moj bol iba citlivejší,našťastie😉
@lilyianka po porade s lekarom, lebo ho to moze stipat... Moj starsi syn mal holtov krem, to je na exem no podla fotky co si pridala mal to podobne.
@dextella14 je koz. lekarka 🙂
@lilyianka ano treba. Alebo neviem kde byvas, ak mate sukromnu ambulanciu, ja chodim vacsinou tak, lebo je to rychlejsie..
@dusankomoj aj nasa to mavala aj vnutri, aj vonku, uz si nepamatam presne, ale tiez jej to preslo. Tiez je bledokozec. Teraz ma 3 a uz minulu zimu to bolo o dost lepsie, teraz nema vobec. Obe moje deti maju diagnostikovanu seboreu, ale to bolo az potom a na zaklade inych prejavov, drzime ju vsak pod kontrolou. Ale teraz v zime maju obidve stale take suche okolo ust a nosa, ale ziaden extrem, ani vidno to nie je, len na dotyk citit.
@kikidee seboreu maju aj moji obaja alebo teda starsi mal vo vladoch ked bol mimino. Rovnako 2syn. No samponom sme to dali dole aj u mladsieho. Kozna dr mi predpisala na tieto flaky na lici tu borovu vodu a zinkovu mast a povedala ze to bude najskor z vlasov no mne sa to nezdalo. Ani po masticke to nepreslo. Ja som preto skusila ten sudokrem aj ked neviem ci zabral ten no fakt ma lice ovela krajsie
Na kozne som nepotrebovala vymenny listok, v pohode som vybavila i v nemocnici vysetrenie, skuste si zavolat, kedy beru deti do ambulancie. Riesila som cez leto infekciu koze, lebo tiez som nebola spokojna s liecbou detskej lekarky.
Nasi mali maju tiez asi alergiu na zimu, akonahle vonku klesa teplota k 0 zacinaju mat suche a cervenr flaky na tele, doktorka im dala aerius, trosku pomaha, aspon sa neškrabu a stale mastime.
@mima1 moje mali obe take loziska na bokoch a na chrbte, zhorsovalo sa to tak sme vyhladali koznu. To najhorsie sme liecili ichtamolovou mastou co nam zamiesali na predpis v lekarni. Ale len chvilu, lebo im to okamzite zaberalo. Potom sme uz len premastovali pokozku. Tie lica s tym nejako nespajam. Sranda je, ze to nabehlo obom v rovnakom case (nie su dvojicky). A lica mala len jedna a aj to este predtym nez sa jej prejavila ta seborea. Ale vravim, uz ma tri a nema uz tento problem. Mladsia to nemala nikdy.
@lilyianka tak dufam ze dobre pochodis, nebude to nic vazne a tiez z toho vyrastie. Drzim palce, daj potom vediet✊
@lilyianka Ja som raz videla dvoch chlapcov inej mamicky u fyzioterapeutky a oni obaja mali take cervene licka a ja som chvalila ze ake krasne jablcka a mamicka mi povedala ze to nie dobre a ze je to zo stravy... Ten mensi bol iba kojeny ale ona jedla velmi nezdravo a vravela ze to ma chudak z toho a tak sa snazi to zmenit.
Kedze vravis ze mu skusas nove veci v jedalnicku... radsej by som s tym prestala a vratila sa spat k strave ktoru jedol pred tym ako prisiel tento problem... Potom zacat s novymi vecami ale len jednu na par dni a sledovat reakciu.
moze to byt chlad, moze to byt abkm, alergia na potraviny (lepok, vajicka) alebo kludne aj "plesen". zvykne sa tvorit ked ma zle vyvazenu stravu (viac cukru, sacharidov). modrou indulonou nic nepokazis.
@andreatytler zase nič extrémne mu nedávam, skúšam novú zeleninu, skúšala som jogurty, ale iba biele
Foto nemas? Moj ma nieco podobne podla opisu. Bola som aj na koznom no masticku ktoru nam dala nic moc nepomohla