Červené svrbivé fľaky na nožičkách
Dobry den. Prosim neviete mi poradit z vasich skusenosti, z coho moze byt toto? Rocna dcera mala pred mesiacom iba maly fliacik. Natierala som to kazdy den indulonou. Teraz sa to zacalo zhorsovat. Boli sme s tym u dr. Povedala ze to na ekzem nevyzera a moze to byt z pracieho prasku. Vymenila som naspat povodny prasok, cca uz 5 dni ma povodny a stale sa zhorsuje. Premastujem excipialom, mali sme aj robenu mast z lekarne s kys mliecnou a nepomaha nic. Neviete mi poradit co robit? Mala nezmenila stravu, sladkosti nejedava.
Stručné zhrnutie
- Červené svrbivé fľaky na nožičkách dojčiat a malých detí môžu byť spôsobené kontaktnou dermatitídou od pracieho prášku, kvasinkovou infekciou (mykózou), potravinovou intoleranciou alebo bakteriálnou infekciou (stafylokok).
- Lokálna liečba uvádzaná v diskusii zahŕňala zinkové masti (Sudocrem, zinková masť), Holtov krém, antimykotiká ako Imazol/Imazol Plus, antibiotickú masť pri zistenom stafylokoku a krátkodobé lokálne kortikoidy pri rozsiahlej reakcii.
- Doplňujúce odporúčania zahŕňali probiotiká (Hylak, jedna rodička uviedla 3× denne po 4 kvapky) a následnú hydratáciu pokožky emolienciami ako A derma Exomega po vysušení lézií.
Q: Aké sú najčastejšie príčiny červených svrbivých fľakov na nožičkách u malých detí?
A: V diskusii sa spomínali kontaktná dermatitída od pracieho prášku, kvasinková infekcia (mykóza), potravinová intolerancia alebo alergia (napr. vajce), vírusová alebo bakteriálna infekcia vrátane stafylokoka.
Q: Kedy vyhľadať kožného lekára alebo alergológa?
A: Ak lokálna liečba (zinkové masti, antimykotiká) nezaberá, vyrážka sa rozširuje alebo recidivuje, odporúčali návštevu kožného lekára; imunoalergológ v diskusii vykonal stery a identifikoval stafylokoka, čo viedlo k antibiotickej masti.
Q: Aké miestne prípravky skúsiť najprv pri podozrení na kvasinkovú infekciu alebo kontaktnú reakciu?
A: Diskutované prípravky zahŕňali Imazol a Imazol Plus (antimykotiká), zinkové masti a Sudocrem na vysušenie lézií, Holtov krém a Excipial alebo Calciová masť podľa stavu pokožky.
Q: Je Holtov krém voľnopredajný?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti s dostupnosťou, pričom jedna zmienka odkazovala na ADC databázu (adc.sk), kde je Holtov krém uvedený ako nevviazaný na predpis.
Q: Môžem dávať probiotikum Hylak jednémuročnému dieťaťu?
A: Jedna rodička v diskusii uviedla podanie Hylaku 3× denne po 4 kvapky u ročnej dcéry; iná pripomienka v diskusii upozornila, že Hylak forte je registrovaný od 2 rokov, takže treba sledovať konkrétnu formuláciu a konzultovať pediatra.
Q: Kúpanie a domáce opatrenia — čo sa odporúčalo?
A: Odporúčali sa kúpele v slabom roztoku hypermangánu pri podozrení na kvasinku a ovsené kúpele ako podporné opatrenie; niektorí rodičia uviedli, že ovsený kúpeľ u nich nezabral.
Q: Kedy zvážiť lokálne kortikoidy?
A: V diskusii lekárka predpísala kortikoidnú masť, ale niektorí rodičia ju aplikovali len krátkodobo pri rozsiahlom alebo intenzívne svrbiacom postihnutí, s názormi, že ide o „voľbu menšieho zla“.
Q: Ako postupovať pri podozrení na stafylokoka?
A: Diskusia odporúčala odobrať ster (kultiváciu) a pri potvrdení stafylokoka nasadiť antibiotickú masť podľa odporúčania špecialistu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zinková masť (Sudocrem, zinková masť) a vysušenie lézií pomohli v niekoľkých prípadoch a rýchlo znížili začervenanie.
- Ak lokálna liečba nezaberá alebo sa vyrážka opakuje, odporúča sa vyšetrenie kožným lekárom a stery na určenie bakteriálnej infekcie.
- Imazol (antimykotikum) sa v diskusii odporúčal pri podozrení na mykózu.
Sporné názory
- Niektorí rodičia odporúčali vysušiť vyrážku zinkovou masťou a nepremašťovať, iní odporúčali následnú premastňujúcu starostlivosť (Excipial, A derma Exomega alebo Holtov krém).
- V diskusii bola nezhoda ohľadom dostupnosti Holtovho krému (niektorí tvrdili, že je len na predpis, iní uviedli, že ho kúpili voľne).
Otvorené otázky
- Je primárna príčina konkrétne kvasinka, alergia na potravinu alebo kontaktná reakcia na prací prášok v jednotlivých prípadoch bez sterov a ďalšieho vyšetrenia neisté?
- Aké probiotikum a aké dávkovanie sú optimálne u detí do 2 rokov pri kožných problémoch bez konzultácie s pediatrom?
Spomenuté značky a firmy
Indulona, Sudocrem, Excipial, Imazol, Imazol Plus, Canesten, Holtov krém, Hylak, Hylak forte, A derma Exomega, Eucerin, Nivea, Calciová masť, ichtamolová masť, Lanza, Batole, Modrý koník, ADC
Spomenuté produkty a metódy
zinková masť, Sudocrem, Holtov krém, Imazol, Imazol Plus, Canesten, antibiotická masť, kortikoidná masť, Excipial, kyselina mliečna v masti, ovsený kúpeľ, kúpeľ v slabom roztoku hypermangánu, ster (kultivácia), identifikácia stafylokoka, Hylak, Hylak forte, Bio Gaya (bio gayu), Infant Dophilus, ichtamolová masť, A derma Exomega emolient, Eucerin, Nivea s 20% zinku, antihistaminikum Aerius, probiotiká, inulin (vláknina), diéta eliminačná pri podozrení na potravinovú intoleranciu, mastenie vs. vysušovanie (terapeutická stratégia)
Miesta a osoby
žiadne
Jejdanenky presne toto som objavila malemu(4roky) pred dvoma dnami a zvacsuje sa mu to. Natieram kremom z lekarne ale zatial nic. Tiez som mala podozrenie na prasok mam lanzu,zajtra pojdem kupit batole tak uvidim. Snad to rychlo zmizne. Maleho to aj svrbi ☹
Mohlo by sa jednat o mykozu. Urcite by to mal vidiet dermatolog. Zatial by ste mohli vyskusat nieco protimykoticke, napriklad imazol.
Ja som si to natierala imazolom aj exicipalom aj oliv.olejom a nič nepomohlo až ten sudokrém 🙂Imazol je dobrý na zaperenú ritku.
Imazol sa pouziva aj na ine kozne problemy nez len na plienkovu dermatitidu sposobenu kvasinkami. Ma rovnaku ucinnu latku ako napriklad canesten, ale zaroven posobi aj mierne protibakterialne...
@tana007 ahoj moj syn mal presne to iste,zacalo to na rucke, potom nozky, predlatie trocha ine no to iste, davala som po dohode s doky dithiaden a becko, calciovou mastou som to namazala,ukazali sme sa u lekarky mal to uz vysusene, dala mu excipial, no doma katastrofa po natreti, scervenelo, scipalo, tak nedavame! Calciovkou natieram uz to ma v pohode, no suche, pravdepodobne virus dostal nejaky, ma 10 rokov
Kvasinka, nepremastovat, skor zinkova mast, moj syn to mal, pomohla az dlhodoba dieta bez mrkvy a vsetkych potravin, co sa spominaju, vyradili sme aj mlieko na cas. Plus hylak 3x denne.
Ak ma na tych flakoch taku suchu kozu, pytaj si holtov krem.dcera mala take a za dva dni bolo vyliecene.natierala som 2x denne. Po tyzdni sa zase sice objavili, tak zase som natierala a takto asi mesiac a potom sa uz neobjavili. Ale ten krem je len na predpis.
Syn mal presne taketo fleky pred dvoma rokmi. Zabral holtov krem na urcity cas a potom znova. Az imunoalegolog urobil stery a mal tam stafylokoka (pravdepodobne zo skolky) natierali sme antibiotikovou mastou a klopem od vtedy nic.
@zveva áno, tento https://www.adc.sk/databazy/produkty/detail/hol... normálne som ho kúpila a aj na stránke píšu, že nie je viazaný na predpis
Hmm...tak preco ho u nas v lekarni nechceli predat svagrinej? Ci to len u nas v lekarni? 🙂 Ale ozaj je tam napisane, ze len na predpis....aspon bolo na tej tube, co sme mali my. Mozno sa to uz zmenilo, neviem. Dcera mala tento problem niekedy ...hmmmm....no uz to je niekolko mesiacov. A ved to je jedno, ci je alebo nie je na predpis...zohnat sa da
Cosi podobne mava obcas aj moj syn. Ja mam podozrenie na reakciu na stravu, na vajce (potvrdena alergia) alebo na nejake e-cka, lebo vzdy sa vyhodi cca. den napr. po zjedeni nejakych kolacov z obchodu, resp. ked mali v skole na obed nejaky polotovar. Vzdy musime nasadit antihistaminika, aerius. Ked podchytime v zaciatkoch, staci kyselina mliecna + ichtamolova mast niekolkokrat denne. Ked sme si to 2x nevsimli a rozsirovalo sa to uz na cele nohy a zadok, bohuzial skoncil na kortikoidnej masti... Vraj je na to dobry aj olej z ciernej rasce. Mam uz pripraveny, ale zatial nebolo treba skusat, takze neviem dat referencie.
Holtov som jej uz skusala, hned scervenalo. Aj ovseny kupel sme skusali opakovane a nepomohlo. Vyskusam este ten imazol. Dakujem
Ja som este kupala v hypermangane, ale neviem, ci sa da este kupit. Mala som stare zasoby. Imazol je tiez dobry na hocico, no nam nepomohol. Doktorka napisala aj daku kortikoidnu mast, ale tu som nedavala.
Kvasinková infekcia, kúpať v slabom roztoku z hypermanganu a Imazol Plus je na to dobrý, ale ak nepomôže, treba ísť ku kožnej. Ak si to má rozškriabať a roznesieť ešte viac po koži, potom je už lepšie na pár dní, vyslovene len na nevyhnutný čas, lokálne nasadiť aj tie kortikoidy. Je to voľba menšieho zla... :-/ a predídete horšiemu priebehu...
@tana007 jednoznacne zinkovy krem na to..len to--nic ine..kym to nevybledne a nevysusi sa..az potom hydratovat napr s adermou exomegou... ..teda na uvod napr sudokrem, nivea s 20% zinku,alebo priamo zinkovu mast...a riesit creva..aspon mesiac- dva davat hylak,neskor ine probiotikum ,plus vlakninu napr inulin..problem je v crevach totiz. Na 99% ma kvasinky.
@kaja73 to by ma dost mrzelo. Pretoze je sice uz na UM, ale mimo toho ma ukazkovu stravu. Ako moze take male dieta dostat kvasinky? Aj nejako inak ako z jedla? Dakujem za kazdu radu. Ja som bola doteraz v tom, ze je to bud tym pracim praskom, alebo ze som jej zacala obliekat pancusky a to ju drazdi
@tana007 na rozhodenie criev stacia atb, ockovanie, daky infekt...mozno daka intolerancia na potravinu-ani nevies aku..mlieko,mrkva...a je to..Hylakom nic nepokazis,ani zinkovym kremom..je to neskodone a s dobrym efektom. A kontaktne to moze zhorsovat praci prasok...davaj jej terza volne oblecenie kym sa to nevyhoji.
Teraz citam, ze hylak forte az od 2r. Mala ma iba rok. Odporucili vam to kozni?
@tana007 treba sa na to pozriet aj z ineho uhla..kortikoidy,atb,ockovanie..aj babatkam bezne daju..toto je oproti tomu uplne v pohode..len sa to proste netestovalo u menesich deti..ja som ho davala aj ked mal okolo roku...ak sa vsak bojis tak davaj bio gayu,infant dophylus plus..atd...ale hylak je hylak...ten ucinkuje hned.
Svrbí ju to?Jasom mala na kolenách také vyrážky caa dva mesiace a zhoršovalo sa mi to natrela som s to sudocremom a do týždňa mi to zmizlo.