Čierny kašeľ opät útočí
Aky mate nazor na tento čierny kašel ,ktory sa vraj vratil.Ja mam v tom trošku zmätok,pretože sa očkuje už dlhe roky a stale je tu.Tak kto ho vlastne roznaša? Nechcem počut nazory na očkovanie,ale konkretnu chorobu.Očkovanie je každeho vec. A prečo ho napr. dostanu aj ludia ktory su voči nemu očkovany? Aky to ma zmysel?
Stručné zhrnutie
- Čierny kašeľ (pertussis) je na Slovensku stále prítomné ochorenie spôsobované baktériou Bordetella pertussis a po zavedení očkovania sa jeho epidemiológia zmenila, s nárastom chorobnosti od roku 2008 a vrcholom 2010 (1 379 prípadov; 25,4/100 000 obyvateľov).
- Očkovanie proti čiernemu kašľu znižuje riziko ťažkého priebehu ochorenia, ale nebráni úplne infekcii; imunita po očkovaní postupne klesá a Slovensko zaviedlo preočkovanie v 13. roku života v roku 2010.
- Diagnostika zahŕňa ster z hrdla, kultiváciu a sérologiu, liečba zahŕňa antibiotiká, ktoré výrazne znižujú výskyt komplikácií, a represívne opatrenia zahŕňajú izoláciu, mikrobiologické vyšetrenie kontaktov a ohniskovú dezinfekciu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje čierny kašeľ?
A: Diagnostika zahŕňa ster hlboko z hrdla (kultivácia), vyšetrenie vykaslaného hlienu a krvné sérologické testy; kultivácia trvá približne jeden týždeň a krvné vyšetrenie je rýchlejšie (diskusia a odporúčania RÚVZ, UVZ SR).
Q: Aká je liečba čierneho kašľa?
A: Účinnými liekmi sú antibiotiká, ktoré významne znižujú výskyt komplikácií podľa ÚVZ SR; v diskusii používali rodičia aj Ventoline (salbutamol/nebulizácia) na zlepšenie symptómov a užívateľmi odporúčané prípravky boli Pleumolysin a Pulmoran (tieto odporúčania sú v diskusii používateľov, nie oficiálne vedené štúdiami).
Q: Prečo zaočkovaní ľudia môžu dostať čierny kašeľ?
A: Očkovanie znižuje riziko ťažkého priebehu, ale imunita po očkovaní postupne klesá; podľa ÚVZ SR sa hladina protilátok u adolescentov a dospelých znižuje a preto bolo v SR zavedené preočkovanie v 13. roku života v roku 2010.
Q: Kto je najohrozenejší pri čiernom kašli a aké opatrenia treba robiť pri kontakte s chorým?
A: Najviac ohrozené sú dojčatá (do 1 roka), ktoré nemusia mať dokončené trojdávkové očkovanie; ÚVZ SR odporúča izoláciu chorého a podozrivých, mikrobiologické vyšetrenie kontaktov, zvýšený zdravotný dozor v kolektíve do 21 dní od izolácie posledného prípadu a ohniskovú dezinfekciu.
Q: Aké vyšetrenia by mal lekár urobiť pri dlhodobom kašli u dieťaťa?
A: Lekár by mal zvážiť ster z hrdla (kultivácia), odber krvi na sérologiu a CRP pri podozrení na zápal; v diskusii rodičia poukazovali, že kultivácia trvá asi týždeň a CRP a RTG boli použité pri diferenciácii zápalu pľúc či sinusitídy.
Q: Kde nájdem oficiálne epidemiologické údaje o čiernom kašli na Slovensku?
A: Oficiálne údaje poskytuje ÚVZ SR (odkaz v diskusii: http://www.uvzsr.sk/index.php?option=com_conten...) a regionálne správy RÚVZ (v diskusii spomenuté RÚVZ Trnava/Trenčín a Michalovce: http://www.ruvztn.sk/hlasjan_2014.pdf, http://www.ruvzmi.sk/PDF/anal_jan14.pdf).
Závery z diskusie
Zhoda
- Očkovanie znižuje riziko ťažkého priebehu čierneho kašľa, ale nebráni úplne infekcii.
- Antibiotiká znižujú riziko komplikácií pri čiernom kašli.
- Dojčatá a malé deti sú v prípade čierneho kašľa najohrozenejšou skupinou.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že vakcína proti čiernemu kašľu „nefunguje“ a nebráni infekcii, zatiaľ čo iní odkazujú na historické zníženie chorobnosti po zavedení plošného očkovania; obe tvrdenia sú v diskusii prezentované ako možné vysvetlenia epidemiologických trendov.
- Diskutovalo sa, či BCG očkovanie má/prinieslo prínos voči tuberkulóze pľúcnych foriem (jedni tvrdia, že chránilo proti ťažkým formám, iní poukazujú na nežiaduce účinky a postupné zmeny v politike).
Otvorené otázky
- Presná dĺžka a variabilita imunity po očkovaní proti čiernemu kašľu u rôznych vekových skupín (v diskusii sa spomínajú odhady 2–10 rokov, ale bez jednotného konsenzu).
- Aký podiel súčasných prípadov spôsobuje Bordetella pertussis versus B. parapertussis a do akej miery preočkovanie alebo nové vakcíny riešia tento problém.
- Optimálne intervaly a cieľové skupiny pre dospelé preočkovanie proti čiernemu kašľu (v diskusii sa spomína preočkovanie v 13. roku a odporúčania na 10–15 rokov u tetanu, ale nie jednotné odporúčanie pre pertussis).
Spomenuté značky a firmy
ÚVZ SR, RÚVZ Michalovce, RÚVZ Trenčín, EPIS (epis.sk), Štátny zdravotní ústav (SZÚ), modrykonik.sk, zasmejsa.com, choredieta.sk
Spomenuté produkty a metódy
ster z hrdla (kultivácia), vyšetrenie krvi (sérológia), RTG pľúc, CRP, antibiotiká, Ventoline (salbutamol/nebulizér), Pleumolysin, Pulmoran, colostrum (doplnok), hexavakcína, MMR, vakcíny proti pneumokokom, rotavírusová vakcína, BCG (očkovanie proti TBC), izolácia, ohnisková dezinfekcia, preočkovanie v 13. roku života
Miesta a osoby
Slovensko, Česká republika, Bratislava, Trenčín, Michalovce, Nemecko, Rakúsko
@babulka82 očkovanie nikdy nezabráni tomu, aby si chorobu nedostala.....ale na to, aby ak ochorieš si mala v tele protilátky a nezomrela si....ľudia si mylne predstavujú, že ked sa dajú zaočkovať, tak to nebudú mať....nie, očkovaním si vytváraš protilátky a ľahšie bojuješ s chorobou...ja sama som očkovaná a čierny kašel som mala...mesiac na infekčnom oddelení v nemocnici...keby som nebola očkovaná, zrejme už tu nepíšem....
@denisenko ved prave ,nikto nevie ako by si to zvladla bez očkovania ,možno lepšie možno nie 😖 ja som pod pojmom vytvorit si protilatky pochopila to že tu chorobu nedostaneš už.Ved ked prekonaš napr. ovčie kiahne prirodzenou cestou tak ich už v živote nedostaneš či? A presne takto si predstavujem aj očkovanie.
@babulka82 to je o imunite...moja sestra je tak isto očkovaná ako ja.....mala som mumps, kiahne, rubeolu, čierny kašel...ona nič....a polovičku z toho doniesla domov ako bacilonosič...takže....nikdy nevieš....moj starší syn mal v oktobri kiahne...kúpal sa spolu s mladším, trávili všetok čas spolu a mladší ich aj tak nedostal......
@brumka čo sa týka tých kiahní, to máš v podstate pravdu, ako dieťa ich mal asi každý, ako dospelý sa to volá pásový opar - je to spôsobené tým istým vírusom, ktorý spôsobuje kiahne,len sa v tele znova aktivoval...ten pásový opar zasahuje nervy a naozaj má človek na pokožke len pár bodiek, ale tie bodky sú aj vo vnútri na nerve a tie bodky sú veľmi,veľmi bolestivé...mala som tú česť mať pásový opar, neprajem to nikomu a napriek tomu, že sú to už tri roky,stále v tých miestach pociťujem občas bolesť a pichanie
@babulka82 hmm, to som nepočula,že by deti mali 2 krát kiahne...no naozaj je dnes už asi všetko možné...
@babulka82 v každom prípade, ako si napísala, nechceš riešiť očkovanie, jednoducho každý človek, každé telo je iné...niekomu to vadí,. druhému nie...keby som vedela, čo bude...tak nejem segedín....po 20tich rokoch mi vyvrbil atopický ekzém na maximum....a to som doteraz nemala takmer žiadne prejavy..takže tak...jeden stres, jedna zima, jeden menzes...a telo sa chová uplne ináč..... 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@denisenko no ešte k tej TBC vakcine ma napadlo.Aj u nas je vraj teraz zistena u jedneho romskeho dievčatka tak nas pediatrička hned upozornila nech zbytočne nebeham po obchodoch atd. ALE!!! hned na to dodala že ona je rada že tu vakcinu už zrušili lebo chranila len proti najhoršej forme tuberkulozy a vraj mala viac nežiaducich učinkov ako prospechu 😠 tomuto nerozumiem tiež.Jeden den je ta vakcina to najlepšie čo možme našim detom dat a ked ju zrušia tak povie toto .
Mala so cierny kasel dva roky spat,maly mal 2roky a vdaka ockovaniu to odo mna nechytil! Lekarka mi vysvetlila,ze vakcina nas chrani len nejaky cas,preto ak sa nepreockujeme v dospelosti nie sme uz chraneni.
tak pred piatimi rokmi nas malo este ockovanie chranit pred chorobami na ktore sa ockuje, teda tak to bolo prezentovane od lekarov, dnes ked vidia ze choroby su tu aj napriek 98%zaockovanosti, cierny kasel je velmi dobry priklad toho ako to ocko nechrani, tak dali novu pesnicku, ze teda chorobu dostat mozete ale ze budete mat miernejsi priebeh, no to ma pobavili, poskytnut neoveritelny argument. cierny kasel je priklad toho ze ocko nefunguje, a ked sa pozriete na grafy co ma na stranke epidem. ustav SR tak kto vie aspon do dvoch ratat, tak z nich jasne vidiet ktore skupiny su najnachylnejsie kasel dostat, ti co boli nedavno ockovany alebo preockovany, cim dalej od ocko, tym mensi vyskyt, komu ani toto stale nic nehovori, tak uz potom neviem 😒
inak ja som mala cierny kasel ako 4 rocna, ockovana a teda lahky priebeh to nemalo a dostavala som sa z neho pol roka 😒
alfa omega je dobra imunita, ta rozhoduje ci chorobu dostaneme alebo nie (vôbec to neurcuju protilatky), urcite o tom nerozhoduje ockovanie, teda budovat si imunitu (kojenie, strava, zivotny styl .... )
@xsunx 98 percentná zaočkovanosť na slovensku nie je ..plus pred 5 timi rokmi sme mali čierny kašeľ v BA ..takže tú tá choroba bola ....,ale nemám pocit,že by sa niekde hovorilo ,že umrelo bábätko na čierny kašeľ....čo bolo predtým bežné.....inak vieš prečo je pre bábätko čierny kašeľ nebezpečný ...daj sem všetko čo vieš ..od anatomických pomeroch dieŤatka ,baktéria a atb .komplikácie pre bábätko a aký je postup tj.kde skončí malinké bábätko s ťažkým priebehom....ako sa mu zabezpečujú dýchacie cesty ,pre problémy s dýchaním a pod.......inak vieš prečo čierny kašeľ máme už dávno v BA ..takže čakám.....niečo viac,nielen tvoje domnienky....


@babulka82 v anti-vakci kruhoch sa veri, ze je to jednak tym, ze toto ockovanie vytvara imunitu len na pomerne kratke obdobie-povedzme 5-10 rokov, pricom dospeli uz ockovani nie su vobec. druhy dovod je ten, ze cierny kasel moze byt sposobeny roznymi 2 kmenmi virusov ci bakterii (neviem, ci je to virus, ci bakteria, prepac) a vakcina vytvara imunitu iba proti jednemu. tolko co som laicky zachytila ja, ale mozno niekto ti to vysvetli erudovanejsie.