Čo robiť, ak nezaberajú lieky proti horúčke?
ahojte mamicky,
chcela by som vas poprosit o pomoc. dcere 13 mes. nezaberaju lieky proti horucke. posledna skusenost teplota 40,1 a ani Nurofen, ani Paralen ci uz cipky alebo sirup nezaberali. sprchovanie, kupanie alebo studene obklady mali len kratke efekt hned ako sme skoncili teplota znova vyletela. skusala som aj ochladzovanie telicka aj recepty ako struhane zemiaky - ale bez vysledne.
prosim dajte napad co by mohlo pomoct ake lieky su este dostupne
dakujem pekny den
Stručné zhrnutie
- Pri vysokých horúčkach u malých detí diskusia jednoznačne zdôraznila naliehavú rehydratáciu a časté podávanie tekutín ako základné opatrenie na zníženie teploty a zníženie rizika komplikácií.
- V diskusii sa uvádzali antipyretiká Nurofen, Paralen, Panadol, Brufen, Algifor a MIG junior 2% ako bežné možnosti; odporúčané intervaly podávania sa pohybovali v rozsahu 1,5–4 hodín pri striedaní, pričom niektorí odporčali Nurofen každých 6–8 hodín a pri vysokej horúčke aj vyššiu ml dávku (5 ml vs. údajne 8 ml podľa pediatričky v diskusii).
- Ak antipyretiká a fyzikálne metódy (vlhký zábal, vlažná kúpeľ 35–37 °C, zábaly s octom) nezaberajú, diskusia odporúča ísť na pohotovosť, kde môžu spraviť krvný obraz, CRP, kultivácie, podávať infúzie a nasadiť antibiotiká (v príklade Supraxe) alebo urgentné lieky (hydrokortizon, diazepam pri komplikáciách).
Najčastejšie otázky
Q: Aké antipyretiká môžem podať bábätku s horúčkou?
A: V diskusii sa spomínali Nurofen (Brufen, Algifor), Paralen, Panadol a MIG junior 2% sirup; odporúčané formy boli sirupy alebo čípky podľa situácie a veku dieťaťa.
Q: Ako často môžem striedať Nurofen a Paralen/Paracetamol?
A: Viaceré matky odporúčali striedať antipyretiká každé 3–4 hodiny (príklady: striedanie Nurofen/Paralen s odstupom 3 hodín), iný príspevok uvádzal možné striedanie už po 1,5 hodine; zároveň v diskusii zaznelo, že niektoré pediatričky neodporúčajú príliš časté striedanie.
Q: Kedy ísť na pohotovosť pri horúčke u 13‑mesačného dieťaťa?
A: Diskusia odporúčala urgentne ísť na pohotovosť, ak teplota dosahuje ~40 °C a nereaguje na lieky a fyzikálne opatrenia; pohotovosť vykoná krvný obraz, CRP, môže podať infúzie a nasadiť ATB ako Supraxe alebo urgentné riešenia (hydrokortizon, diazepam podľa stavu).
Q: Ako správne používať obklady, zábal a kúpeľ na zníženie teploty?
A: Rady v diskusii zahŕňali vlažné obklady na lýtka a predlaktia s troškou octu, kúpeľ vo vode okolo 35–37 °C (nie ľadovo studená voda), obklady meniť keď sú teplé a dávať ich aj na hrudník podľa jednej pripomienky; odporúčanie: vyhnúť sa veľmi studeným obkladom, ktoré dieťa šokujú.
Q: Čo sú febrilné kŕče a súvisia s podávaním antipyretík?
A: V diskusii bolo často spomenuté, že febrilné kŕče súvisia skôr s rýchlym stúpaním alebo prudkým klesaním teploty než s absolútnou výškou teploty; jedna matka citovala zdroj s rizikom komplikovaných febrilných kŕčov 1–4 %.
Q: Aké domáce metódy sa v diskusii spomínali proti horúčke?
A: Spomínali sa vlažné obklady s octom, kúpele 35–37 °C, obklady z kapusty, plátky citróna na zápästia/členky, strúhané zemiaky, cesnak v ponožkách, kontakt „telo na telo“ v nosiči alebo šatke.
Q: Môže vysoká horúčka poškodiť mozog a aká hranica sa uvádzala v diskusii?
A: V diskusii sa objavili protichodné tvrdenia: jedna línia (citácia MUDr. Roberta S. Mendelsohna v debate) tvrdí, že horúčky z infekcií obyčajne nevedú k trvalému poškodeniu pod ~41–41,5 °C, zatiaľ čo iní účastníci varovali pred rizikom pri 40 °C a vyššie; toto zostáva v diskusii sporné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Veľká väčšina účastníčok zdôraznila význam hydratácie a sledovania stavu dieťaťa pri horúčke.
- V prípade nereagujúcej horúčky alebo veľmi vysokej teploty väčšina odporučila urgentnú návštevu pohotovosti, kde sa spravia vyšetrenia (krvný obraz, CRP) a môžu podávať infúzie alebo ATB.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčali zrazenie horúčky už pri 38–39 °C (časté materské odporúčania), zatiaľ čo iné (odvolávajúce sa na MUDr. R. S. Mendelsohna) tvrdili nezrážať teplotu rutinne až do ~41–41,5 °C; obe pozície boli v diskusii prezentované ako alternatívne prístupy.
Otvorené otázky
- Presná bezpečná hranica, pri ktorej je nevyhnutné zraziť horúčku u rôznych vekových kategórií (napr. 38,5 vs. 39,5 vs. 41 °C), zostáva v diskusii nezhodná.
- Optimálne dávkovanie Nurofenu pri váhe dieťaťa v stave „nezaberá“ (5 ml vs. 8 ml uvádzané pediatričkou v diskusii) nie je jednoznačne konsenzuálne.
Spomenuté značky a firmy
Nurofen,Paralen,Panadol,Brufen,MIG junior,Algifor,Supraxe,1177,Kramáre,Seattle Children’s,primar.sme,Robert S. Mendelsohn,prof. Švejcar
Spomenuté produkty a metódy
Nurofen,Paralen,Panadol,Brufen,MIG junior 2% sirup,Algifor,čípky,sirupy,striedanie antipyretík (intervaly 1,5–4 h),vlažné obklady,zábal s octom,kúpeľ 35 °C–37 °C,studená sprcha 32–34 °C,citrón na zápästia,kapustné obklady,cesnak v ponožkách,strúhané zemiaky,rehydratácia,CRP,krvný obraz,kultivácie,infúzie,antibiotikum Supraxe,hydrokortizon,diazepam,febrilné kŕče,kontakt „telo na telo“,nosítko/šatka
Miesta a osoby
Kramáre,Robert S. Mendelsohn,prof. Švejcar,Seattle Children’s,primar.sme
@marionmarion ludia odmietaju nezname. Ak chces nieco nove vniest do povedomia, nemozes zacat absurdnym vyrokom a potom sa vratit mentalne do skolky a ked vy sa nechcete hrat, tak ja sa zatnem a viac nepoviem k svojmu vyroku a spravim zo seba niekoho kto trepe dve na tri? Ako kolko mas rokov?
Ty vazne pracujes ako zdravotnik, predpokladam vzdelany clovek a nie si schopna ani zakladnej argumentacie, troske profesionality...? Prepac, naozaj... Uz tvoja odpoved na moju otazku ci su tieto veci co tvrdis niecim podlozene, ci aspon nejake fakty/studie/vyskum poukazuju na tuto skutocnost hoc aj nepriamo a ty mi povies mam doma knihu, aky iny dokaz chces?
Vies co je to skepticizmus? To je zakladna vlastnost kazdeho zdravo zmyslajuceho cloveka a kazdy clovek, ktory nieco dokazal vo vede alebo inde sa k novym objavom dopracoval aj vdaka skepticizmu. Nehovoriac o tom, ze by malo byt samozrejme, ze clovek uvazuje kriticky. Preto som sa ta pytala, ok, ja mam tuto vedomost, vysvetlila som, preco si myslim, ze teplota sa nema zrazat do urcitej hodnoty a preco sa dat na kratku hladovku a pytala sa teba, ja som knihu necitala, cim je to tam podlozene? A stacilo mi dvakrat kliknut a zistit, kde je chyba v tvojej interpretacii a to som knihu ani necitala!
Urobila si sama zo seba nekompetentnu, nikto iny ti slova nepisal, ja len reagujem na to co pises. A je na zaplakanie, ze potencialne vynikajucu knihu si takto odsudila na jej automaticke zaradenie medzi blaboly. Nechcem ta urazit ani sa hadat. Snazim sa ti vysvetlit, ze takto to nefunguje. Ze ked chces robit nejaku formu osvety, bez podlozenych info a uplnych! info zo seba spravis iba vola. Vies, aj tesar sa obcas utne. Ale tvoje vyjadrovanie a argumentacia hovoria o tom, ze ty si sa ani nie tak utla, ale ty to inak nevies. A ked sa prezentujes ako profesional- zdravotnik, je to nemyslitelne.
@jo111 vies mohla by som ti napisat, ze mi je luto, ako to cele vidis, ze sa mylis, ze ma skatulkujes a nemas pravdu, ale nemyslim ze to ma zmysel. Na svoj nazor mas pravo. Aj ty @zita19 , aj ty @zuzkaanicka.
Preto vam ho nebudem vyvracat, ani ovplyvnovat. Pekny vecer...
@marionmarion nedala si mi ani jeden dovod alebo argument, ktory by ma presvedcil o opaku. Praveze si moje dohady len potvrdzovala kazdym prispevkom. Skatulkujes sa ty sama. Chces robit osvetu a pritom nie si schopna sa ani kriticky pozriet na svoje tvrdenia a stale trvas na tom, ze su v poriadku. Pokial nevidis ten obrovsky rozdiel medzi tvojim tvrdenim a tym co je v knihe, je mi luto, ale s tym ti ja uz neviem pomoct. Ja som ti dala viac sanci na slusnu a otvorenu diskusiu a ty sa namiesto toho hras na ublizenu. Malo by ta viac trapit, ze mas co sa tyka komunikacie a citania s porozumenim obrovske medzery. Nikto nie sme dokonaly, ale v tychto profesiach sa s tym nemozes uspokojit, je to tvoja zodpovednost a toto je fundamentalna vec. Emocionalna zrelost ani nehovorim.
@jo111 opakujem: mas na svoj nazor pravo.Nechapem, preco to musime riesit cez pol strany. Mas svoj nazor, ok, ja ti ho neberiem, nepotrvdzujem, nepopieram, proste ho mas, aky mas a mas na to pravo. Ja nemam potrebu to dalej rozoberat. A bola by som rada, keby si to respektovala...
@marionmarion ja o voze, ty o koze 😒 ze mna to este bavi.... Takze, zeny, ja sa idem pozriet realite do oci, lebo skutocny dovod preco som sa zapojila do diskusie je, ze sa mi fakt nechce umyvat riad, tak prokrastinujem takto, takze ja bezim a prajem vam vsetkym dobru noc.
@jo111 kde sa v tom citate vlastne ten dr. vyjadruje k tomu, či zrážať alebo nezrazat teplotu? Nereagovala by som na tvoj príspevok, keby nespustil ten absurdy výpad na marionmarion. Lebo citat, ktorým dokazujes že ona zavádza a podáva neúplné info VOBEC nehovorí nič o tom, o čom sa tu sporite. On hovorí o tom, že bez ohľadu na výšku teploty, sú smerodajné iné symptómy. Hovorí o tom, že.dieťa, ktoré ma napr. 39 st. A je čulé je menej choré ako.dieťa, ktoré.ma 38 st. a k tomu ďalšie.závažné symptómy.Ja toho dr. vôbec nepoznám a patrím k zrazackam teploty, ale nepáči sa mi, keď niekto argumentuje nepouzitelnymi argumentami.
@marionmarion moje deti uz mali horucky 41C. mohla som na nich vodu varit, boli apaticke a mali velmi shallow dychanie. poviem ti, namiesto toho aby som sa na ne len pozerala a cakala kedy "zapne obranny nechanizmus" tak som hladala vsetky prostriedky ako im tu teplotu zrazit.
@demo tu bola hadka s marionmarion davno predo mnou, neviem o com hovoris. A v tom citate je aj link, tak si klikni, ale nerozumiem tvojej otazke, tu slo o to, ze marionmarion vobec nespomenula, ze smerodatne symptomy su nie vyska teploty, ona tvrdila proste nezrazat ked je to povodu bakteria/virus. To ti nepride ako zavadzanie? A len som spomenula, ze keby sem radsej dala ten citat, tak sa na nu tolko nesprchne kritiky, lebo vytrhla veci z kontextu a jasne, ze si baby tukali na celo.
@marionmarion
@demo Dievčence, je mi ľúto, ale to s tou vŕbou a zvieratami (konkrétne to bol jeleň) je asi dvadsať rokov stará informácia, ktorú som kdesi čítala a pretože ma dosť zaujala, tak mi utkvela v pamäti. Toto asi nevygooglim.
Keď sú moje deti choré, tak veľmi jesť nechcú a ja to rešpektujem. Ani mne nechutí, keď som chorá. Raz som počas angíny schudla za týždeň 5 kg.
@marionmarion ano moja mala 7 mesiacov mala 37.5 tak si vravim pohodicka.Do 5 minut triaska a krce.Teplota 38.6.Zle dychala.Bezali sme na pohotovost....
@marionmarion kazda normalna by utekala... A co mamicka co da na tvoju nekompletnu informaciu o nezrazani horucky (a verim, ze sa taka najde,lebo nie kazda mamicka je natolko scitana a o veciach informovana ako tie co ti oponovali) a bude sa touto tvojou nekompletonou radou riadit... Kto bude zodpovedny za pripadne dosledky? Matka, ktora na tvoju radu, podporenu vymenovanim nejakeho pana doktora? Ty, lebo si dala nekompletnu informaciu lebo si cosi predpokladala?
Tak si priznaj chybu a nenatriasaj sa tu cela urazena. Vsak si dospely clovek. Nikto nie je neomylny, ale je znakom vyspelosti jedinca povedat 1 vetu: Mas pravdu, moja chyba.