CT mozgu dieťatka. Ako prebehlo vyšetrenie?
Ahojte, najde sa tu nejaka mamicka, ktora bola so svojim dietatkom na CT mozgu? O par dni caka moju 2,5 rocnu dcerku CT mozgu v plnej anesteze. Potrebovala by som zistit, ako toto vysetrenie prebiehalo, co mu predchadzalo,ako dlho trvala hospitalizacia v nemocnici, ci ste to tiez museli absolvovat v plnej anesteze. Najviac sa potesim informaciam od mamiciek, ktore boli s detmi hospitalizovane v kosickej nemocnici na SNP c.1.
Stručné zhrnutie
- CT mozgu u malých detí sa často robí v celkovej anestéze kvôli nespolupráci, ale niektoré pracoviská používajú sedatívny „sirupček“ alebo Plegomazin namiesto plnej narkózy; samotný sken trvá približne 30–45 sekúnd podľa popisu priebehu vyšetrenia.
- Hospitalizácia býva krátka: deti sú často prijaté deň pred výkon, alebo len na deň výkonu s následným pozorovaním; po anestéze môže dieťa zostať na pozorovaní niekoľko hodín a mať zavedenú infúzku (uvádzané 2–3 hodiny).
- Magnetická rezonancia (MR) poskytuje lepšie zobrazenie mozgu a nevyužíva ionizujúce žiarenie, ale v praxi sú čakania na MR dlhšie (v diskusii spomínané „3 mesiace až rok“ alebo niekoľko týždňov), takže CT sa často použije pri urgentných indikáciách.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha CT mozgu u malého dieťaťa?
A: Dieťa je položné na vyšetrovací stôl a hlava sa fixuje, rodič môže dostať olovenú zásteru, stroj sa otočí nad hlavou a samotný sken trvá podľa popisu 30–45 sekúnd.
Q: Kedy sa pri CT u detí robí celková anestéza a kedy stačí sedácia?
A: Celková anestéza sa často indikuje pri 2–3 ročných a mladších deťoch pri nespolupráci; pri dojčatách alebo veľmi malých deťoch niekde používajú sedatívny „sirupček“ alebo Plegomazin, pričom konkrétny prístup závisí od pracoviska.
Q: Aké sú obmedzenia v jedení a pití pred CT v anestéze?
A: Vo viacerých popisoch sa uvádza, že dieťa nesmie od polnoci nič jesť ani piť; v jednom prípade bolo posledné mliečko okolo 15:00 a potom len infúzia až do rána.
Q: Ako dlho trvá prebúdzanie a pozorovanie po narkóze pri CT?
A: Prebúdzanie môže byť búrlivé a trvať niekoľko hodín (uvádzané 3–4 hodiny s opakovaným zaspávaním a plačom); niektoré deti mali po prebudení zavedenú infúzku na približne 3 hodiny.
Q: Používa sa pri CT mozgu u detí kontrastná látka?
A: V diskusii sa viacerí pýtali na kontrastnú látku, ale nikto explicitne nepotvrdil jej rutinné použitie pri popisovaných prípadoch, takže použitie kontrastu je podľa indikácie a pracoviska.
Q: Ako porovnať riziko a prínos CT vs. MR u detí?
A: MR nevyužíva ionizujúce žiarenie a lepšie zobrazuje mozog, ale čakacie lehoty na MR môžu byť dlhšie; v diskusii bola zároveň zmienka (kontestovaná) že CT hlavy vystavuje približne rovnakému množstvu žiarenia ako 100 rtg snímok hrudníka a CT brucha ako 400 rtg snímok hrudníka.
Závery z diskusie
Zhoda
- CT mozgu u malých detí často vyžaduje anestéziu alebo aspoň sedáciu kvôli pohybu a nespolupráci.
- Prebúdzanie po anestéze môže byť búrlivé a pozorovanie po výkone trvá niekoľko hodín.
Sporné názory
- Na jednej strane MR je preferovaná pre lepšie zobrazenie a nulové ionizujúce žiarenie; na druhej strane CT sa používa pri urgentných stavoch kvôli rýchlosti a dostupnosti.
Otvorené otázky
- Koľko presne a aké preoperačné vyšetrenia (laboratórne, EKG, papier z poisťovne) požaduje konkrétne pracovisko pred plánovanou anestéziou pre CT?
- Aké sú individuálne riziká opakovaného zlyhania dýchania pri anestéze u dieťaťa s predchádzajúcimi komplikáciami?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Kramároch, nemocnica v Košiciach na SNP č.1, DFNSP (dfnsp), Dr. Horna, HPI, zena.pluska.sk, Modrykonik.cz
Spomenuté produkty a metódy
CT, Magnetická rezonancia, celková anestéza, Plegomazin, „sirupček“ (sedatívny sirup), kontrastná látka, infúzka/infúzia, olovená zástera, preoperačné vyšetrenia, ionizujúce žiarenie, radiačné riziko
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Kramáre, Kramároch, SNP č.1, Dr. Horna, DFNSP, HPI, Modrykonik.cz, zena.pluska.sk
Ionizujúce žiarenie vo forme dlhotrvajúceho slabého, alebo krátkodobého intenzívneho žiarenia má negatívne účinky na všetky živé organizmy. Dochádza ku absorpcii ionizujúcich častíc alebo vlnenia atómami daného materiálu. To spôsobuje vyrážanie elektrónov z ich orbít a tvorbu negatívne nabitých aniónov. Ionizované časti molekúl sa stávajú veľmi reaktívnymi a vyvolávajú chemické reakcie, ktoré bunku usmrtia, alebo vedú k jej zmenám na genetickej úrovni (reakcia radikálov s DNA spôsobí porušenie fosfodiesterových väzieb a tým pretrhanie jej reťazca). Organizmus preto musí aktivovať svoje reparačné mechanizmy, aby tieto poškodenia odstránil. Nie vždy sa mu to ale podarí a tak vznikajú nezvratné poškodenia v organelách alebo v genetickej informácii bunky, čo môže viesť k jej smrti alebo k zmeneniu funkcie. Zmenená funkcia bunky môže viesť aj niekoľko rokov po samotnom ožiarení u stavovcov k vzniku onkologického ochorenia.
@zdenka7887 Zdenka prosím vás neotravujete tu ľudí nezmyslom, keby vyšetrenie nebolo potrebné tak doktor naň neposiela
Každý má právo si vybrať. Je zaujímavé,že lekári ľuďom nevysvetlia co je to CT vyšetrenie,len ich tam rovno pošlú. Ľudia nevedia ,ako im ct vysetrenie môže poškodiť na zdraví.
@zdenka7887 ked tvoje deti budu potrebovat Ct nedas ich tym vysetrit len preto ze si citala nejake bludy
@zdenka7887 tak sa venuj svoj detom a neotravuj zivot svojimi neoverenymi blbostami inych
@nika82 zial, je za tym aj ekonomika a prakticke otazky. na ct sa caka tak tyzden-dva (deti), na MR 3 mesiace az rok (ked dieta ochorie, stroj sa pokazi ..). Pri vacsine diagnoz by bolo lepsie spravit rovno MR - nielen kvoli radiacnej zatazi, ale aj kvoli tomu ze na nom vidno viac. Vo vyspelejsich krajinach sa to tak robi. CT sa tam robi len v pripadoch kde je to vhodne a pri urgentnej medicine. No tak ale ked na spickove bratislavske pracovisko maju jeden MR stroj ktory sa obcas kazi a peniaze za ktore sa mohli nakupit dalsie si uzivaju ktovie ake financne skupiny, tak potom musime deti davat pod CTcka a riskovat velku radiacnu zataz.
@meluela ale to cakas na anesteziologa detskeho a nie na MR vlastna skusenost pri detoch (cakacky na planovane zakroky a aj MR)
@loginexistuje no kedze maju len to jedno MR tak cakas aj na to, ficia zrejme cely den. mozno je to v inych sk mestach lepsie. ak tam ne stroj nie je obsadeny a stoji len kvoli anesteziologovi, tak to by bol este vacsi fail
@meluela ak sme isli uz na MRI bez anestezy cakacia doba mesiac (naposledy som bola ja MRI kramare dr magnet) a idem znovu zaciatkom januara mi da neurolog ziadanku aby som mala vysetrenie zaciatkom februara
@loginexistuje od kolkych rokov pls robi dr magnet MR bez anestezy? Lebo dfnsp je v tomto fakt katastrofa, naposledy nas drzali pol roka v strese ze nam neboli schopni spravit pooperacne MR ktore malo byt spravene asap/do mesiaca :-/
@meluela nasmu ked mal 9 rokov ale on je specialny viem ze ak deti spolupracovali tak aj skor
@loginexistuje tak to je fajn .. my mame ist ked uz bude vediet spolupracovat, dobre vediet ze uz nie sme odkazani len na dfnsp
Na MR urgentne sme mali v ten deň a normálne vyšetrenie do 2 týždňov.Magneticku si môžete vybrať v ktorom koľkej meste.
@zdenka7887 To akoze aj v dfnsp maju poradovnik podla poistovne? Pokial viem, tak tam lekar nahadzuje urgentonost do systemu a podla toho radiologia robi poradovniky. Najvacsi problem je ze ak sa stroj pokazi alebo dieta ochorie pred vysetrenim, tak sa caka zasa 3 mesiace :-/
@zdenka7887 Lenže skúste si vybaviť zmenu CT na MR o druhej v noci a sanitku do 20 km vzdialenej nemocnice ak lekár nevie, či napríklad dieťa po úraze nekrváca do mozgu. Áno CT produkuje radiáciu ale v niektorých stavoch by dieťa mohlo zomrieť, resp. mať poškodený mozog, kým by sa dostalo k MR nehovoriac o anestézii, ktorú musí (zväčša) na rozdiel od CT podstúpiť.
@onrock CT sa má robiť v živote ohrozujúcich prípadoch a nie ta choďte ,ako na preventívnu a uvidíme...
V tom máte pravdu.
ahojte, prosim o radu/nazory...nas poslala neurologicka na ct mozgu len na zaklade toho, ze dcerka (5 r) bola doteraz nadpriemerne nadana a zrazu zacala mat poruchy spravania a celkovu regresiu a tiky na oku.
Zatial som ju na CT neobjednala, nakolko si myslim, ze za to moze zle rodinne zazemie a ziarlivost (ma 2 r mladsieho surodenca, ktory je stale chory a preto ma vacsinu pozornosti, ktoremu robi stale zle, bije ho a krici, ze ho nenavidi a aj nas, najma mna ako matku). Chcela som ju najskor vziat psychologovi a psychiatrovi, ale dali nam termin az o viac nez polroka a neurologicka vravela, ze nemame cakat na tieto vysetrenia...neviem, myslite si, ze je na mieste podstupovat nieco tak vazne a ozarujuce ? ze nemam skusit najprv nejake terapie alebo pockat /obdobie/ alebo mam tlacit na pilu a hned tam bezat ? dakujem


@zdenka7887 zase otravujes