Dakujeme Strapco - ORL rady
chcem zalozit temu a zaroven podakovat Strapcovi za jej vzdy ochotu odpovedat na nase otazky.chcela by som,aby sme mali vsetko pod jednou strechou,aby sme nemuseli odpovede hladat v celom fore 😉 tak supsup vsetky problemy s nostekmi,uskami a krkmi sem 😵 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Základ liečby soplíkov u dojčiat a malých detí je pravidelná „toaleta nosa“ (preplachy/odsávanie podľa postupu vo fotoblogu), nosné kvapky proti opuchu (Nasivin, Olynth) a pri zadných soplíkoch bylinný Sinupret; pri dojčení možno po očistení nosových dierok nakvapkať 2–3 kvapky materského mlieka do každej nosnej dierky ako lokálne antiseptikum.
- Zelené alebo žlté soplíky sú v diskusii považované za znak bakteriálnej infekcie a odporúčané kroky sú výter, kultivácia a liečba lokálnymi ATB kvapkami (Pamycon / Pamykon, Uniflox) alebo perorálnymi ATB (Augmentin, Amoksiklav, Zinnat) podľa citlivosti.
- Pri chronickom chrápaní, opakovaných infekciách horných dýchacích ciest alebo poruchách stredného ucha ORL odporúča vyšetrenie (endoskopia, RTG, tympanometria), odber výterov a pri indikácii adenotómiu/odstránenie nosnej mandle často v celkovej anestézii; v diskusii sa uvádza, že nosná mandľa sa môže odobrať už od 8 mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom k lekárovi alebo na ORL pri soplíkoch?
A: Ísť pri zmene farby soplíkov na žltú alebo zelenú (odporúčané spraviť výter), pri pridruženej teplote, pri bolestiach ucha, pri pretrvávajúcom chrápaní alebo ak sa po ATB nelepší; ORL vyšetrenie sa odporúča zvyčajne 2 týždne po doliečení ak pretrváva problém.
Q: Ako sa správne robí „toaleta nosa“ u bábätka?
A: Postup zahŕňa preplach nosu slaným roztokom (MAR alebo Vincentka podľa potreby), čakanie a odsávanie nosových hlienov, následne kvapky proti opuchu (Nasivin, Olynth) a nevytieranie iba prednej časti; konkrétny návod je uvedený vo fotoblogu na modrykonik.sk.
Q: Kedy sú potrebné antibiotiká pri soplíkoch?
A: Ak soplíky zočervenia alebo zozelenejú, lekári v diskusii odporúčajú urobiť výter a zvážiť lokálne ATB kvapky ako Pamycon/Pamykon alebo Uniflox, prípadne perorálne ATB (Augmentin, Amoksiklav, Zinnat) podľa výsledkov kultivácie a citlivosti.
Q: Aké voľnopredajné prípravky sa odporúčajú na zadné soplíky a uvoľnenie hlienov?
A: V diskusii odporúčali Sinupret (bylinný, dostupný od 3 rokov), Mukosolvan / Ambrobene / Erdomed / Mucosolvan na riedenie hlienov a Bronchipret alebo Stodal/Hedelix ako pomoc pri kašli.
Q: Kedy sa vykonáva vybratie nosnej mandle (adenotómia) a v akej anestézii?
A: Podľa diskusie sa nosná mandla môže odstrániť už od 8 mesiacov a operácie sa často vykonávajú v celkovej anestézii; ORL môže pred zákrokom spraviť endoskopiu, RTG alebo poslať materiál na histológiu po operácii.
Q: Koľko trvá vyhodnotenie výterov a ako dlho sú platné predoperačné testy?
A: Výsledok výteru a ASLO často trvá približne 7 dní; predoperačné laboratórne výsledky a testy podľa diskusie musia byť zvyčajne maximálne 14 dní staré.
Závery z diskusie
Zhoda
- Toaleta nosa (preplachy, odsávanie, správna sekvencia kvapkanie a odsatia) je považovaná za základ liečby soplíkov u malých detí.
- Zmena farby hlienu na žltú alebo zelenú vyžaduje výter a zvyčajne antibiotickú liečbu podľa citlivosti.
- Pri chronickom chrápaní, opakovaných infekciách alebo poruche stredného ucha je bežné odporučiť ORL vyšetrenie a zváženie vybratia nosnej mandle.
Sporné názory
- Niektorí účastníci preferujú čo najskôr antibiotiká pri opakovaných soplíkoch, zatiaľ čo iní uprednostňujú dôkladnú toaletu nosa, symptomatickú liečbu a vyčkávanie na výsledok výteru pred nasadením perorálnych ATB.
- Pri adenotómii je spor o vhodnej anestézii: časť lekárov/pacientov preferuje celkovú anestéziu pre lepšiu kontrolu a menšie riziko zvyškov tkaniva, iní spomínali lokálnu anestéziu pre veľmi malé deti s vysokým rizikom narkozy (diskutované ako menej bežná voľba).
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá účinnosť prípravkov na podporu imunity (Ribomunyl, Bronchowaxom, Lucivac) pri prevencii opakovaných angín a soplíkov?
- Koľko krát a ako dlho treba opakovať výtery u dieťaťa s opakovanými bakteriálnymi nálezmi, aby sa rozhodlo o chirurgickom riešení?
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk, Kramáre, Šrobárov ústav, antolskej, centrum jednodňovej chirurgie, LR
Spomenuté produkty a metódy
toaleta nosa, preplach nosa, odsávanie nosu, Nasivin, Olynth, Nasivin Sinus, Sinupret, Pamycon, Pamykon, Uniflox, Uniflox do nosa/oka, Amoxicilline, Amoxicillin, Augmentin, Amoksiklav 475 2x2,5 ml, Zinnat, Azitromycine, Azytromicine, Ambrobene, Mukosolvan, Mucosolvan, Bronchipret, Erdomed, Libenar, Vincentka, materské mlieko 2–3 kvapky do nosnej dierky, Otovent, biolampa, Tantum Verde, Dithiaden, Aerius, Fenistil, Singulair, Flixotide, Nurofen, Paralen, Hedelix, Stodal, Euphorbium compositum, Ribomunyl, Bronchowaxom, Lucivac, RTG prínosových dutín, endoskopia/fibroskopia, adenotómia (vybratie nosnej mandle), vybratie kŕčnych mandlí, drenážne trubičky do bubienka, histológia mandlí, výter z nosa/hrdla, ASLO, CRP, KO, tympanometria, punkcia prínosových dutín
Miesta a osoby
modrykonik.sk, Kramáre, Šrobárov ústav, antolskej, centrum jednodňovej chirurgie
@yohagolo moja Karin tiež v noci dychala ustami + zle počula a decka dr.kazala,že mame dať vonku aby uplne neohluchla,lebo neni to sranda ☹ tak dali sme von, teraz sa zotavujeme a uvidime či to malo učinok 🙂
ahojte dievcence moj 5 rocny szn je po operacii nosnych a ma brate aj polovicku s krcnych robili mu to 29.04 chcem sa spytat mate niektora z vas skusenosti s odmietanym stravy lebo moj by iba polievocky jedol a cajik pil ale co sa tyka kasiciek tak tie odmieta dakujem za kazdu radu
Dobry den prajem. Chcem sa spytat po akej dlhej dobe moze ist dieta do skolky ked mu pred 5 dnami vyberali nosne mandle.maleho nic netrapi,je zivy ako keby mu nic nerobili.lekar povedal ze 5 dni nesmie ist do kolektivu.mozem to brat tak ze na 6 den uz moze ist do skolky?
@strapco13 ahoj mam otazku dnes som bola s malym na oRL a dr. nam povedal že mame zapal vnutorneho zvukovodu dal nam kvapky unifkox do ucha a nasivin a pamycon do nosa maly mi cely den nechcel chytiť flasu až večer to už mal 2x kvapnute do uška mysliš že to mohlo byť z toho že nechcel papať
Ahojte prosim prosim o radu moj syncek ma 5 rokov pred 5timi dnami mu vyoperovali nosne mandle vsetko bolo v poriadku az za posledne dva dni ma hrozne bolesti krku zo zadu a obcasne bolesti nad obocim davam mu aj liecik od bolesti ale nezabera mu to co mam robit? mate niekto stym skusenost. Neotaca ani hlavou ale celym telom aj v noci ked sa chce otocit zobudi sa na bolest a musi sa otocit celym telom. Dakujem
baby mali ste niekto opakovane streptokoka? dcerka 5 rokov, mala 2x v zivote atb doteraz len ,, nikdy nebyvala chora ,a to je v skolke od 18 mesiacov ..a teraz v aprili streptokok -ziadne sople len hrdlo a vysoke teploty ,v maju zase a je jun a dnes sami uz na hrdlo stazovala..☹ tak sa uz obavam toho isteho scenara ..akoze tretie atb za 8 tyzdnov to nepredycham☹
@tinaki1275
pisala som o tom aj niekde v prispevkoch o šarlachu, sposobuje ho streptokok. moj syn ho mal pred par rokmi, teraz opäť. v utorok dobral po 33 dnoch atb a dnes / štvrtok/ sa zobudil s bolestou hrdla. boli sme u lekarky, vyzera že streptokok je odolný....brali mu výter, zajtra ide na krv 😝 dnes aj vracal...na krčnom mi povedali, že niektore deti sa na streptokoka liečia aj pol roka v kuse. nakolko mandle ma obrovske, vraj by sme mu ich mali dat vybrat. termin oktober - november. 1.7 ma nastupit do tabora, tak neviem..asi to zrusime. u nas scenar : prvý den vracanie, teploty, bolest hrdla. dnes som si vsimla, že sa mu trošku šupe dlaň...pred 2 či 3 rokmi ked to mal, scenar presne ten istý a atb 2 mesiace 😖 tiež som z toho už na nervy
@evina313 no nam s atentokrat nepotvrdil minuly tyzden,tak som velmi potesena , ale uz som v strehu a objendla som si to koloidne streibro tak to skusim pripadne nabuduce s tym .. u nas tiez zacalo vracanei a vysoka teplota apotom az druhy den bolest hrdla..mandle ale nemala nikdy velke.. len cervene.. a atb brala v oboch pripadoch 10 dni len co sa mne zdalo malo ale nasa pedina povedala z eto staci .. u nas ale bol aj kontrolny vyter ok .. drzim palce.
Ahojte.prosim o radu. Moja mala 6 rocna bola chora bez horucok asi pred vyse mesiacom to zacalo.mala najpr. kasel popom len sople a potom len kasel.z vyterov zistili zlateho stafylokoka.lekar ze to je nic lebo jej nic ine neni pritom mala kasel.a tak som jej kupila bromhexin a ten zabral.mala produktivny vlhky kasel.teraz jej uz nic neni a nasla som nej hrcku na krku.na boku tak zarovno nausnice smerom dolu asi 2 alebo 3 cm.je to podla vas po chorobe alebo pri stafylokokovi normalne? Je pohybliva a velka asi 1,5 cm ale tazko odhadnut velkost lebo je hlbsie vnutri. A uz sa aj stahuje ale citim ju tam.vcera som jej nasadila homeopatika na stafylokoka. Dakujem vopred za odpoved.
Ahoj baby mam taku jednu otazocku moj maly syncek ide na vysetrenie na assr ma niektora z vasms tym skusenosti
Ahojte, ja som uz zufala, googlim vsetko mozne ohladom PLASTIKY JAZYKOVEJ UZDICKY. idu nam ju operovat, nakolko je uz taka zvrstvena, lebo nam ju uz 2x podrezavali a zle... ako to prebieha na ORL Kramare, neviete? musime tam byt niekolko dni? mam milion otazok... je tu niekto kto by mi poradil, ...?
Dobry den.znama mi poradila ze vy mi urcite pomozete.tAkze v piatok sme boli pri dr.so suchym kaslomdr. Vravela ze dychanie ciste len ma trocha cervene hrdielko.a dala nam prednison aj kalciovy sirup.a ze davat twply obklad na hrdielko.a ze sa mu o vraj zlepsi do 3-4 dni.dnes je 3 den a on este stale kasle ale uz zacina vykasliavat.ale zda sa mi ze ma taky akokeby prechladnuty hlasok.tak neviem co mam robit a co mu este dat.ako dlho moze trvat ten kasel? A mAm ist este za dr.aj ked vravela ze netreba ci este pockat.prosim poradte.dakujem
Ahojte, bol niekto na vysetreni sluchu v BA na kramaroch este s babatkom? Nasmu synovi uz trikrat nenamerali u nas tak nas poslali na vysetrenie do bratislavy. Citala som ze sa babatka uspavaju. Ako sa to robi?
Bolo vase dieta na prefuky, ked ste mali zapchate eustachove trubice? Pomohlo to? Ako to prebieha?
ahojte, viete mi prosim niekto poradit postup predoperacneho vysetrenia pre syna? budu mu robit adenotomiu. ku pediatricke najprv a ona mi da papier dalej na interne, ci ako? krv berie nalacno? ci mozem ist len tak bez papiera na interne? a kam?
ide o to, ze pediatricka robi zajtra az od 11hod - tak ci sa mi vobec oplati ist to pochodit, ci pockat na piatok? dik za rady!
@valika_val mi sme sa dohodli s pediatričkou. výsledky nesmú byť staršie ako 10 dni - asi. Je to v tom papieri od ORL. Ide sa na hladno.
Mi sme boli na Kramároch. V deň nástupu do nemocnice sme obehali ešte 2 oddelenia - čo trebalo predoperačné vyšetrenie. Od pediatričky sme mali iba výsledky krvy.
V den hospitalizacie este pobehas po 2 vysetreniach a to anesteziologia a este raz meranie usiek v ambulancii potom prides na oddelenie a tam to bude tak ze tvoje dieta nemoze pred zakrokom jest 6 hodin a pit 4 hodiny zakrok sa bude robit o 8 rano takze sestrickamta zavola zavedie ta na vysetrenie a tam tvjmu malemu daju kanilu do ruky aby mu mohpi podat anesteziu a teba poslu na oddelenie po 30 hod ty dieta donesu a daju mu infuziu moze jest az 3 hodiny po zakroku domou pojdes na 3 den lebo oni postaju na 2 den len ked si nejakych 30 minut od nemocnice
No lebo pred zakrokom musi mat prazdne brusko aby sa nieco nestalo leb pocas anestezi mu moze prist zle a moze grckat a aby to nevdychol kebo mu to poskodi pluca a mojmu malemu namerali ze je vsetko v poriadku a pocuje aj tonco nema oni ty budu merat to co mu nemozu namerat
no ved prave, ze dorastaju a hlavne, nepovedia mi ani dovod vyberu ... neviem vlastne, preco ju ma zvacsenu, tak logicky ani neviem, ci jej vyber vlastne pomoze .. ale to nikto neriesi, proste ako na pase dat von a hotovo .. absolutne ich nechapem, kde maju akusi ludskost a zodpovednost .. och! ale bez vysetreni jej ich urcite von nedam a budem hladat, sice este neviem kde, ale budem .. ine riesenia ako ich dat do povodneho stavu ..