Dieťatko má epilepsiu
mojmu dietatu diagnostikovali epilepsiu.Od lekarky sme dostali diazepan-podava sa zavedenim do ritky v takej tube.Ak by zachvat trval dlhsie ako 5 minut treba mu ho podat, lebo dlhsie zachvaty mozu viest k poskodeniu mozgu.Dieta navstevuje zakladnu skolu, ucitelky odmietli v pripade epileptickeho zachvatu mu tento liek po odozneni podat.Je tento pristup normalny? Odvodnenie, ze nemaju zdravotnicke vzdelanie, ze nie je to v ich kompetencii ani pravomoci.Diazepan zabrani opakovanemu zachvatu hned po sebe.
Stručné zhrnutie
- Diazepan v tube na rektálne podanie sa predpisuje ako záchranná medikácia pri epileptickom záchvate a má sa podať, ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút, lebo dlhšie záchvaty môžu viesť k poškodeniu mozgu.
- V školách učiteľky vo väčšine prípadov odmietajú podávať lieky; namiesto toho volajú rodiča alebo RZP a legislatívne obmedzenia spolu s absenciou školskej zdravotnej služby sú v diskusii uvádzané ako dôvody.
- Ako alternatívy k rektálnemu diazepanu boli spomenuté Buccolam (midazolam) na podanie do úst a CBD olej; školy odporúčajú mať písomné potvrdenie od lekára, splnomocnenie, prípadne pripravené IVVP alebo CPPpap podklady.
Q: Je legálne, aby učiteľka podala dieťaťu diazepan v škole?
A: Podľa diskusie učiteľky nemôžu podávať lieky a môžu zavolať rodiča alebo RZP; účastníčky uvádzali, že zákon to učiteľom údajne neumožňuje a že školská zdravotná služba v praxi chýba.
Q: Ako sa má podať diazepan pri epileptickom záchvate u dieťaťa?
A: Diskutoval sa diazepan v tube na rektálne podanie (do konečníka) a v návode z diskusie bol interval podať ho pri záchvate trvajúcom viac ako 5 minút.
Q: Aké alternatívy k rektálnemu diazepanu sú vhodné v školskom prostredí?
A: V diskusii boli uvedené Buccolam (účinná látka midazolam) na podanie do úst a CBD olej; Buccolam je špecificky pomenovaný výrobok, zatiaľ čo CBD olej bol v diskusii spomenutý ako ne-liek a jeho použitie nie je medicínne jednotne deklarované.
Q: Ako školu informovať a pripraviť na možný záchvat dieťaťa?
A: Odporúčalo sa písomne upozorniť školu, doručiť potvrdenie od lekára, zvážiť splnomocnenie pre školský personál a pripraviť dokumenty typu IVVP a CPPpap; tiež sa odporúča mať záchranné lieky uložené napr. v ruksaku dieťaťa.
Q: Kedy by mala škola zavolať záchranku pri epileptickom záchvate?
A: V diskusii sa uvádza, že pri záchvate trvajúcom viac ako 5 minút treba zvážiť podanie záchrannej medikácie a/alebo zavolať RZP, a že ak liek neúčinkuje alebo sa záchvat opakuje, treba volať záchranku.
Q: Potrebujem recept na tekutý diazepam?
A: V diskusii jedna účastníčka uviedla, že lekáreň nevydala tekutý diazepam bez receptu, teda v praxi sa uvádza, že ide o liek dostupný na predpis.
Q: Dá sa v škole spísať dokument, ktorý učiteľa zbaví zodpovednosti pri podaní lieku?
A: V diskusii sa navrhlo spísať potvrdené tlačivo, ktoré by v prípade nežiaducich účinkov uvádzalo, že školský personál nenesie zodpovednosť; právne zabezpečenie takéhoto dokumentu však nebolo v diskusii jasne rozvedené.
Závery z diskusie
Zhoda
- Učiteľky vo väčšine príspevkov odmietajú podávať lieky a namiesto toho volajú rodičov alebo RZP.
- Diazepan v tube na rektálne podanie je v diskusii prezentovaný ako záchranná medikácia pri záchvate trvajúcom dlhšie ako 5 minút.
- Odporúčané praktické kroky sú: písomne informovať školu, mať potvrdenie od lekára a pripravené podklady (IVVP, CPPpap).
Sporné názory
- Diazepan je buď primárne liek na zastavenie epileptického záchvatu (antikonvulzívny účinok) alebo podľa iného názoru ide hlavne o sedatívum/uvolňovač kŕčov s vedľajším účinkom uspania.
- Niektorí tvrdia, že okamžité podanie záchrannej medikácie v škole môže zabrániť poškodeniu mozgu, alebo naopak, že podanie má robiť výhradne zdravotnícky personál a volanie RZP je správna alternatíva.
- CBD olej je prezentovaný ako alternatíva niektorými diskutujúcimi, alebo ako ne-liek bez oficiálneho statusu v liečbe akútnych záchvatov.
Otvorené otázky
- Môže Ministerstvo školstva jasne upraviť povinnosti a právomoci učiteľov pri podávaní záchrannej medikácie?
- Aký právny mechanizmus by spoľahlivo poskytol právnu ochranu učiteľom, ktorí v naliehavej situácii poskytnú pomoc a podajú liek?
- Je Buccolam (midazolam) prakticky a legislatívne akceptovateľnou alternatívou k rektálnemu diazepanu v školách?
- Ako reálne zabezpečiť dostupnosť školskej zdravotnej služby a financovanie školských zdravotníkov?
Spomenuté značky a firmy
Ministerstvo školstva, RZP, záchranka, školská zdravotná služba, JIS, skupiny epileptikov
Spomenuté produkty a metódy
diazepan, diazepam, tekutý diazepam, rektálne podanie, čípok, čipok, Buccolam (midazolam), midazolam, CBD olej, benzodiazepíny, antikonvulzíva, podanie do úst, EEG, IVVP, cpppap, homeopatikum
Miesta a osoby
Čína
Hm prave som stratila posledne ilúzie o nasom skolstve 🙈 neviem co spravíme o par rokov, ked to budeme riesit... Inak nedali by vam radsej buccolam, ktory sa podava do ust, nie do konecnika? Ucinna latka je tusim midazolam. Alebo, nezabera vam cbd olej? Niekto ho pouziva aj na priame zastavenie zachvatu. Nie je to liek, takze ten by mozno suhlasili podat... Stale mozu zavolat rzp, keby bolo treba.
Okrem diazepamu do zadku nemá nič ine žiadne lieky na epilepsiu.Ved ten tekuty diazepam od toho sa spí.Dieťa ktore má epilepsiu musi pravidelne brať lieky a navštevovať pravidelne neurologa.Tekuty diazepam nesluži na liečbu epilepsie.MY sme ho mali doma som ho davala chorej dcérke ale prvé čo lieky od detskej neurologičky až potom ako doplnok ten tekuty diazepam.9 ročnemu nepodaju učiteľky diazepam.Ja mám kamarátku jej dcérka tiež ma epilespiu ked dostane záchvat tiež jej v škole to nepodajú učiteľky zavolaju záchranku urobia najdôležitejšie ukony do prichodu záchranky a kontaktuju kamarátku alebo jej muža. Pri každej epilepsi sa musia brať lieky.Urobi sa mu vysetrenie EEG a podľa toho lekár alebo lekárka neurologička nastavy liečbu.
@katus226 ten diazepan je len pre prípad že by dostal v škole zachvat, citala som aj o tom novom lieku do úst.. Ale musim sa spytat neurologicky.
@dilino samozrejme ma nastavenu liečbu, ten diazepan som si nevypytala v lekarni, bez receptu..
Predposraté sú pani učiteľky. Aj svoje dieťa by odmietli ošetriť lebo to nie je v ich kompetencii? Tak im napíš splnomocnenie a daj im školenie ako sa to robí. Veď len v prípade nutnosti. Aby sme tu nedopadli ako v Číne. Dlhé roky tam platil zákon že keď ublíži niekto pri zachraňovaní človeka tomu človeku tak je to na jeho zodpovednosti. Už tento zákon neplatí ale ľudia tam zomierajú lebo sa im boja dať prvú pomoc.
no je možne niečo podať do úst som to tiež počula.Aj kamarátkina dcérka ked dostane záchvat v škole hoci diazepam má v taške nepodajú jej ho učiteľky.
@majamat Tak keď s tým súhlasíš, podávaš to, tak nechápem...o čom tu stále točíme? 🙂 Však to píšem od začiatku...že sa má dávať pri grand mal. To, že ho nemôžu dať učiteľky, nie je ich chyba, ale systému. Mamičky mi je ľúto, hádam to nejako vyriešia hlavne k spokojnosti dieťaťa.