Dlhodobo zvýšená teplota u detí. Máte s ňou skúsenosť?
Ahojte.
Moj Tomasko ma uz viac ako dva mesiace stale zvysenu teplotu (37,2). Niekedy v novembri bol chory a ked vyzdravel, teplota neklesla. Doktorka vravela, ze sa to niekedy stava a trva aj niekolko tyzdnov, kym sa dostane do normalu. Nakolko to trvalo uz velmi dlho, urobili mu testy mocu a aj krvne testy. Vsetko je v poriadku, akurat sa ukazala znizena imunita. Nasadili mu Ribomunyl a dnes ako ho berie treti den mu vybehla teplota na 38,9. Ziadne ine priznaky choroby nema. Nemate s tym niekto skusenost?
Stručné zhrnutie
- U malých detí sa v praxi často zaznamenáva dlhodobo mierne zvýšená teplota v rozmedzí približne 37,0–37,7 °C, pričom v diskusii sa ako prahy uvádzali 37,5 °C a 38,0 °C pre rozhodnutie o intervencii.
- Pri pretrvávajúcej mierne zvýšenej teplote pediatri bežne realizujú krvné odbery (krevný obraz, CRP, sedimentácia), vyšetrenie moču, výtery z hrdla/nosa/ritky, sérologické testy (napr. EBV, CMV), ASLO, vyšetrenie stolice (kultivácia), sonografiu a RTG a pri nezistenej príčine posielajú na imunológiu, hematológiu, ORL, gastroenterológiu alebo reumatológiu.
- Rodičia v diskusii uviedli používanie imunostimulancií a doplnkov ako Ribomunyl (polročné kúry), Isoprinosine, Vigantol a pyridoxin; viacerí rodičia nahlásili prechodné zvýšenie teploty po začatí Ribomunylu, zatiaľ čo lekárske stanoviská boli rozporuplné.
Q: Kedy je u dojčaťa alebo batoľaťa teplota 37–37,5 °C považovaná za normálnu?
A: Viacerí diskutujúci a pediatri v téme uviedli, že teplota do 37,5 °C je u malých dojčiat bežná; Andy80 pripomenul, že u kojencov a batoliat sa za normálnu teplotu v konečníku často považuje hodnota až do 38,0 °C a pri meraní v konečníku sa obvykle odčíta 0,5 °C.
Q: Aké vyšetrenia žiadať pri dlhodobo mierne zvýšenej teplote u dieťaťa?
A: V diskusii rodičia a lekári spomínali krvný obraz s diferenciálom, CRP, sedimentáciu, močové vyšetrenie, výtery z nosa/hrdla/ritky, sérologické testy (EBV, CMV), ASLO, kultiváciu stolice (rotavírusy), sonografiu vnútorných orgánov a RTG; pri nezistení príčiny odporúčali imunologické a hematologické vyšetrenia, ORL, gastroenterológiu alebo reumatológiu.
Q: Môže Ribomunyl spôsobiť zvýšenú teplotu?
A: Rodičia v diskusii uviedli konkrétne prípady, kde po začatí terapie Ribomunylom nastalo krátkodobé zvýšenie teploty až na 38,9–39,5 °C (náhla reakcia trvala niekoľko dní); niektorí lekári v príspevkoch naznačili, že ide o imunitnú reakciu podobnú „vakcinácii“, avšak toto tvrdenie bolo v diskusii považované za sporné a nebolo jednotne potvrdené.
Q: Ako riešiť očkovanie, ak má dieťa trvalo mierne zvýšenú teplotu (okolo 37,2–37,5 °C)?
A: V rozprave rodičia často odkladali plánované očkovania (napr. 15‑mesačné dávky) pri pretrvávajúcich zvýšených teplotách; odporúčanie z príspevkov bolo konzultovať pediatra alebo imunológa a očkovanie odložiť, ak teplota pretrváva nad obvyklým pokojovým stavom dieťaťa.
Q: Ako správne merať teplotu u detí a aké úpravy treba použiť pri rôznych spôsoboch merania?
A: Diskutujúci uvádzali, že pri meraní v konečníku sa tradične odčítava 0,5 °C; ako alternatívu spomínali digitálne bezkontaktné alebo ušné (do ucha) teplomery, infracervené teplomery (v diskusii cena okolo „do 800 Sk“ za kombinovaný model), pričom výsledky môžu kolísať podľa času merania a hlbokosti vloženia teplomeru.
Q: Kedy poslať dieťa na špecializované vyšetrenie (imunológia, hematológia)?
A: Podľa reálnych prípadov z diskusie majú indikáciu špecialisti pri dlhodobom pretrvávaní zvýšenej teploty napriek základným testom, pri abnormálnych krvinkových hodnotách (neutropénia, zvýšené leukocyty alebo monocyty, zvýšená sedimentácia), alebo pri nálezoch ako chýbajúce IgA či podozrenie na celiakiu či systémové ochorenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Mierne zvýšená teplota okolo 37,0–37,5 °C sa u mnohých detí pozoruje dlhodobo a niektorí pediatri ju považujú za bežný jav u dojčiat a batoliat.
- Pri pretrvávajúcich zvýšených teplotách sa majú robiť krvné testy (krevný obraz, CRP, sedimentácia), vyšetrenie moču, výtery, sonografia a podľa výsledkov poslať dieťa na imunológiu alebo hematológiu.
- Rodičia často odkladajú očkovanie, ak má dieťa trvalo mierne zvýšenú teplotu, a pred očkovaním žiadajú potvrdenie „bez teploty“ od pediatra.
Sporné názory
- Niektorí rodičia pripisujú začiatok alebo zhoršenie zvýšenej teploty nasadeniu Ribomunylu (konkrétne prípady s horečkami 38,9–39,5 °C), zatiaľ čo iní lekári a rodičia tento vzťah nepotvrdili alebo ho považovali za náhodný.
- Niektorí príspevky tvrdia, že teplota do 37,5 °C je normálna u malých detí, zatiaľ čo niektorí pediatri v diskusii označili podobné hodnoty (napr. 37,2 °C) za zvýšené a indikujú vyšetrenie.
Otvorené otázky
- Prečo u niektorých detí pretrváva mierne zvýšená teplota bez identifikovateľnej príčiny po bežných vyšetreniach?
- Kedy je bezpečné pokračovať v povinnom očkovaní pri chronicky mierne zvýšenej teplote a aké kritériá pri tom použiť?
- Aká je presná metodika korekcie nameraných teplôt (odčítanie 0,5 °C vs. 0,7–1,0 °C) pri meraní v konečníku u rôznych vekových kategórií?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Klinika dětského lékařství
Spomenuté produkty a metódy
Ribomunyl, Isoprinosine, Vigantol, pyridoxin, Cefzil, Trifed, penicilín (injekčný), infracervený/ušný teplomer (do ucha), meranie v konečníku s odpočtom 0,5 °C, odčítacie tvrdenie 0,7–1,0 °C (sporné), krvný obraz, CRP, sedimentácia, ASLO, sérologické testy (EBV, cytomegalovirus), kultivácia stolice (rotavírusy), vyšetrenie moču, výtery z nosa/hrdla/ritky, sonografia vnútorných orgánov, RTG, imunologické testy (IgA), diagnostiky uvedené v diskusii: mononukleóza, celiakia, neutropénia, leukémia (podozrenie), reumatologické vyšetrenia
Miesta a osoby
Kramáre, Klinika dětského lékařstva
@samulko1: Ahoj našla som tu tvoju tému zvýšená teplota ,my máme taký istý problém :Môj malý 1,5 ročný má zvýšenú teplotu od 3 mesiacov už som zúfalá teplota stále 37,2-37,5 už si neviem rady mám strach o neho .Doktorka to nerieši že je asi tak nastavený chcem sa spýtať či u vás ešte teploty pretrvávajú. Na akom vyšetrení ste boli ???Prosím poraďte.
@samulko1: Ahoj našla som tu tvoju tému zvýšená teplota ,my máme taký istý problém :Môj malý 1,5 ročný má zvýšenú teplotu od 3 mesiacov už som zúfalá teplota stále 37,2-37,5 už si neviem rady mám strach o neho .Doktorka to nerieši že je asi tak nastavený chcem sa spýtať či u vás ešte teploty pretrvávajú. Na akom vyšetrení ste boli ???Prosím poraďte.
@samulko1
ahojte,
nahodou som objavila tuto temu a sice moje dietatko je zdravucke, ale takuto teplotu mam stale aj ja .... hocikedy ked si zmeriam mam 37,2 .... az moja alergologicka ma poslala na tuberkulinovy test ked som mala 15 rokov a ten vysiel pozitivne, takze som bola pol roka preliecena liekmi, ale teplota ostala do dnes, tiez som behala po vselijakych vysetreniach a vsetko ostatne mam v poriadku, tak to nakoniec uzavreli s tym, ze niektory ludia maju svoju fyziologicku teplotu vyssiu, nemusi to vobec nic zle znamenat 😉 ..... takze pokial je dietatko inak zdravucke, cule, dobre papa a prospieva, nechala by som to tak a len sledovala ci sa nahodou nezvysuje
Prajem pekny vecer
@jojulka
Ahoj
no dcéra má teraz 16 mesiacov a teploty stále trvajú, tiež ich má zhruba od tých 3 mesiacov..Máva tak do tých 37,5..
my sme boli keď mala 7 mesiacov týždeň v nemocnici, kde nám spravili všetky dostupné vyšetrenia, kompletné rozbory krvi, moču, sono hádam všetkých orgánov, rtg pluc, ekg, orl, a už si ani nespomeniem čo ešte...nič nezistili (naštastie) len že má zníženú imunitu a nasadili lieky..a teraz chodíme cca každé tri štyri mesiace na krv na kontrolu a na imunoalergologiu..tiež mi bolo povedané, že je zrejme tak nastavená a že pokial je v poriadku nemám to riešiť..a kedže ako si si všimla je veľa detí ktoré majú vyššiu teplotu tak to už neriešim, aj keď občas ma napadne či je to v poriadku, ale moja dr ma vždy upokojí prípadne spravíme tú kontrolu..takže keď vám dr nerobila žiadne vyšetrenia asi by som na tom trvala a keď bude všetko v poriadku prestala by som sa stresovať..dúfam že som ti aspoň trochu pomohla..držím palce
a napíš ak bude dačo nové..
ahojte, aj moja mala ma neustale zvysenu teplotu, odkedy sme prisli z porodnice domov tak ma teplotu 37,2 nasa dr. to neriesi , malicka je zdrava a vraj niektore deticky si ju nastavia vyssiu
@samulko1 Ahoj mňa zaráža len to , že tú teplotu nemá stále , lepšie povedané , ráno keď sa zobudí ju nemá vobec až potom poobede a popod večer , tiež naša lekárka tvrdí , že je to v poriadku. Brala mu krv na všetko keď mal 7 mesiacov ,od vtedy nie ale tiež sa bojím lebo furt rozmýšlam, či je to v poriadku aby sa náhodou niečo neprehliadlo.
Dobry vecer.Ja by som sa chcela spytat,ze co znamena ked mam caste mocenie kazdych skoro kazdych 10 minut...strasne ma to tam stale tlaci..a stale musim cikat!
a mavam aj zvysene teplpty..37 az do 37,5 nechapem tomu..a chcela by som niako poradit,ze co to moze byt.?:( Dakujem velmi pekne.
čo najskor k lekarke nech ta prelieči antibiotikami, je to potvorske , lúbi sa to vracat stále, treba si davat pozor , nesadat na studené, nemat na sebe mokre plavky a tak.
dakujeeem pekne...to praveze ne..ja nesedavam nikde..ja nejsom taka jak ostatne mlade..ja nechodim ani s holymi kriizami a taak..takze preto sa divim..:(,ze preco..:(
a tie zvysene teploty to neviete??
dobry den.zaujala ma vaša tema.som velmi neštastna lebo mam 18 mesačneho synčeka a ma dlhodobo zvyšenu teplotu začalo to asi pred 8 tyždnani mal vysoke teploty do 40 jeden den a potom dva dni sme bojovali s teplotou38.5 a viac.naša lekarka nam povedala že je to nejaky viruz lebo jemu nič nebolo ale o približne dva tyždne sa to zopakovalo a to už mal angynu a teraz už tyžden bojujeme naspet s teplotami ale do tych 37.7.boli sme na krčnom všetko dobre ,boli sme na alergologickom všetko dobre ,vyšetrili mu moč a obličky tiež je všetko v poriadku ale brali mu krv a tam sa ukazal niejaki zapal ale nevedia z čoho takže nam lekarka dala biseptol a vo štvrtok ideme zase davat krv na vyšetrenie.prosim vas vie mi niekto pomoct?lebo neviem a ani si nechcem predstavyt aby sa mu niečo stalo je to moj život pomožte mi prosim.
ja mam zvysenu teplotu od svojich siedmych rokov, teraz mam 28 porodila som styri deti cisarskym rezom, vystudovala vysoku skolu, a teplota mi neklesne pod 37, narobili mi v detstve spustu testov aj v dospelosti a na nic neprisli, nic mi nie je, len mam zvysenu teplotu, chora byvam tak raz za tri roky, takze mi ta teplota vobec neprekaza, akurat manzel sa stale smeje ze mi nepotrebujeme ziadne ohrievace, ze uplne postacim ja...🙂
matka15 - Mati - skús malého odčerviť, môžu to spôsobovať črevné parazity, teraz je toho stále viac a viac, že lekári nevedia prísť na to, čo dieťaťu je - ja aj déra sme sa odčervili a poviem Ti vôbec to nevyzeralo "pekne", teraz som prehovorila na odčervenie celú rodinu 🙂 pokiaľ je v tele niečo čo tam nepatrí (toxíny) tak telo sa nemôže samo uzdraviť - teplota znamená, že telíčko s niečim bojuje, nie je to len tak, je to proste obrana organizmu ked začne byť teplota.
kamoškina dcéra mávala tiež takto teploty, nevedeli čo jej je, no ale to "neviem čo" potrebovali zabiť, tak skúšali jedny antibiotiká za druhými, telo bolo úplne v hroznom stave - nemohlo sa brániť, lebo ATB zabili aj všetky dobré baktérie, ktoré sú v tele, odčerviť + vápnik .-)
@samulko1 kawasaki je veľmi hnusná a zákerná choroba , my sme to s dcérkou vyskúšali ...neželám nikomu , to už bude asi na celý život , stále sa to s nami vlečie
@mirka2710
Ahoj, asi odpovedám dosť neskoro ale až teraz som túto diskusiu našla. Ja mám tiež zníženú imunitu a môžem potvrdiť, že vždy po nejakom infekte, viróze alebo inej chorobe sa to zhorší a trvá to aj 2 - 3 mesiace kým sa dostanem do normálu. Niekedy stačí aby som bola viac unavená a hneď mám 37,1°C. Dokonca keď som mala problém zo zubami (zápaly, mrtve zuby) tak som brala viac atb po sebe, vtedy sa k tomu pripojilo aj nočné potenie. Dosť nepríjemné ale tiež to je dôsledok zníženej imunity.
Treba ju podporovať.
@hobit ak mozem poradit skus sa spytat na davkovanie do tejto temy petot-a urcite Ti bude vediet lepsie poradit https://www.modrykonik.sk/forum/detske-zdravotne-problemy/vitamin-c-megaskorbicka-liecba-rady-a-skusenosti/
co sa C-ka tyka..ja som zacala s vit.C u nasej malej ked bola priblizne v takom veku ako tvoj maly..zo zaciatku som bola opatrnejsia cca 250mg som rozlozila pocas dna..to som davala tak 1mes., kazdy den..tak o mesiac dva, som to zvysila na 500-1000mg a pri tom sme aj zostali..telo si zoberie kolko potrebuje, pri vysokych davkach sa zvyknu dostavit hnacky, ale to by museli byt maga vysoke davky, niekolko 1000mg denne...Vit C pomaha aj pri vstrebavani zeleza, takze je to pre vas idealne..s uzivanim neprestavajte, organizmus si vit C nevie sam vytvorit, takze je dolezite ho doplnat..