Doktorka odmietla dať kartu dieťaťa. Čo robiť?

Stručné zhrnutie

• Zákon č. 576/2004 o zdravotnej starostlivosti (§ 24) umožňuje pacientovi nahliadnuť do zdravotnej dokumentácie a požiadať o výpis alebo kópiu, pričom originál papierovej zdravotnej karty poskytovateľ štandardne neposkytuje do trvalého užívania pacienta.
• Elektronický systém eZdravie mal byť spustený v januári 2018 a jeho cieľom je umožniť zdieľanie zdravotnej dokumentácie medzi poskytovateľmi; projekt mal počiatočné náklady cca 87 mil. € a následné investície a dodatky v desiatkach až stovkách miliónov € podľa verejných správ.
• Praktické riešenia pri potrebe dokumentácie sú: požiadať o podrobný výpis z dokumentácie, nechať si prefotiť alebo skopírovať správy, alebo požiadať, aby si špecialista vyžiadal dokumentáciu priamo od obvodného/pediatra.

Najčastejšie otázky

Q: Má lekár povinnosť vydať pacientovi originálnu papierovú zdravotnú kartu?
A: Zákon umožňuje nahliadnutie a vydanie výpisu, ale originál papierovej karty poskytovateľ štandardne nevydáva do trvalého vlastníctva pacienta; poskytovateľ musí zabezpečiť vedenie a ochranu dokumentácie (zákon č. 576/2004, § 24).

Q: Ako získať výpis zo zdravotnej dokumentácie pre špecialistu?
A: Pacient môže požiadať svojho poskytovateľa o podrobný výpis z dokumentácie; špecialista si môže tiež vyžiadať dokumentáciu priamo od obvodného/pediatra a obvodný lekár je povinný ju sprístupniť na vyžiadanie.

Q: Môžem si spraviť kópie alebo fotografie zdravotnej karty/hlavných správ?
A: Áno, zákon umožňuje nahliadnutie do dokumentácie a spravenie kópií alebo fotografií; v praxi rodičia často skenujú alebo nafotia správy od odborníkov pre vlastné záznamy.

Q: Čo robiť, keď pediater odmietne poskytnúť kópie alebo výpis?
A: Požiadajte o oficiálny výpis písomne, informujte špecialistu, aby si dokumentáciu vyžiadal priamo, a v prípade sporu môžete hľadať právnu pomoc (napr. poradenstvo na medipravnik.sk) alebo podať sťažnosť príslušnému dozornému orgánu.

Q: Čo je eZdravie a ako ovplyvňuje prístup k dokumentácii?
A: eZdravie je národný elektronický systém zdravotných záznamov spustený od januára 2018 s počiatočnými nákladmi uvádzanými okolo 87 mil. €; systém má umožniť prístup poskytovateľom (vrátane záchranárov) k údajom, avšak v praxi sú hlásené technické a prevádzkové problémy a čiastočné nedostatky implementácie.

Q: Majú záchranári prístup k údajom pacienta cez eZdravie?
A: Podľa zverejnených informácií mali záchranári získať prístup do eZdravia priamo zo sanitky (oznamované k 15.1.2019), aby v teréne videli potrebné údaje a mohli do systému zapisovať.

Q: Potrebuje špecialista vždy celú originálnu kartu, alebo stačí výpis?
A: Menšina pracovísk môže vyžadovať celú kartu, ale vo väčšine prípadov stačí podrobný výpis alebo kópie odberov a správ; ak špecialista trvá na celej dokumentácii, môže si ju vyžiadať priamo od obvodného lekára.

Q: Je zdravotná dokumentácia „vlastníctvom“ lekára alebo pacienta?
A: Právny konsenzus v diskusii je, že zdravotná dokumentácia nie je „vecou“ na vlastnenie a poskytovateľ ju vedie a chráni, pričom pacient má právo na prístup, nahliadnutie a výpis; toto je právny a praktický sporný bod medzi diskutujúcimi.

Závery z diskusie

Zhoda

• Zákon č. 576/2004 umožňuje pacientovi nahliadnuť do zdravotnej dokumentácie a požiadať o výpis alebo kópiu dokumentácie.
• V praxi rodičia často robia kópie alebo fotia správy od odborníkov a nosia ich k špecialistom.
• eZdravie je oficiálny projekt na elektronizáciu zdravotnej dokumentácie, jeho spustenie sa pripisuje januáru 2018 a systém stále čelí technickým a prevádzkovým problémom.

Sporné názory

• Niektorí hovoria, že papierová karta je „vlastníctvom“ lekára alebo poskytovateľa a nemala by byť vydaná pacientovi, zatiaľ čo iní tvrdia, že pacient by mal mať právo kartu mať doma a využívať ju pri vyšetreniach.
• Niektorí tvrdia, že špecialista potrebuje celú originálnu kartu, zatiaľ čo iní uvádzajú, že postačuje podrobný výpis alebo kópie aktuálnych výsledkov.

Otvorené otázky

• Kedy bude eZdravie spoľahlivo plne prepojené a dostupné pre všetkých poskytovateľov tak, aby fyzické karty prestali byť nevyhnutné?
• Ako presne má poskytovateľ preukázateľne zabezpečiť zodpovednosť za kartu pri jej dočasnom vydaní pacientovi alebo inému poskytovateľovi?

Spomenuté značky a firmy

eZdravie, NPZ (npz.sk), NCZI, Ministerstvo zdravotníctva, Slov-Lex (slov-lex.sk), Medipravnik (medipravnik.sk), Teraz.sk, MIRRI (mirri.gov.sk)

Spomenuté produkty a metódy

zdravotná karta, výpis z dokumentácie, nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie, vymenný lístok, eZdravie, e-recept, eLaboratórium, e-občiansky (ID karta s čipom), kopírovanie/fotenie správ, elektronická zdravotná knižka, zaslanie dokumentácie priamo medzi lekármi

Miesta a osoby

Slovensko, Bratislava, Tomáš Drucker, Robert Kaliňák