Enterococcus faecalis u dcérky. Máte s tým skúsenosť?

Stručné zhrnutie

• Enterococcus faecalis sa u detí diagnostikuje vo výteroch z pošvy, moči a na koži a často sa vracia napriek lokálnej liečbe a hygienickým opatreniam.
• Systémové antibiotiká sa nasadzujú podľa citlivosti; v diskusii sa spomínali Augmentin (augmentyn), Zinnat, amoxicillin s kyselinou klavulanovou, ampicylin a Megamox duo, pričom niektoré kmene boli rezistentné.
• Doplnkové a konzervatívne opatrenia spomínané v diskusii zahŕňali lokálne masti (Macmiror, Bactroban), probiotiká (Hylak a iné), Citricidal/Citrovital, repíkové alebo hypermangánové kúpele, tea tree oil a zásady hygieny (umývanie po stolici, utieranie spredu dozadu, bavlnené nohavičky).

Najčastejšie otázky

Q: Aké antibiotiká sa používajú pri Enterococcus faecalis u detí?
A: Antibiotiká sa majú voliť podľa výsledku kultivácie a citlivosti; v diskusii rodičia a lekári spomínali Augmentin (augmentyn), Zinnat, amoxicillin s kyselinou klavulanovou, ampicylin a Megamox duo, pričom niekedy kultivácia ukázala citlivosť len na ampicylin.

Q: Čo sa používa pri lokálnej infekcii spôsobenej Enterococcus faecalis?
A: Lokálne sa v diskusii používajú masti Macmiror a Bactroban, hypermangánové alebo repíkové kúpele a lokálne antiparazitné/antimikrobiálne kúry podľa dermatovenerológa.

Q: Pomôžu probiotiká alebo Citricidal/Citrovital pri opakovaných infekciách?
A: Niekoľko rodičov uviedlo zlepšenie po kombinácii probiotík (spomínaný Hylak alebo nešpecifikované probiotiká) a mesačnom užívaní Citrovital/Citricidal; jedna rodina hlásila zlepšenie po asi jednom mesiaci tejto kombinácie.

Q: Ako zabrániť reinfekcii z konečníka do pošvy u dieťaťa?
A: Odporúčané opatrenia v diskusii sú utieranie spredu dozadu, umývanie ritky pod tečúcou vodou po stolici, používanie obyčajného toaletného papiera (nie dráždivých vlhčených obrúskov) a nosenie bavlnených nohavičiek.

Q: Čo robiť, ak dieťa má alergiu na Augmentin?
A: V diskusii jedno dieťa prešlo alergickou reakciou na Augmentin a skončilo v nemocnici; potom pediater obmedzil systémové ATB a riešil problém lokálnymi prostriedkami a probiotikami.

Q: Sú alternatívne terapie ako biorezonancia (DIACOM, BICOM) odporúčané?
A: Niekoľko rodičov deklarovalo úspech s biorezonanciou (DIACOM, BICOM), avšak ide o postrehy používateľov bez klinických dôkazov v diskusii a metóda zostáva sporná.

Závery z diskusie

Zhoda

• Enterococcus faecalis sa môže objavovať v pošvových, močových a kožných výteroch a často sa vracia napriek liečbe.
• Hygiena (umývanie po stolici, utieranie spredu dozadu, bavlnené nohavičky) a probiotiká sa v diskusii často odporúčajú ako súčasť starostlivosti.
• Lokálna liečba (Macmiror, Bactroban, kúpele) sa používa, keď pediater/gynekológ odmietne alebo obmedzí systémové ATB.

Sporné názory

• Niektorí obhajujú nasadenie systémových ATB podľa antibiogramu, iní odporúčajú vyčkať a vsadiť na probiotiká a lokálnu liečbu kvôli riziku poškodenia mikroflóry.
• Niektorí rodičia tvrdia, že biorezonancia (DIACOM, BICOM) vyliečila problém, iní považujú túto metódu za nepreukázanú.
• Niektorí hlásia účinok Citricidal/Citrovital, zatiaľ čo lekári v diskusii preferujú overené antibiotiká podľa citlivosti.

Otvorené otázky

• Aké je optimálne dávkovanie a dĺžka užívania Citrovital/Citricidal pri enterokoku u detí?
• Kedy presne nasadiť systémové antibiotikum u asymptomatického pozitívneho výteru u dieťaťa?
• Aké opatrenia sú najefektívnejšie na zabránenie opakujúcej sa kontaminácie z konečníka do pošvy?

Spomenuté značky a firmy

Macmiror, Bactroban, Augmentin, augmentyn, Zinnat, Megamox duo, Citricidal, Citrovital, Hylak, Renol, Urivac, URIVAC, CBD, Austrialen body care, Fungicidin, Bepanthen, DIACOM, BICOM

Spomenuté produkty a metódy

Enterococcus faecalis, kultivácia (výter), antibiogram (test citlivosti), Augmentin (augmentyn), Zinnat, amoxicillin s kyselinou klavulanovou, ampicylin, Megamox duo, Macmiror masť, Bactroban masť, Citricidal, Citrovital, probiotiká (Hylak), repíkové kúpele, hypermangánové kúpele, fungicidin, Bepanthen, kokosový olej, tea tree oil austrialen body care, CBD olej, autovakcína, biorezonancia (DIACOM, BICOM), vaginálny výplach antibiotikom striekačkou, umývanie po stolici, utieranie spredu dozadu, mesačná kúra Citrovital s probiotikami

Miesta a osoby

kramaroch, Trnavu