Fimóza - zúžená predkožka
ahojte babeny, maly ma 8 mesiacov, doktorka mi povedala, ze ma dost zuzenu predkozku, ani mu nejde kusok dole, ze po roku pojdeme k urologovi, co sa tam deje? pretahovanie, nasilne? neviem si to predstavit a bojim sa
Stručné zhrnutie
- Fimóza (zúžená predkožka) u dojčiat a malých detí sa často rieši konzervatívne: sledovaním, nenásilným pravidelným pretahovaním po kúpeli a lokálnou liečbou pred operáciou.
- Lokálne kortikosteroidné masti ako Triamcinolon sú v diskusii uvádzané ako predpisová možnosť na uvoľnenie predkožky a pediatri ju predpisujú krátkodobo.
- Prípravky so slezom (slezový krém od Justu) a sedacie kúpele boli viackrát opísané ako nechirurgická pomoc, pričom chirurgický zákrok (čiastočná alebo úplná obriezka) sa odporúča pri komplikáciách ako baloníkovanie, opakované zápaly alebo výrazné obmedzenie močenia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom k urológovi kvôli zúženej predkožke?
A: V diskusii sa uvádza, že väčšina lekárov odporúča počkať a kontrolovať vývoj do 1–3 rokov, s odoslaním k urológovi pri komplikáciách (baloníkovanie, opakované zápaly, výrazné problémy s močením) alebo ak pediater posiela už okolo 2 rokov.
Q: Ako bezpečne robiť pretahovanie predkožky doma?
A: Odporúčané je nenásilné, pravidelné pretahovanie 3–4× denne najmä večer po kúpeli alebo v teplej vode, vykonávať pomaly a len do miery volnosti, nikdy násilne.
Q: Aké krémy sa používajú na uvoľnenie predkožky a sú dostupné bez receptu?
A: V diskusii sa spomína slezový krém od Justu (voľnopredajný) a kortikosteroidná mast Triamcinolon, pričom Triamcinolon je na predpis a obsahuje kortikoidy.
Q: Ako dlho skúšať krémy alebo strečing pred rozhodnutím o operácii?
A: Skúsenosti v diskusii hovoria o variabilnom čase od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov až rokov; niektoré mamy hlásili zlepšenie za dni, iné až za 2–3 mesiace, a niekedy sa čakalo viac rokov pred operáciou.
Q: Kedy je obriezka alebo čiastočná obriezka indikovaná?
A: V diskusii sú indikácie chirurgického zákroku: opakované zápaly, baloníkovanie pri močení, výrazné bolenie alebo mechanické obmedzenie močenia; príklady z diskusie zahŕňali čiastočnú obriezku vykonanú vo veku 3–3,5 roka.
Q: Aké sú riziká násilného pretiahnutia predkožky?
A: Diskutujúce uvádzajú, že násilné pretiahnutie môže spôsobiť natrhnutie, bolesť, opätovné zrastenie a zhoršenie stavu, a preto sa dôrazne neodporúča.
Q: Kde možno hľadať informácie a produkty zmienené v diskusii?
A: V diskusii sú uvedené zdroje a značky: článok na Modrykonik, inzerát/ponuka slezového krému od Justu (menšie balenie spomínané za 9 €) a informácie o Triamcinolone na stránke ADCC (adcc.sk).
Závery z diskusie
Zhoda
- Nenásilné, pravidelné pretahovanie po kúpeli a trpezlivosť sú bežne odporúčané prvé kroky pri fimóze u malých detí.
- Kortikosteroidná mast Triamcinolon sa v diskusii uvádza ako predpisová možnosť na krátkodobé uvoľnenie predkožky.
- Slezový krém od Justu a sedacie kúpele sú v diskusii prezentované ako neinvazívne alternatívy, ktoré mamičky skúšali pred chirurgickým riešením.
- Chirurgický zákrok sa odporúča len pri komplikáciách (baloníkovanie, opakované zápaly, výrazné ťažkosti s močením).
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú vôbec nechať predkožku byť a čakať až do predškolského veku (do 5 rokov), zatiaľ čo iní pediatri/urológovia odporúčajú kontrolu alebo odoslanie ku špecialistovi už okolo 2–3 rokov.
- Niektorí rodičia preferujú prednostne kortikoidnú mast pred operáciou, zatiaľ čo iní sa rozhodli pre čiastočnú obriezku po neúspechu konzervatívnej liečby.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny presný časový interval a kritériá, po ktorých sa má prejsť z konzervatívnej liečby na chirurgický zákrok pri absencii jasných komplikácií?
- Aká je porovnateľná účinnosť a bezpečnosť slezového krému od Justu oproti predpísaným kortikoidným masťam v kontrolovaných štúdiách?
- Aké sú presné riziká a prínosy čiastočnej obriezky oproti úplnej obriezke u malých detí pri fimóze?
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik,ADCC,Just,Kramáre,VK
Spomenuté produkty a metódy
Triamcinolon,slezový krém od Justu,strečing (nenásilné pravidelné pretahovanie 3–4× denne po kúpeli),sedacie kúpele,čiastočná obriezka,obriezka,kortikoidy,baloníkovanie
Miesta a osoby
Kramáre,VK
@bettya v ziadnom pripade NEDOVOL nasilne pretahovanie. Nikdy. Pred tym ako dr. bude nieco chciet robit, nech ti to najprv vysletli. precitaj si tento clanok: https://www.modrykonik.sk/fotoblog/hajanka/clan...
@hajanka...môj syn má 5 rokov a dá sa mu stiahnuť tak do polovičky...neviem či je to ok...našťastie máme MUDr, ktorá to ešte nejako nerieši a dáva tomu čas...len sa bojím, či nepôjdeme na urológiu...
@hajanka ahojcek,
chcela som ta poprosit o ten clanok co tu spominate. Mojmu to tiez nejde dost dobre dole, mame 3,5 roka,zatial to oddalujem ako sa da, doktorke nepripominam,pretoze uz mi raz spomenula,ze ak to nepojde do 3 rokov,posle nas zrejme k urologovi.....ja to nesilim a a ni nehccem riesit urologom...nastatsie nemame nijake problemy zapaly alebo nieco podobne...... 😒
Ake su moznosti,su nejake aj masticky tusim...mozete mi poradit????Dakujem.... 😉
Dakujem babeny, avsak nemyslite si, ze ak to aj tak bude treba nasilne pretiahnut, neni lepsie skor, aby z toho nemal traumu?
ahoj my mame ten isty problem...my sme boli kedze nas lekarka poslala pozrel to...ale tak sa vyjadril ze je este maly ze sa to spravi samo...mame pretahovat ale iba v teplej vodde pri kupani ak to ide...operacny zakrok by bol nuty iba zo zdravotnych dovodov a ak by mu pri pretahovani praskala preddkozka...inac nie...ak sa to nebude dat pretahovat mame prist az ked bude mat cca 2 roky
Baby môj synček ma 3 roky A vôbec sa mu neda stiahnuť predkožka, doktorka nas chce poslať, ale ja si niesom ista tymto postupom. Myslite, že je šanca, že sa mu tp ešte same uvolní, mysloite, že tp treba riešiť, pokial s tym nema žiadne problémy - zapaly atd?
Nás poslal pediater k urológovi ako 2 ročných, syn mal totálne zúženú predkožku a urológ mu na to pozrel, vyšetril a povedal, že mám skúšať jemne sťahovať a máme sa prísť ukázať ako 3 ročný..rok sme sťahovali a nepohli sme mu s tým,mal to veľmi zúžené, mal tam iba mini dieročku na cikanie, doktor povedal, že to má fimózu a že mu treba urobiť obriezku, síce nemal žiadne zdravotné problémy, aké by mohol mať z fimózy (balónikovanie a zápaly ) ale trocha ho to začalo po ránach pobolievať, ako sa mu to nasilu natiahlo-až na prasknutie (neviem,ako to mám napísať, ranná erekcia..??), nakoniec mu urobili čiastočnú obriezku ako 3,5 ročnému. Keby som predtým mala naštudované, že to nie je úplne nevyhnutné, určite by som s tým ešte počkala a možno by sa mu to upravilo..ťažko povedať..
@vejula ked s tym nema problemy, netreba to riesit. Syn mal tiez fimozu, ked mal necele tri roky, tak mu prepovedali obriezku s tym, ze ta sa robi v predskolkom veku v cca 5-6rokoch. Dovtedy to treba skusat uvolnovat po kupani. Toto mi povedali na chirurgii na Kramaroch pri kontrole pupocneho pruhu. Ja som v panike nabehla k pediatricke, skonzultovala som s nou predpisanie Triamcimolonu, ktory mi nakoniec prepisala. Po par dnoch sa mu ten rolacik kozticky uvolnil tak, ze mu bolo vidno zalud. Vtedy sme mast prestali pouzivat a zacali cvicit po kupani, ale len potial ako bola vola. Po roku, syn nema este 4 roky, sme to strecingom zvladli. Teda syn to zvladol, vie, ze ked nechce aby mu rezali kozticku, musi cvicit 😀
@ginger_fox mozem sa spytat co to je za masticku?Predpokladam,ze je asi len na predpis,vsak?Urcite by som skusila este toto predtym nez by som sa odhodlala ist k urologovi.....co velmi ani nechcem ist.... 😒
@klauduska pozri: http://www.adcc.sk/web/humanne-lieky/detail/tri... je na predpis a nemoze sa uzivat dlhodobo. Obsahuje kortikoidy. Trosku som z toho mala strach, ale brat ma upokojil, ze to je v poho a nakoniec som zistila, ze syn mal kortikoidy aj v kvapchach od ORLlekara, ked mal zapalene ucho a ani ma na to neupozornil. Pediatri s touto mastickou a jej vyuzitim na tento problem maju skusenost(teda aspon nasa pedietricka mala) a nemal by byt problem s tym aby ti to lekar predpisal.
@ginger_fox ok vdaka....akoze nevravim,ze by som bola nadsena,ze su to zrovna kortikostereoidy,ale ked mu to ma pomoct.....neviem,asi lepsie ako mu to rezat...... 😉
Ja mam dvoch chlapcov a popravde od zaciatku som sa toho bala. Stahovat sme zacali az po roku, u maldsieho dokonca neskor, lebo aj mne sa zdalo, ze ma zuzenu predkozku, tak som mu to len pomalicky stahovala po kade to slo. A cela nam zisla az ked mal dva roky. Niektori lekari zbytocne odporucaju navstivit urologa alebo aj stahovat predkozku, a narobi s tym len viac skody. Ked sa natrhne kozicka, zrastie sa este viac a potom tam uz problem moze vzniknut. Ale u 8.m. babatka by som to este urcite neriesila.
@klauduska deti s astmou kortikoidy dlhodobo vdychuju z inhalatorov, takze par dni masticky na predkozke nevidim nijak tragicky 😉
Ahojte maminky! Vstredu idemk detskej,ktorá keďmali deti pol roka im prvý krát nasilu pretiahlaa maliaj ranky :-/ žiaľ starší si ani varovaním na rezanie nechce ani pipík chytiť on ciká opretý o wc nohami a tak cikáani vonku si nechytí ciká tak že vypučí brucho len čosinímzatrasie ale sťahovať nechce ani zasvet a to má 5 rokov a to keď mu sťahujemlen konček vidieť.Mladšiemu sa robí balónik má 2roky mám strach či upozorniť detskú nato a ak nie či ma pozdejšie nezdrbká urológ ☹ u nás urológ chlapcomnasilu sťahuje tie čo taboli všetkymi vraveli že aj krvácalo im ☹. A neviem ako to chodí na chirurgii vo VK.Nemániekto skúsenosť? Ďakujem vopred.
Ahoj, problémy s předkožkou se řeší snad u všech kluků. Já to řešila u svého syna a nakonec se stejně obřízce nevyhnul. Nejvíc mě štve fakt, že pracuji jako lékařka na klinice dětské urologie a nefrologie a nedokázala jsem tomu zabránit. Pokud má někdo problém a chce se poradit,klidně mi napište na e-mail martiinka2@seznam.cz, tam jsem každý den.
Zvykne pomôcť aj krém zo slezu z Just , veľa pomohol v mojom okoli , mamičky si veľmi chvália
Ak niekto potrebuje krém mám vždy v zásobe hneď k odoslaniu ak treba poradiť kľudne napíšte rada pomôžem..
Ahojte,ja by som potrebovala poradit resp. ci ide o fimozu alebo nieco ine, moj maly bude mat v maji 3 roky a u cika do zachodu,ale peoblem je,ze predkozka sa neda vobec stiahnut je prilepena a cika vlastne iba cez dierku malu ako spendlik.hlavicka...ked sedi,musim mu ho tlacit dole lebo by ocikal aj mna,a postojacky to nejde vôbec moc strieka vsade len nie do zachoda 😓
@bettya Uvidíš ako bude ako povedali baby ak nemá problémy tak máš čas. Ja som to riešila až keď som odplienkovala. Ale malému sa robili ranky na predkožke. Takže sme šli k dr. nedovolila som sťahovať tak mi dal nejaký krém na uvolnenie po dvoch dňoch to povolilo a následne po dvoch týždňoch keď sme šli na kontrolu, tak mal ešte prilepenú okolo žaluďa a nakoľko mal strašne veľa mazu za tým tak som súhlasila s pretiahnutím. V podstate mu to len odtiaľ odlepil. Samozrejme to malého dva dni štípalo ale čisto iba pri cikaní, Deň som ho nechala tak a na druhý deň som už začala sťahovať. A potom každý deň po dobu roka ak som náhodou nie na druhý deň už bolo vidno že sa mu to sťahuje. Teraz sú tomu už 2 roky a dieťa ani nevie že sa niečo dialo a pindíka má úplne zdravého.
@ylanee neviem akú masť ale ved skúste, slezova z Justu obsahuje veľa látok ktoré sa postarajú o elascitidu predkožky a pomôže ju uvoľniť.. Treba na to veľa trpezlivosti zrovna včera mi písala jedna maminka co pred 2 mesiacmi kúpila odo mňa že až teraz sa im začalo dariť ale behom pár dní povolilo skoro cele.. Je to veľmi individuálne niekomu pomôže za 3 dni niekomu za 3 mesiace a niekomu vobec. Každopádne za pokus to určite stojí...


Podla toho na koho narazis. My sme boli v roku presne s tymto istym, nastastie nestahovali, a ani to nedovol. Mne urolog povedal, ze to bude v poriadku, ze je este maly a ze sa vobec nemusime stresovat. Nenechaj aby ti ho tam trapili.