Fľaky, ktoré nesvrbia a nebolia
Maminy, neterke sa dnes vyhodili flaky na tele, nebolia, nesvrbia, kliesta mala, ale davnejsie. Zajtra s nou segra behne k mudr., ale neviete, co to moze byt?
Stručné zhrnutie
- Fľaky, ktoré nesvrbia a nebolia po štípnutí kliešťa môžu byť príznakom boreliózy (erythema migrans), ale v diskusii sa uvádzali aj alergické reakcie, streptokoková vyrážka a piata choroba ako alternatívy.
- Diagnostika v diskusii zahŕňala odbery krvi (odporúčané 2–3 týždne po štípnutí), návštevu infekčného oddelenia a možnosť poslať kliešťa na rozbor.
- Liečba v diskusii bola antibiotická a ambulantná, najčastejšie s dĺžkou liečby najmenej 3 týždne; lekárka spomínaná v diskusii (Durovská) uviedla, že v niektorých prípadoch predpisuje ATB minimálne 4 týždne alebo až 3 mesiace.
Q: Ako vyzerá erythema migrans pri borelióze?
A: V diskusii viacerí uviedli, že typicky je jeden ohraničený červený fľak označovaný ako erythema migrans, ale niekoľkí diskutujúci popísali aj viacero fľakov alebo putujúce fľaky; termín v diskusii sa uvádzal aj ako "erythema MIGRANS".
Q: Kedy by sa mal vykonať odber krvi na testy na boreliózu po štípnutí kliešťa?
A: V diskusii sa odporúčalo ísť na odber približne 2–3 týždne po štípnutí, pretože skoré odbery môžu byť negatívne; jedna respondentka radila prísť nalačno ráno a očakávala, že výsledky budú za približne 5 dní.
Q: Aká je bežná liečba a dĺžka antibiotík pri podozrení na boreliózu u detí?
A: Diskutujúci uvádzali ambulantnú antibiotickú liečbu obvykle najmenej 3 týždne, pričom niektorí odporúčali minimálne 4 týždne a lekárka v diskusii (Durovská) spomenula aj predpisovanie ATB až na 3 mesiace v chronických prípadoch; kontrolné odbery sa v diskusii spomínali po 3 mesiacoch a po roku.
Q: Môže byť rovnaký typ fľakov alergická reakcia namiesto boreliózy a čo použiť na úľavu?
A: V diskusii sa odporúčalo použiť Fenistil gél alebo kvapky pri podozrení na alergickú reakciu; tiež sa spomínali Zodac a diazepam ako možnosti navrhované jedným diskutujúcim, pričom alergické fľaky boli popisované ako často presúvajúce sa počas dňa.
Q: Je vhodné posielať kliešťa na rozbor a čo robiť preventívne?
A: Diskutujúci odporúčali poslať kliešťa na rozbor, používať repelenty a pri zistení kliešťa ho dôkladne odstrániť; konkrétne laboratórium na rozbor v diskusii nebolo uvedené.
Q: Môže komár preniesť boreliózu?
A: Jeden diskutujúci tvrdil, že boreliózu prenáša aj komár, ale v diskusii táto informácia nebola potvrdená inými a je spochybnená; ide o kontroverznú a neoverenú tvrdenie v rámci vláknu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na boreliózu treba okamžite vyhľadať lekára a často poslať pacienta na infekčné oddelenie.
- Diagnostika zahŕňa odber krvi a prípadné kontrolné odbery; ak sa začnú lieky, lieči sa väčšinou ambulantne ATB.
- Včasná a dostatočne dlhá antibiotická liečba bola v diskusii považovaná za kľúčovú pre zníženie rizika chronických následkov.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že borelióza zvyčajne spôsobí len jeden ohraničený fľak, iní opisujú viacero alebo putujúce fľaky ako možné prejavy.
- Jeden názor v diskusii považoval 3 týždne ATB za postačujúce, zatiaľ čo iní odporúčajú 4 týždne alebo dokonca liečbu až 3 mesiace.
- Jeden diskutujúci tvrdil, že komáre môžu prenášať boreliózu, zatiaľ čo tento prenos v diskusii ostal spochybnený.
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivo odlíšiť skorú erythemu migrans od alergickej vyrážky, ak sú prítomné viaceré fľaky?
- Aké je optimálne načasovanie a frekvencia opakovaných serologických testov pri podozrení na boreliózu?
- Aká dĺžka antibiotickej liečby minimalizuje riziko vzniku chronických príznakov u detí?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Zodac, Modrykonik, Facebook skupina o borelioze
Spomenuté produkty a metódy
antibiotiká (ATB 3 týždne), antibiotiká (ATB 4 týždne), antibiotiká (ATB až 3 mesiace), Fenistil gél, Fenistil kvapky, Zodac, diazepam, probiotiká, erythema MIGRANS, borelióza, piata choroba, streptokoková vyrážka, odber krvi na protilátky, poslanie kliešťa na rozbor, repelenty, kontrolný odber po roku
Miesta a osoby
Bratislava, Durovská
@lindusss2016 segra vravi, ze posledne dva tyzdne mala jedneho, predtym 2 tyzdne tiez a predtym tiez. Ale par hodin, nikdy nie viac ako 24 hod ☹
@gebeente77 stačí aj minúta, stačí aj stipnutie bodavého hmyzu. Nanestastie. Kľúčová je terajšia liečba. Ak atb nebudú dostatočne dlho, následky môžu byt celoživotné. Neviem či Dr ktorá sa tým zaoberá v BA, vola sa Durovska, nedáva v takomto prípade atb aj na 3 mesiace. Lebo ľudia si myslia že sú vyliečení, a potom to o niekoľko mesiacov či rokov zase vybehne. Naši doktori borelku neriešia dostatočne. Majú nejaký protokol ktorý často krát nestačí. Povedz segre nech to rieši 🙏. Držím veľmi palce. A už nech veľmi veľmi poctivo používajú repelenty, ochrany, ak dostane kliešťa nech ho pošlú na rozbor.
@gebeente77 prosim ta uz sa vie co to bolo? Moj 7rocny dnes taketo tri flaky presne a tiez mu inak nic nie je....takiato mal kliesta ale davnejsie....dakujem za radu
@gebeente77 tak som.orave precitala ze borelioza???? Ale.liecila sa doma? Nemusela di nemocnice ze?
@lipiancanka pokial ma tie flaky uz dlhsie, treba ist k dr na krvne testy, treba ist hned rano. caka sa zhruba 5dni. davaju sa atb potom, lieci sa to doma pokial nie su ine priznaky.
@adula12 Dnes som si to vsimla teraz vecer ale su totalne rovnake ako tie na fotkach hore.... Hned rano idem ku nasej doktorke...musi byt nalacno?Ine priznaky nastastie nema zatial....
@lipiancanka radsej na lacno. ja som bola poobede a vravela mi, ze mam prist s malou na druhy den rano. nechcela jej vziat krv poobede. podobne su inak aj alergicke flaky, ale tie zvyknu zmiznut pocas dna a objavit sa inde. ale pokial ma vas syn flak stale na tom istom mieste bez toho aby zmizol a je ohraniceny, je pravdepodobne, ze ide o boreliozu. potom neskor sa mozu sirit po celom tele. dcerka mala takto na kolene.
@adula12 to nie je celkom pravda, co si napisala, lebo aj borelkovy flak moze cestovat, aj sa vola nejak erythema MIGRANS
@lindusss2016 ved moze cestovat ale jeden hlavny ostava. alergiove flaky su rano na jednom mieste a poobede uz na druhom. moja dcera mala 2tyzdne na tom kolene a az potom jej to zacalo sa sirit na ruky a stehno.
@adula12 on ma tri take flaky dva na jednej a jeden na druhej nohe...ale ja si myslim ze je to isto borelioza bohuzial....chudak on zatial len dvakrat v zivote bral atb asi sedem dni a vkuse z nich vracal ( a to boli dve rozne skupiny atb), tri tyzdne netusim ako prezije....neviem preco je na ne taky citlivy....Ale hlavne nech sa to rychlo vysetri a je to podchytene.....a vym dali lieky az po tych piatich dnoch? To nie je nebezpecne tak dlho cakat?
@adula12 inak este jedna otazka a ked ich brala tak nechodila vobec do skoly ci normalne mohla fungovat? Dakujem
@lipiancanka dcerka mala len 2r vtedy. ale predpokladam, ze do skoly asi nebude moct vas syn chodit, lebo nevie sa ako sa to moze este vyvinut, treba sa ale spytat. ale atb sa beru rano a vecer min. 3tyzdne, boli dost hnusne. davala som striekackou na 3x po troche. prvych 5dni bolo zlych, ale potom si zvykla a uz si sama pytala, vedela, ze musi. ☹ nam dala atb az po vysledkoch lebo ona neverila, ze ma borelu kedze nemala kliesta. ale ked vy ste mali, tak je mozne, ze vam tie atb da preventivne uz teraz. kedy mal kliesta? lebo na odber je dobre ist az tak 2-3tyzdne po ustipnuti. lebo dovtedy moze byt odber negativny.
@lipiancanka 5 dni cakania uz nevadi ozaj. Nebezpecne je cakat mesiace alebo dokonca roky
@lindusss2016 dakujem....som z toho nejaka dostresovana....chudak pred par mesiacmi som s nim skoncila na operacii slepeho creva teraz toto....
@lipiancanka ahoj, nie, berie ATB, ma ich na cely mesiac a normalka doma, aj do skoly chodi 🙂
@gebeente77 och tak si ma potesila aspon tym....z nemocnice by som sa asi zblaznila uz....
@lipiancanka je toho teraz strasne vela, dnes som najstarsiemu vytahovala kliesta, ja uz som mala, min. tyzden najmensi 2 klieste naraz... Hlavne behni k mudr. a uvidis, co povie 🙂
@lipiancanka neboj toto prve stadium borelky sa da relativne lahko liecit. Teda jasne, ze atb nie su ziadne cukriky, ale decka to.zvladnu v pohode urcite. Kup nejake dobre probiotika k tomu, ked zvykne este aj grcat chudatko
@gebeente77 nevies kedy mala toho kliesta a ako dlho bol pricucnuty?