Híkanie bábätka. Čím to môže byť?
Mamicky, poradte...nasa mala od soboty vecera ako keby pri zrychlenom dychani na konci vzdy tak zhikne...jednoducho dycha normalne, potom trosku zrychli dych a na konci ako keby po nom uz lapala a skonci to takym ako keby zhiknutim...urobi to, ked sa tesi, dnes rano dokonca pri piti mliecka z flase, jednoducho nie pri vyslovene nejakej typickej cinnosti, ale hocikedy...boli sme s tym dnes u MUDr., ale ani ta nevie, co to je...dychanie ma ciste, tak ju mame sledovat...za to vraj moze byt laringitida (ale nam nasa mala nekasle, tak neviem) alebo zvukovy prejav (zeby sa naucila novy zvuk a teraz ho vraj pouziva) alebo neurologickeho povodu...no som z toho zmatena
Stručné zhrnutie
- Híkavé alebo „zhikavé“ dýchanie u dojčiat môže mať viacero príčin vrátane skrytého refluxu, laryngitídy, vrodeného stridoru alebo neurologických problémov a vyžaduje diferencovanú diagnostiku ORL, gastroenterológie, rádiológie a prípadne bronchoskopie v narkóze.
- Diskutujúci pediatri často považujú krátke epizódy za benígne a odporúčajú sledovanie, pričom u viacerých detí sa stav spontánne zlepšil v priebehu mesiacov.
- Vyšetrenia spomenuté v diskusii zahŕňali RTG pľúc, ORL vyšetrenie (prezretie hrtana a prechod hadičkou nosom), sono bruška, gastroenterologické vyšetrovanie, neurologické vyšetrenie a MR, pričom ako konzervatívne opatrenie sa odporúčalo podloženie postieľky/matraca o 10 cm.
Q: Čo môže spôsobovať hikanie alebo „zhiknutie“ pri dýchaní u bábätka?
A: Medzi uvádzané príčiny patria skrytý reflux, laryngitída, vrodené ochorenia hrtana (stridor), vdychnutie cudzieho telesa pri jedení a neurologické poruchy; v praxi sa často začína vyšetrením pediatrom a ORL.
Q: Ako sa skrytý reflux diagnostikuje a súvisí s hikaním?
A: Skrytý reflux môže byť bez zjavného zvracania a spôsobovať pravidelné hikanie alebo «behanie mlieka hore», v diskusii boli odporučené gastroenterologické vyšetrenia, sono brucha a konzultácia s gastroenterológom.
Q: Kedy indikovať RTG pľúc, ORL alebo bronchoskopiu?
A: RTG pľúc sa robí pri podozrení na asimetriu dýchania alebo aspiráciu, ORL vyšetrenie (vrátane sondy nosom) pri podozrení na abnormalitu hrtana a bronchoskopia v narkóze je spomenutá ako ďalší krok pri pretrvávajúcich alebo nevysvetlených ťažkostiach.
Q: Môže ísť o spánkové apnoe alebo astmatický záchvat?
A: Rodičia v diskusii opisovali pocity podobné spánkovému apnoe; pediatri však často vyšetrením zistili „čisté“ dýchanie a odporučili neurologické vyšetrenie len pri úplnom zástave dychu alebo iných neurologických príznakoch.
Q: Aké domáce alebo jednoduché opatrenia môžem vyskúšať?
A: Spomenuté praktiky zahŕňajú zvýšenie hlavy postieľky podložením matraca o 10 cm a sledovanie príznakov; pri podozrení na reflux sa odporúča konzultácia s gastroenterológom.
Q: Kedy vyhľadať neurológa alebo objednať MR?
A: Neurologické vyšetrenie a MR sa navrhujú pri opakovaných epizódach, ktoré vedú k úplnej zástave dýchania, alebo pri pridružených neurologických symptómoch (tiky, abnormálne pohyby).
Závery z diskusie
Zhoda
- Skrytý reflux je v diskusii častým podozrivým vysvetlením pre hikanie u dojčiat, aj keď nie vždy je potvrdený objektívnym vyšetrením.
- Mnohé prípady sa podľa rodičov a lekárov zlepšili alebo vymizli s pribúdajúcim vekom dieťaťa.
- Pri prvom hodnotení sú bežne využívané RTG pľúc, ORL vyšetrenie a sledovanie stavu; invazívne vyšetrenia ako bronchoskopia sa robia až pri pretrvávajúcich alebo alarmujúcich symptómoch.
Sporné názory
- Niektorí pediatri v diskusii považujú krátke epizódy za „normálne detské zvuky“, zatiaľ čo iní považujú hikanie spojené s lapaním po dychu za príznak vyžadujúci ďalšie vyšetrenia (gastro, ORL, radiológia).
- Rodičia sa rozdeľujú medzi prístup „počkať, či to prestane samo“ a prístup „robiť vyšetrenia (gastro, ORL, RTG) hneď“, pričom rozhodovanie závisí od závažnosti symptómov a prírastku hmotnosti.
Otvorené otázky
- Kedy jednoznačne indikovať bronchoskopiu v narkóze, ak štandardné ORL a RTG neurobia jasnú diagnózu?
- Ako spoľahlivo rozlíšiť medzi skrytým refluxom a funkčným/poruchovým dýchaním bez invazívnych testov?
- Aká je úloha vrodených porúch (stridor, mäkké chrupavky) v prípadoch s normálnymi rutinnými vyšetreniami?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
skrytý reflux, reflux, laryngitída, stridor, spánkové apnoe, RTG pľúc, ORL vyšetrenie s hadičkou cez nos, bronchoskopia v narkóze, sono brucha, gastroenterologické vyšetrenie, podloženie postieľky/matraca o 10 cm, kortikoidy, neurologické vyšetrenie, MR, ageneza corpus callosum
Miesta a osoby
žiadne
@lucienne6 jemu to už našťastie zmyzlo,a tiež ideme na ďalší mesiac na gastro ,aj mám tiež podozrenie na reflux,takže tak no.ale tiež ráno keď dopije mlieko tak sa sem tam vygrcne,a tiež ako píšeš buď to zhltne čo aj vidno podľa toho ako sa tvári, alebo to skončí na vankúši,
@lucienne6 pár dní dozadu mal tri roky.ako on to robil keď už mal cca pol roka,potom to zmyzlo a zas to robil,najprv som si myslela že už mu nieco je, ale fakt to samé zmyzlo.
@marcelas82 zaujímavé... Ach tie deti nech už vyratastu zo všetkých tychto blbosti 🤦♀️🤣
@zeleny_dinosaurus ahoj, prosim ta, ako to dopadlo u vas? A ako malemu vysetrovali ci to nemoze byt zabehnute jedlo? Lebo nas ma 9 mesiacov a zacal to robit tento vikend,dychanie ma vraj ciste,tak sa ma opytala dr.ci nemohol vdychnut jedlo,vravim neviem o tom,ale moznost je vzdy pri tych baby chrumkach,niekedy mu ich dam len tak do rucky bez toho "cmulatka". Lebo to robi nikolkokrat do dna,presne aj ked sedi,ked sa hra,ked sa tesi,hocikedy.
@kamilaslukova dopadlo to tak, ze vysetrenia nic neukazali. Davali jej cez nos hadicku, tam pozerali dychanie, trubicu, kam sa dostane ta hadicka. Hlbsie sa da ist potom len v narkoze, ale to vraveli, ze stav ak by bol nejaky vaznejsi az, ze proste zatial sa im to nezdalo na narkozu, ze pockame a uvidi sa. Dychanie sa im zdalo ciste, pricom obvodna vravela, ze sa jej zda slabsie na jednej strane pluc, ze mozno vdychla jedlo, v nemocnici vsetko ok aj RTG pluc robili a OK, nic nebolo. Zaverecna sprava z nemocnice bola, ze mozno skryty reflux... nerobili nan ale vystrenie a slovne povedali, ze to asi neni reflux... nevedeli proste jednoznacne. Tou hadickou do nosa skumali ci to neni vrodeny stridor. Nebol, to by bolo vidiet a ten sposobuje take stahovanie nejakej priklopky, ze dieta hika akoby pri nadychu asi. Este bola teoria oslabene chrupavky, makke, ze to vekom sa napravi. S tym, ze este vraveli, ze to moze byt zacinajuci infekt teoreticky..... nevieme teda presne a jednoznacne, ale po tom co sme stravili pol dna v nemocnici v ambulanciach a robili vsetky tie vysetrenia, tak o par dni na to mala teploty, horucku a bola to 6ta choroba. Nevieme ci sa nakazila v cakarni v nemocnici lebo s detmi v kontakte nebola nikde. Alebo uz bola nakazena a bol to ten zacinajuci infekt. Potom na chvilu to nerobila (tyzden, dva) , potom zas robila a mali sme vsetci covid. Potom zas chvilku klud a zas to zacalo a zas bola chora... ale to moze byt nahoda, lebo uz to robila pomenej naozaj. A ked sme sa dostali na kontrolu, mala byt o mesiac, ale to sme mali ten covid, tak ju pozreli ze vsetko ok. A teda uz to potom nerobievala. Ako dovrsila 1 rok tak uz to nerobila vobec sa mi zda. Toto sa odohravalo vo veku 7 mesiacov, covid mala ako 8 mesacna a teda par mesiacov.
@zeleny_dinosaurus dakujem krasne za takuto odpoved 🙂 som rada,ze to u vas nic nebolo a vsetko dopadlo dobre,snad aj u nas,lebo uz to robi uplne minimalne a niketore dni vobec,takze my sme sa s tym ani nikam nedostali a snad to odoznie same.
@marcelas82 ako je starý? Môj malý okolo roka robil také divne s ústami.... Take tiky tiež, potom to vymizlo... Ale toto hikanie no veľmi sa bojím... Tiež to robil väčšinou pri pití mliečka a v spánku? Občas aj mimo toho to urobí ale najmä pri kojeni 😥