Histamínová intolerancia. Aké s tým máte skúsenosti?

Stručné zhrnutie

• Histamínová intolerancia (HIT) sa v praxi diagnostikuje meraním aktivity DAO v krvi a hlavnou liečbou je nízkohistamínová diéta doplnená podľa potreby enzýmovým doplnkom Daosin a podporou vitamínmi (vitamín C, pyridoxin/B6).
• Rodičia riešia školské stravovanie nosením čerstvého jedla z domu alebo podávaním Daosinu pred rizikovým jedlom; niektorí odporúčajú sledovať jedálniček škôlky a vymieňať jedlá, ktoré dieťa nevie tolerovať.
• Hlavné praktické zdroje pre pacientov sú Hrubiškova brožúra o HIT, švajčiarsky zoznam kompatibility potravín (histaminintoleranz.ch) a facebooková skupina/občianske združenie „histaminovaintolerancia“, pričom v diskusii sa spomínajú aj testy potravinovej intolerancie a bio-rezonancia ako alternatívna metóda (užívateľské skúsenosti, nie vedecké dôkazy).

Q: Ako sa diagnostikuje histamínová intolerancia?
A: Diagnóza sa zvyčajne robí krvnými testami na aktivitu/kvantitu diamínooxidázy (DAO) na alergológii alebo imuno-oddelení; v diskusii boli príklady hodnôt (napr. DAO=4 alebo kvantita 7,95 / aktivita 6,6).

Q: Ktoré potraviny sa pri HIT najčastejšie odporúča vylúčiť?
A: Najčastejšie uvádzané nevhodné potraviny sú kyslé a fermentované výrobky (kyslá kapusta, kyslé uhorky), zrené a tvrdé syry, paradajky a výrobky z nich (kečup, pretlak), konzervované ryby, čokoláda a kakao, citrusy, ocot, sójové omáčky, bujóny/ochucovadlá a potraviny s kyselinou citrónovou; odporúča sa čítať zloženia a preferovať čo najkratšiu dobu spotreby.

Q: Čo je Daosin, ako ho používať a koľko stojí?
A: Daosin je výživový doplnok obsahujúci enzým na odbúravanie histamínu, užíva sa krátko pred rizikovým jedlom; v diskusii rodičia hlásili nákup v lekárňach v Bratislave aj v Rakúsku, cena v lekárňach bola spomenutá ~42 € a internetovo 60 kapsúl za ~38 € (pilulka24), pričom účinnosť a cena boli v diskusii predmetom sporov.

Q: Ako riešiť stravu dieťaťa so HIT v škôlke?
A: Rodičia v diskusii nosili dieťaťu do škôlky jedlo z domu ako riešenie; niektorí pripravovali jedlo večer a dávali ho čerstvé, iní zdôrazňovali, že pri HIT je ideálne podávať jedlo čo najčerstvejšie a sledovať jedálniček škôlky.

Q: Aké doplnky a lieky sa v diskusii často spomínali pri HIT?
A: V diskusii sa spomínali Daosin, pyridoxin (vitamín B6), vitamín C (napr. Celaskon alebo „Das gesunde plus“ Vitamin C Pulver), antihistaminiká (napr. desloratadin, Zodak), Nalcrom (Na l c r o m), probiotiká (Probiofix), lieky/enzýmy na trávenie (Kreon, Pankreolan, Talcid) a inhalátor Ambrobene ako potenciálny spúšťač u niektorých pacientov.

Q: Ovplyvňuje histamínová intolerancia tehotenstvo a otehotnenie?
A: V diskusii sú rozporuplné skúsenosti: viaceré príspevky uvádzali obavy o riziko v prvom trimestri a spomínali, že placenta neskôr produkuje DAO, čo môže stav zlepšiť, no ide o používateľské tvrdenia bez jednotného klinického konsenzu; otázka preukazateľného vplyvu na plod a fertilitu ostáva otvorená.

Závery z diskusie

Zhoda

• Diéta (nízkohistamínové stravovanie) je v diskusii považovaná za najdôležitejšiu súčasť terapie HIT.
• Daosin sa v praxi používa ako doplnok pred konzumáciou „rizikových“ jedál a rodičia ho často nosia pri sebe.
• Užívanie vitamínu C a vitamínu B6 (pyridoxin) bolo v diskusii odporúčané ako podpora spracovania histamínu.

Sporné názory

• Daosin: niektorí diskutujúci uvádzali výrazné zlepšenie pri konkrétnom jedle, iní písali, že Daosin u nich výrazný efekt nepriniesol a cena je vysoká.
• Súvislosť HIT s očkovaním: niektorí prispievatelia pripisovali nárast diagnostiky očkovaniu, iní uviedli prípady HIT u nezaočkovaných detí.
• Dedičnosť HIT: niektorí tvrdia dedičný pôvod, iní v rodinách podobné problémy nepozorovali.

Otvorené otázky

• Aký je dlhodobý vývoj HIT u detí a do akej miery ide o celoživotnú diagnózu vs. čiastočné „vyliečenie“?
• Ktoré lieky sú pri HIT jednoznačne bezpečné a ktoré jednoznačne rizikové pre jednotlivcov?
• Aký je optimálny diagnostický a terapeutický protokol (kedy pridávať enzýmy, vitamíny, kedy indikovať gastrovyšetrenia)?
• Aká je presná súvislosť medzi HIT a reprodukčnými komplikáciami u žien?

Spomenuté značky a firmy

Daosin,Pilulka24,Daosin.sk,histaminovaintolerancia (Facebook skupina/občianske združenie),histaminovaintolerancia.tumblr.com,Biorezonanci... gesunde plus (Vitamin C),DM,Medpharma,Celaskon,Probiofix,Laktazan,Kreon,Pankreolan,Nalcrom,ModryKonik,Histaminintoleranz.ch

Spomenuté produkty a metódy

Daosin,pyridoxin (vitamín B6),vitamín C (Celaskon, Das gesunde plus Vitamin C Pulver),desloratadin,Zodak,Probiofix,Lactazan,Kreon,Pankreolan,Talcid,Ambrobene,Lexaurin,Nalcrom,biorezonancia,DAO krvný test,Hrubiškova brožúra,švajčiarsky zoznam kompatibility potravín,test 220 potravín (uvádzaná cena ~420 €; užívateľské tvrdenie)

Miesta a osoby

Bratislava,Zvolen,Rakúsko,Švajčiarsko,Kittsee (spomenuté ako nákupné miesto),Hainburg,Mudr. Kondášová,Mudr. Valentová,doc. Martin Hrubiško