Je možnosť oslobodenia od telesnej výchovy pri skolióze?

Stručné zhrnutie

• Korzet sa v praxi indikuje už pri zakrivení od ~20 stupňov a môže mať režimy nosenia: celodenný (len dole na hygienu), prerušovaný (napr. poobede + noc) alebo iba nočný; bežný odpor v diskusii bol nosiť približne 16 hodín denne.
• Oslobodenie od telesnej výchovy vystavuje detská lekárka na základe dokumentácie od ortopéda; pravidlá a prax sa medzi školami líšia.
• Liečba skoliozy v diskusii zahŕňala kombináciu korzetu, pravidelného cvičenia (SM systém, cvičenie hlbokého stabilizačného systému), podologických vložiek na mieru (formotics spomínané cca 100 eur) a kontroly RTG vrátane snímku v korzete.

Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa predpisuje korzet pri skolióze?
A: V diskusii sa opakovane uvádza prah približne od 20 stupňov; príklady z praxe zahŕňali prípady so 23°, 34° a 45°.

Q: Kto môže vystaviť oslobodenie od telesnej výchovy?
A: Pediatrička môže vypísať tlačivo na oslobodenie na základe papierov od ortopéda; ortopéd môže aj odporučiť preradenie na liečebnú telocvik alebo vydanie potvrdenia.

Q: Ako dlho denne treba nosiť korzet?
A: V diskusii boli spomenuté režimy: odporúčané cca 16 hodín denne podľa Protetiky, možnosť prerušovaného režimu (deň/noc) alebo celodenného nosenia okrem hygieny; niektorí odborníci navrhovali aj 24 h okrem hygieny v konkrétnych prípadoch.

Q: Je potrebné robiť RTG v korzete?
A: Áno, odporúčalo sa robiť RTG aj v korzete, aby sa overila funkčnosť korzetu a jeho efekt na zakrivenie.

Q: Aké cvičenie je odporúčané pri skolióze?
A: Diskusia odporúčala SM systém pod vedením certifikovaného lektora/fyzioterapeuta, cvičenia na hlboký stabilizačný systém, pravidelné fyzioterapeutické vedenie a aktivity ako Nordic walking; plávanie bolo spomínané opatrne s dôrazom na správnu techniku.

Q: Ako riešiť nosenie učebníc a pomôcky v škole pri nosení korzetu?
A: Rodičia vo viacerých prípadoch riešili náhradné učebnice („2x“ riešenie) a ukladanie pracovných zošitov v škole, pričom školy majú rôzny prístup a treba sa obrátiť na konkrétnu školu.

Q: Kde vyrábajú korzety a kto dokončuje úpravy?
A: V diskusii boli uvedené pracoviská ako Protetika a dodatočné úpravy korzetov na kontrole v zariadení (napr. dopasovanie po schudnutí); tiež sa spomínali kontroly v Bratislave (ŠNOP).

Q: Aké vložky do topánok použiť pri skolióze?
A: Odporúčalo sa ísť za podológom a spraviť vložky na mieru; v diskusii bola spomenutá značka formotics s orientačnou cenou cca 100 eur vrátane vyšetrenia.

Závery z diskusie

Zhoda

• Korzet by mal byť doplnený pravidelným cvičením a posilňovaním svalstva okolo chrbtice; samotný korzet bez cvičenia môže viesť k ochabnutiu svalov.
• RTG kontrola vrátane snímky v korzete sa považuje za dôležitú pre overenie funkčnosti korzetu.

Sporné názory

• Nosný režim korzetu: niektorí odborníci/miesta odporúčajú cca 16 hodín denne, iní v konkrétnych prípadoch navrhujú 24 hodín okrem hygieny.
• Vhodnosť plávania: niektorí odporúčajú plávanie so správnou technikou, iní varujú, že plávanie môže pri niektorých krivkách viesť k zhoršeniu.

Otvorené otázky

• Kedy presne sú rastové štrbiny považované za uzavreté a ako to ovplyvní potrebu nosenia korzetu?
• Ako jednotne postupovať pri riešení oslobodenia od TV vzhľadom na rôzne prístupy jednotlivých škôl?

Spomenuté značky a firmy

ŠNOP, Protetika, DfN, Klimatex, formotics

Spomenuté produkty a metódy

korzet, SM systém, RTG snímok v korzete, vložky na mieru, formotics, funkčné tričko, merino, Nordic walking, cvičenia na hlboký stabilizačný systém, rehabilitácie cez poisťovňu, plávanie

Miesta a osoby

Bratislava, Martin, ŠNOP, DfN, Protetika