Kalprotektin v stolici
ahojte baby prosim vas viete mi poradit co znamena zvyseny kalprotektín v stolici u dietata??? ma byt do 50 a ma 169.nasla som jedinu variantu a to je IBD ....je mozne ze sa mozu vysledky mylit? stalo sa vam to uz? mam cakat tyzden doktorka ma dovolenku , idem ma trafit slak, prosim vas ake s tym mate skusenosti??? dakujem
Stručné zhrnutie
- Zvýšený kalprotektín v stolici je marker zápalu v tráviacom trakte a v praxi boli v diskusii hlásené hodnoty od 169 po ~1000 µg/g spojené s potrebou gastroenterologického vyšetrenia.
- V diskusii boli uvádzané rôzne prahové hodnoty: jeden príspevok uviedol normu do 50 µg/g, iný do 100 µg/g, a viacerí rodičia aj lekári spájali hodnoty nad ~500 µg/g s možnou Crohnovou chorobou.
- Uvedené riešenia zahŕňali gastroenterologické vyšetrenie a opakované odbery (kontrolný odber po 2–3 týždňoch alebo po 3 mesiacoch), dietické eliminácie (bezlaktózová diéta, vylúčenie sóje/BKM), probiotiká, antiparazitárnu liečbu Vermoxom a pri potvrdenom IBD imunomodulačnú liečbu (Imuran) alebo biologickú liečbu.
Q: Čo znamená zvýšená hodnota kalprotektínu v stolici u dieťaťa?
A: Kalprotektín je marker zápalu v čreve; v diskutovaných prípadoch boli hodnoty 169, 253, 300, 350, 586, 660, 715 a skoro 1000 µg/g a zvýšené hodnoty viedli k odporúčaniu gastroenterologického vyšetrenia.
Q: Kedy treba obávať sa Crohnovej choroby na základe kalprotektínu?
A: V diskusii rodičia a lekári spájali hodnoty nad približne 500 µg/g s vysokým rizikom IBD/Crohna, pričom niekoľko príspevkov uviedlo, že Crohn bol diagnostikovaný pri hodnotách okolo 530 µg/g.
Q: Môžu vysoké hodnoty kalprotektínu vzniknúť z iných príčin ako IBD?
A: Áno; v diskusii boli spomenuté možné príčiny ako infekcia, parazity, polypy, reflux, potravinová intolerancia (laktóza, sója, „bkm“) alebo prechodný stav pri akútnom ochorení.
Q: Čo robiť pred návštevou gastroenterológa alebo ak je termín na vyšetrenie neskoro?
A: Rodičia v diskusii uviedli zopár opatrení: nasadiť bezlaktózovú diétu (alebo prejsť na bezlaktózové UM/AR mliečko), podať Vermox pri podozrení na parazity, skúsiť probiotiká a zopakovať odber stolice za 2–3 týždne alebo podľa odporúčania lekára.
Q: Ako rýchlo sa môže kalprotektín znížiť po diéte alebo liečbe?
A: V diskusii sa uviedli konkrétne prípady: po nasadení bezlaktózovej diéty a probiotík sa hodnota z 250 znížila na 50 za približne 1 mesiac; iný prípad klesol na 16 po mesiaci diéty a následne sa pohyboval okolo 52.
Q: Má zmysel testovať kalprotektín u malých dojčených dojčiat?
A: V diskusii rodičia uviedli, že im na gastroenterológii povedali, že u detí do 6 rokov sú hodnoty premenlivé a testy môžu byť menej spoľahlivé, takže interpretácia môže byť komplikovaná.
Q: Aká liečba sa uvažuje pri potvrdenom Crohnovi u dieťaťa?
A: V jednom prípade mala dieťa s Crohnom kalprotektín 530 µg/g, liečila sa Imuranom a lekár navrhoval nasadiť biologickú liečbu pri pretrvávajúcom zápale; rodič uprednostňoval pokračovanie diéty, lekár varoval pred rizikami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšený kalprotektín signalizuje zápal v tráviacom trakte a indikuje potrebu ďalšieho gastroenterologického vyšetrenia.
- Kontrolné odbery sú bežné; rodičia v diskusii opakovali vyšetrenie po 2–3 týždňoch alebo po mesiaci po diéte.
- Dieta (bezlaktózová, vylúčenie sóje/BKM) a probiotiká v niektorých prípadoch znížili kalprotektín z vyšších hodnôt na normálnejšie hodnoty.
Sporné názory
- Niektorí účastníci považujú hodnoty nad ~500 µg/g za jednoznačný ukazovateľ Crohna, zatiaľ čo iní upozorňujú, že samotná hodnota bez klinických príznakov nie je dostatočná na diagnózu.
- Niektorí rodičia a lekári preferujú konzervatívnu liečbu (dieta, Vermox, probiotiká), zatiaľ čo iní podporujú skoré nasadenie imunomodulačnej alebo biologickej liečby pri vysokých hodnotách.
Otvorené otázky
- Aká presná prahová hodnota kalprotektínu by mala viesť k endoskopickému vyšetreniu u rôznych vekových skupín detí?
- Ako spoľahlivé sú opakujúce sa zlepšenia po diéte na vylúčenie IBD bez ďalších diagnostických postupov?
Spomenuté značky a firmy
Chirurgia na Kramároch, diagnostický pobyt v Tatrách, gastroenterológia
Spomenuté produkty a metódy
kalprotektín test,Vermox,Imuran,biologická liečba,probiotiká,bezlaktózová diéta,UM,AR mliečko,bkm,biorezonancia
Miesta a osoby
Kramáre,Martin,Nové Zámky,Tatrách,Dr. Galovičová
Môj syn má tiež momentálne s týmto problém.Uňho je hodnota 300.Bolo mi vysvetlené,že normálne je hodnota 100.Zatiaľ bude sledovaný,lebo to môže značiť chronické ochorenie čreva,ale netreba sa ľakať,lebo až pri hodnote 500 je to už Crohnova choroba alebo iné vážnejšie ochorenie.
@dominicccka ahoj,586 je veeelmi vysoká hodnota.záleží však aj na klinickom stave a problémoch ktoré má.
@inull5 no jediný problém čo máme sú hlieny v stolici ináč nič je spojojny a máme polroka len 😑
@dominicccka ahoj my sme mali 250 a hlieny v stolici aj krv. Nebrali ste atb prednedavnom ? My sme boli na bezlaktozovom mlieku nasadili nam probiotika a o mesiac sme mali 50. Nemusi to vobec nic zle znamenat neboj sa.
@tatiana1980 nie práveže sme sa boli očkovať a od vtedy nič a o dva týždne nato sme urobili tento ster a vyšli nam tieto hodnoty je zdravý ani nekasle nič
@dominicccka no naozaj to nemusí nič znamenať,tiež to môže byť prechodný stav,môže však znacit aj skrytý nebakterialny zápal čreva(chronova choroba napr.ktorá ešte neprepukla),tiež polyp v hrubom čreve.ťažko povedať,možnosti je dost.V Každom prípade ta hodnota je príliš vysoká podľa môjho názoru a môže znacit že v tráviacom trakte sa čosi deje.
@dominicccka aha uz citam ze hlien v stolici.
Chodte na gastro a tam vas vysetria mozno to bude len nieco s laktozou a mozno prechodny stav ako pise inull 5.
Ja by som skusila bezlaktozove mlieko ak teda davas UMak dojciďs porad sa s dokinou.
Ale na nic zle nemysli a toboz nie na crohna a atd...
@tatiana1980 ďakujem si zlatá práve toho sa obávam ale v pondelok ideme do Martina na gastro tak uvidíme.. ano mali je na UM mali sme bezlaktozove mliečko kvôli mojim alergiam ale začal mi po ňom grckat zistili mu reflux tak teraz máme AR mliecko
@dominicccka ahoj ako ste dopadli prosím? Môj malinký ma necelé 4 mesiace a hodnotu kalprotektinu až 660,08 😥 tiež zaidne ťažkosti iba hlien a občas malilinke množstvo krvi v stolici
@dominicccka
@tatiana1980 dievča obnovujem túto tému. Malý má hodnotu 350. Môžem vedieť, či prišli na príčinu?
@zuzikazuzika vadila mu sója a bkm. Dnes ma rok aj 4 mesiace, stale dojceny a ja od vtedy na diéte 🤦♀️ už som si hádam aj zvykla na tie rastlinné náhrady... 🙃
@dominicccka dobrý deň ,prosím vás mame takisty probllem akurát vyššie hodnôty ,vystrelila Vám niečo ,ďakujem za odpoved
@lucienne6 dorby deň ,prosím vás môžete mi povedať ako Vám na to prišli ,že máte alergiu mame podpnny problém ,a čakáme na gastro všade dovolenky ,som z toho na prášky mame 3 roky a 715 kalprotektin ,hlien v stolici mu zmizol vysadila som mu mleiko aj chlieb obilniny …ďakujem za odpoved
@dominicccka dorby deň ,môžem sa Vám spýtať ,že ako ste dopadli aká bola príčina ?
@07010 ahoj, nás syn mal 350 ale to mal iba
prechodné, nakoľko v tom období keď mu to robili bol chorý. Na ďalšej kontrole to mal už ok
@elie2019 prosim Vas, aku dietu ste držali?
My sme boli na diagnostickom pobyte v tatrach... Tam im to urobili automaticky... A vysledky nam prisli až domov, po dvoch tyzdnoch.... S tym, ze po troch mesiacoch mame spravit opakovany odber. Ale dr čakať nechce... Tak čakám, kym sa mi naraz vykakaju a zanesiem im to na kontrolu. Ale teraz som riesila predlzeny rodicak a dr im uz automaticky napisala, ze maju crohna
@tatiana1980 dobrý deň,prosím vás ako sa máte dnes?Pýtam sa malý 18m vyšiel mu zvýšený kalprotectin,máme časté stolice tak sa bojim
Ahoj, my ho mame na hodnote 253 ☹ Sme uz 7 mesiacov sledovany u chirurgov lebo malicky ma taku malu hnisavu fistulku na ritke. Rozmyslali, ze mu to budu operovat, ake zatial to liecili mastickami. Teraz nam ake zistili tiez tento kalprotektin a nasa doktorka sa obava, ze to vsetko moze znamenat crohnovu chorobu ☹(( Vcera som bola na chirurgii na Kramaroch a cakame ako sa vyjadri k tomu gastrochirurg lebo ten tam vcera nebol. Ake nevyzera to dobre ☹