Leukocyty u novorodenca
Ahojte maminy, ak máme zvysene leukocyty na 23000 a je urceny zatial zapal usiek, este zajtra vysetrenie mocu, mam sa obavat??? Citam o leukemii a ide mi srdce puknut, mam doma 3 tyzdnove dievcatko... Dostali sme amoksiklav, tiez neviem kedy po uziti zacat kojit, lebo s mliekom sa to nesmie miesat a este k tomu nam opuchla ručka, vraj ju nieco stiplo, ale ja nevidim stipancek ani nekricala, no a boli ju aj brusko...je mi strasne ☹ dakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Zvýšený počet leukocytov u dojčaťa alebo malého dieťaťa môže byť prejavom akútneho zápalu a nie je automaticky dôkazom leukémie; u malých detí je horná hranica normy odlišná a môže byť vyššia než u dospelých.
- Laboratóriá bežne kontrolujú krvný obraz aj mikroskopicky a pri podozrení na hematologické ochorenie sa indikujú ďalšie vyšetrenia vrátane vyšetrenia kostnej drene.
- Pri podozrení na infekciu sa odporúča odobrať moč, zvážiť CRP a konzultovať s pediatrom, ORL poradňou alebo novorodeneckým oddelením; po nasadení antibiotík (v diskusii amoksiklav) sa počet leukocytov môže rýchlo znížiť (príklad poklesu z 23 000 na 13 000).
Najčastejšie otázky
Q: Čo znamená zvýšený počet leukocytov u novorodenca?
A: Zvýšený počet leukocytov často signalizuje akútny zápal alebo infekciu; v diskusii bol uvedený príklad hodnoty 23 000, ktorá sa považovala skôr za prejav zápalu než za automatickú známku leukémie.
Q: Kedy je leukocytóza u dieťaťa dôvodom na podozrenie na leukémiu?
A: Leukémie bývajú častejšie spájané s veľmi vysokými hodnotami leukocytov (v diskusii bolo uvedené >20 000 u starších detí/dospelých), pričom u detí do 3 rokov sa uvádza horná hranica normy až približne 18 × 10^9/l; rozhodujúci je tiež diferenciál a mikroskopický nález.
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri zvýšených leukocytoch u dieťaťa?
A: Základné vyšetrenia zahŕňajú krvný obraz s diferenciálom, mikroskopické vyšetrenie krvného obrazu, CRP a odber moču; pri podozrení na hematologické ochorenie sa môže indikovať vyšetrenie kostnej drene.
Q: Môžem pri liečbe amoksiklavom pokračovať v kojení a zapíjať liek mliekom?
A: V diskusii pediatrička odporúčala nezasýpať ATB mliekom, zatiaľ čo iné príspevky uvádzali, že mlieko sa môže podať; konkrétny liek spomínaný v diskusii je amoksiklav a odporúča sa konzultovať predpisujúceho lekára.
Q: Ako rýchlo môže klesnúť počet leukocytov po nasadení antibiotík?
A: Po nasadení účinnej antibiotickej liečby sa počet leukocytov môže znižovať už do 24 hodín; v diskusii bol príklad poklesu zo 23 000 na 13 000 po začatí amoksiklavu.
Q: Kam sa obrátiť, ak potrebujem rýchlu odbornú radu pri zvýšených leukocytoch u novorodenca?
A: Odporúča sa kontaktovať novorodenecké oddelenie nemocnice, ORL poradňu (poradnaorl.webnode.sk) alebo ísť na pohotovosť; v diskusii bola zmienka o možnosti telefonickej konzultácie s novorodeneckým oddelením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšené leukocyty u dojčiat a malých detí sú často prejavom infekcie alebo zápalu, nie automaticky leukémie.
- Krvný obraz sa rutinne hodnotí mikroskopicky a pri podozrení sa volí ďalšie hematologické vyšetrenie.
Sporné názory
- Názory na to, či sa amoksiklav smie zapíjať mliekom, sa rozchádzali: pediatrička odporúčala nezapíjať vs. iné príspevky tvrdili, že mlieko sa môže podať.
Otvorené otázky
- Kedy presne je u novorodenca indikovaný odber kostnej drene pri zvýšených leukocytoch?
- Ako dlho sledovať opuchnutú končatinu u dojčaťa pred opakovaným vyšetrením, ak lekár počiatočne považuje stav za neškodný?
Spomenuté značky a firmy
poradnaorl.webnode.sk, klinickabiochemia.sk, stefajir.cz, ORL poradňa, novorodenecké oddelenie, traumatologické oddelenie, hematológia
Spomenuté produkty a metódy
amoksiklav, krvný obraz s diferenciálom (diff.), mikroskopické vyšetrenie krvného obrazu, CRP, odber moču, odber kostnej drene, leukemoidná reakcia
Miesta a osoby
žiadne
@domi1988 Dakujem...dávala som mojim obom zobrať diff.krvny obraz +železo,rozoberem najprv synčeka má 3roky,pred nedávnom pravdepodobne prekonal mononukleozu.mesiac po nej mu bol braný tento KO a tam mu vyšlo.biele krvinky 5,3. cervene krvinky 3,66. hemoglobin 102.hematokrit 30%. dostičky 201. a z toho diff ma neutrofil 49% normu píšu do37%,lymfocity nizsie 36% a monocity 9,5 norma do 9% mam z toho strach aby neslo o nejaku vaznu chorobu dr.sice povedala že si to nemám vsimat no nedá mi to...navyse obaja su skoro stáále chory (sople kašle) no a malá tá mala pred mesiacom kiahne odvtedy je tiež stale chorá ona mala biele krvinky 10,5. dosticky 240.cervene mala v norme a diff neutrofil 53.a jej tam napísali normu do 56% lymfo mala tiež znizene 36% a mono 5% a má 5 rokov
@babatko2010 ten krvny obraz podla mna uplne v pohode.. trosku nizsi hemoglobin u maleho ale nic kvoli comu by si mala zle spavat... tie neutrofily a lymfo su ok. Vzdy je horsie ked prevladaju lymfo tam sa uz skuma potom krv pod mikroskopom ci tam nie je nieco zle. Takze takto to je OK 😉
@domi1988 môžem sa ťa ešte ako laborantky spýtať či je normálne kolísanie hodnôt?až také že pred vyše mesiacom mala malá doštičky 245 a dnes 199 a leukocity vyse 10 a dnes 6 niečo?alebo by to takto kolísať až nemalo?dakujem
@domi1988 dakujem este doplnim z tych vysledkov ze mala neutrofily 37%a lymfocyty zvysene na 55% pani doktorka napisala ze prevaha zrelych lumfocytov moze to byt zle?+navyse hmatatelne uzlinky na krku
@babatko2010 zvysene lymfo mozu napriklad signalizovat aj leukemiu ALE u deti je lymfocytoza velmi casta aj napriklad len pri beznej chorobe. Urcite to v labaku videli pod mikroskopom a keby to bolo nieco zle uz by to videli ze tie bunky su "ine"
@domi1988 vsetko ostatne mala v norme len toto zvysene.a ked je napisane ze tie lymfo su zrele?pozerala to hematologicka zevraj
@babatko2010 je to ok neboj sa. A ked to videl hematolog tak to by som sa nebala vobec. Nebola chora? Alebo ju nebolelo hrdlo?
@domi1988 chora bola cca pred dvoma troma tyzdnami vtedy mala aj ATB a hrdlo ju bolieva casto posledne dva mesiace aj chvilami ukasliava dokonca my sme isli na hematologiu kvoli petechia uz ale dva mesiace sa jej robia po pár kuskoch rozne na tele no hematologicka povedala ze koagulacia aj dosticky su uplne ok.ze to hematologicky problem asi nebude tak ja uz neviem uz som z toho na nervy popravde a bojim sa
Ahojte, moja mala ma 5,5roka a v moci jej zistili zvyseny pocet leukocitov. Lekarka mi povedala ze normalna hodnota ma byt do 15 a mala ma az 90, ziadne tazkosti nema ani si nestazuje, ja vobec netusim co by to mohlo byt aj ked na nete citam vselico. Ak by ste niektora mala s niecim podobnym skusenost dajte mi vediet. Dakujem
@latvia ja viem že to sem nepatrí ale potrebujem poradiť a neviem nájsť nikde nič. Som druhý týždeň chorá a už mám druhé antibiotiká bola mi brána krv kde som mala CRP 60 a leukocyty 96 sestrička mi volala v piatok že mám vysoke hodnoty že sa mám v utorok zastaviť lebo v pondelok nerobia. Mám strašný strach. Aké hodnoty bývajú pri leukemii? Ďakujem pekne
@mina121212 keď si chorá, tak to môže byť len leukemoidná reakcia https://www.stefajir.cz/?q=leukemoidni-reakce
@mina121212 keby nebola prítomná infekcia, tak áno....stery boli robené, či ATB boli nasadené naslepo?
@karush stery boli robené vo štvrtok a vtedy aj nasadené nové antibiotiká od krčného a piatok mi volali o prvé výsledky
@mina121212 a polepšilo sa ti? Keby tie baktérie boli rezistentné na dané ATB, tak ti ich ešte raz zmenia a leukocyty by mali klesnúť
@karush trosku ano. Mám 8 mesačného chlapčeka a strasne sa bojím že to bude leukemia. Je tam nejaká šanca? Ďakujem
@domi1988 Diki moja, si veľmi zlatá, tak aj Ty máš malú? A ona koľko má rokov? Pravdepodobne nepôjdeme na ten zákrok teraz vo štvrtok, aj ma to mrzí, lebo som už bola na to pripravená. Tak pekný dník, potom sa ešte ozvem. Papa! Ak môžem ...