Má dcéra horúčku a kašeľ, navštíviť pohotovosť?
Dobrý večer prosím Vás chcem sa opýtať lebo v dnešnej dobe už človek nevie kedy ísť s dieťaťom na pohotovosť. Dcéra 12r má už od piatku horúčky do 39,7 pridružili sa aj kašeľ s bolesťou na hrudi pri kaslaní aj sopel. Je slabá nevládze ani chodiť.
Samozrejme v piatok som komunikovala s lekárskou ale neviem prečo je teraz taký sprostý zvyk iba cez mail a fotky.
Doktorka napísala že znižovať teplotu a to je v podstate všetko.
Samozrejme že jej budem dnes písať mail ale ona si ho prečítať až zajtra ráno a kým odpovie či máme prísť (minule jej to trvalo celý deň a až na druhý deň nás zobrala) ale o to bude riešiť cez mail a fotky že naordinuje lieky.
Mňa s tohto vyšetrovania ide poraziť.
Tak moja otázka znie prosím mám ísť s dcérou na pohotovosť, alebo je to niečo čo vydrží kým si to doktorka prečíta a zoberie nás.
Možno niekomu sa to zdá za hlúpu otázku ale pri dnešnom systéme už naozaj neviem.
Dakujem
Stručné zhrnutie
- Vysoké horúčky uvádzané 39,7–40 °C sprevádzané silným kašľom, bolesťou na hrudi pri kašli a výraznou slabosťou môžu byť príznakom zápalu pľúc a vyžadujú zváženie urgentného vyšetrenia.
- Rodičia v diskusii odporúčali ísť na pohotovosť pri pretrvávajúcich vysokých horúčkach a slabosti, vykonať testy na COVID, chrípku a RSV, zmerať CRP a v prípade vysokého CRP a dehydratácie zvážiť hospitalizáciu a ATB liečbu.
- V praxi sa častejšie spomína telefonická alebo mailová triáž lekárov cez fotky a e-maily, čo v diskusii viacerí odporúčali riešiť zmenou lekára alebo priamym vyhľadaním urgentnej starostlivosti.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom na pohotovosť?
A: Ísť na pohotovosť pri teplote okolo 39,7–40 °C, pri výraznej slabosti, zhoršenom dýchaní, apatii alebo keď dieťa neprijíma tekutiny; ak dieťa nemôže chodiť alebo je extrémne vyčerpané, v diskusii odporúčali zavolať 112.
Q: Aké testy by mali byť vykonané pri vysokých horúčkach a kašli?
A: Odporúča sa test na COVID-19, test na chrípku a test na RSV; spomínali sa aj kombinované testy, a z vyšetrení krvné CRP na posúdenie bakteriálnej infekcie.
Q: Kedy CRP signalizuje potrebu hospitalizácie alebo antibiotík?
A: V diskusii sa uviedli príklady, kde CRP okolo 40–50 nebolo okamžite dôvodom hospitalizácie, ale CRP približne 150 súviselo s dehydratáciou, hospitalizáciou a nasadením ATB.
Q: Ako riešiť lekára, ktorý komunikuje len e-mailom a fotkami?
A: Odporúčané kroky sú: opakovane žiadať osobné vyšetrenie, zmeniť pediatra, a ak lekár odmieta vyšetriť pri vážnych príznakoch, ísť na pohotovosť alebo podať sťažnosť.
Q: Môže byť CRP na začiatku normálne a nezachytiť infekciu?
A: Áno, v diskusii bolo uvedené, že CRP nemusí byť zvýšené hneď a lekár odporučil sledovať priebeh približne 3 dni a v prípade zhoršenia opakovať vyšetrenie.
Q: Aké domáce opatrenia sú vhodné pri vysokých horúčkach a kašli?
A: Symptomatická liečba zahŕňa znižovanie teploty antipyretikami, dôsledný príjem tekutín a dodržiavanie medzier medzi dávkami liekov (v diskusii sa spomínal rozostup cca 4 hodiny medzi liekmi).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri vysokých horúčkach, silnej slabosti alebo dýchaní ťažkostiach je vhodné vyhľadať pohotovosť alebo urgentné vyšetrenie.
- Pri podozrení na závažnú infekciu sa odporúčajú testy na COVID, chrípku a RSV a meranie CRP.
- Ak primárny lekár komunikuje len mailom/fotkami a odmieta osobné vyšetrenie pri závažných príznakoch, odporúča sa zmena lekára alebo urgentné vyhľadanie nemocnice.
Sporné názory
- Časť diskutujúcich uvádza, že pri vírusových ochoreniach je bežné mať 3 dni vysoké horúčky a odporúča sa symptomatická liečba a sledovanie, zatiaľ čo iní tvrdia, že pri horúčkach okolo 39,7–40 °C a výraznej slabosti treba okamžite ísť na pohotovosť a vylúčiť zápal pľúc.
Otvorené otázky
- Ako často a kedy opakovať CRP pri pretrvávajúcich horúčkach, aby sa správne rozlíšila vírusová a bakteriálna infekcia?
- Kedy je mailová/telefonická triáž primeraná a kedy musí lekár povinne vykonať osobné vyšetrenie u dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
test na COVID-19,test na chrípku,test na RSV,kombinované testy,CRP,antipyretiká,antibiotiká (ATB),hospitalizácia,vyšetrenie mailom/fotkami,zavolať 112
Miesta a osoby
Slovensko,Rakúsko-Tirol,Bratislava
No ja by som na tú pohotovosť šla,teda možno ste už aj boli.
3 dní vysoké horúčky bez úľavy je zaberak na srdce a celý organizmus...
Áno, samozrejme že sú rôzne virózy,kedy vysoká teplota môže byť aj 3 dní,ale nie zase 40tky skoro....
Toto mi skôr pripadá na bakteriálny pôvod,zápal...
S dcérou som sa takto trápila,aj to sme boli u dr, nič jej skoro nedala,(piatok) ,crp mala nejak okolo 40-50 a v nedeľu keď horúčky okolo 40 neklesali,šli sme na pohotovosť.
Crp nejak 150 či koľko mala, dehydrovana a nechali si ju v nemocnici.nasadili ATB....(6r mala )
Tak niekedy lepšie radšej sa prehnať,hlavne keď sú vysoké horúčky....a nech si niekto frfle ako len chce