Mali vaše deti hemangióm?
ahoj malo niektore z vasich deticiek hemangiom?
Stručné zhrnutie
- Hemangiomy u dojčiat sa často spontánne vstrebávajú počas 1–5 rokov, preto mnohí pediatri odporúčajú sledovanie namiesto okamžitého zákroku.
- Dostupné liečby zahŕňajú lokálne injekcie kortikoidov, laser (kliniky uvádzali Paracelsus, Medicentrum), chirurgické odstránenie v plastickej chirurgii a kryoterapiu pod narkózou; niektoré centrá v ČR (Brno, MUDr. Fáberová) vykazovali konkrétne výsledky pri komplikovaných prípadoch.
- Pri hemangiomoch ohrozujúcich dôležité štruktúry (oko, nervy, prsné tkanivo) odborníci uviedli potrebu skoršieho zásahu vrátane injekcií alebo operácie, zatiaľ čo pri bežných lokalizáciách sa preferuje pozorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné možnosti liečby hemangiomu u detí?
A: Bežné možnosti spomenuté v diskusii sú sledovanie (čakacia taktika), lokálne injekcie kortikoidov (pod hemangiom), laserové odstránenie v laser centrách (Paracelsus, Medicentrum), chirurgické vyrezanie v plastickej chirurgii (Ružinov, Kramáre, Brozman) a kryoterapia pod narkózou; ako alternatívy sa uvádzali aj sklerotizácia, betablokátory (experimentálne) a homeopatia.
Q: Kedy je potrebné hemangiom liečiť okamžite namiesto čakania?
A: Ak hemangiom ohrozuje oko (možné poškodenie zraku podľa prof. Gerineca), nervy alebo prsné tkanivo (Brozman varoval pred možnou deformáciou prsnej žľazy), lekári odporúčali zasiahnuť skôr injekciami alebo chirurgicky; pri nezávažných lokalizáciách často odporúčajú sledovanie do 1–5 rokov.
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku hľadať špecializovanú starostlivosť o hemangiomy?
A: V diskusii bola odporučená detská plastická chirurgia Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Medicentrum (Zvolen, www.medicentrum.sk, Dr. Repková), laser centrum Paracelsus, a v Česku Detská nemocnica v Brne u MUDr. Fáberovej.
Q: Ako sa rieši krvácanie z hemangiomu pri poranení?
A: Viaceré príspevky uvádzali Gelaspon (sterilný obväz vo forme peny, spomenutá cena 70 SK za balenie v jednej správe) na zastavenie krvácania, následne odporúčali ísť na pohotovosť; alternatívne rady ako priloženie päťkoruny boli v diskusii spomenuté a niektorými diskutujúcimi označené za neodporúčané.
Q: Je laserová liečba bezpečná a ostávajú po nej jazvy?
A: Skúsenosti boli zmiešané: niektorí rodičia hlásili úspech bez viditeľných jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní upozorňovali, že pri vystúpených hemangiomoch môže po zákroku ostať jazva; EMLA krém alebo náplast sa používajú pred zákrokom na zmiernenie bolesti.
Q: Existujú alternatívne prístupy ako homeopatia a fungujú?
A: V diskusii rodičia popisovali prípady homeopatickej liečby s ústupom hemangiomu a zlepšením imunity u dieťaťa; autori zároveň uvádzali, že homeopatická liečba je individuálna a účinnosť môže byť rôzna, preto nie je jednotná odborná zhoda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov potvrdzuje, že mnoho hemangiomov sa časom vstrebáva a že prvým krokom je často sledovanie.
- Pri lokalizácii ohrozujúcej oko, nervy alebo prsné tkanivo odborníci odporúčajú rýchlejšie odborné vyšetrenie a možné liečenie (injekcie, chirurgia).
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú čakať a sledovať spontánnu regresiu, zatiaľ čo iní preferujú skoré zásahy (kortikoidy, laser, operácia) ak hemangiom rastie alebo je na exponovanom mieste.
- Laserová liečba je podľa niektorých rodičov účinná a bez jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní varovali pred jazvami najmä pri vystúpených léziách.
Otvorené otázky
- Existuje súvislosť medzi liekmi užívanými v tehotenstve (Fraxiparine, Ascorutin, Duphaston, Pamba, Calibrum Mami) a vznikom hemangiomov u detí?
- Aké sú bezpečné a dlhodobo účinné indikácie pre betablokátory pri liečbe hemangiomov u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovská nemocnica detská plastická chirurgia, Kramáre (nemocnica), Medicentrum (www.medicentrum.sk), Paracelsus (laser centrum), Ústav lekárskej kozmetiky v Bratislave, Detská nemocnica Brno, Klinika popálenín a rekonstrukčnej chirurgie Ružinov, homeopat.sk, Laser centrum Paracelsus
Spomenuté produkty a metódy
Gelaspon, EMLA (krém/náplasť), Fraxiparine, Ferofolgama, Pamba, Calibrum Mami, Ascorutin, Duphaston, injekcie s kortikoidmi, laser, kryoterapia (zmrazenie), chirurgické vyrezanie, sklerotizácia, betablokátory, homeopatia, masáže a bandážovanie, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia (MRI)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Kramáre, Zvolen, Bojnice, Košice, Brno, prof. Gerinec, MUDr. Michal Brozman, MUDr. Fáberová, MUDr. Ladislav Kostal, Dr. Repková, Dr. Alexandra Novotná, Dr. Babala, primár Štěrba
@kanhwa ahoj moja 🙂 všetko je ok, rýchlo sme si zvikli našťastie a znie to kruto ale aspoň si od seba trošilinku oddychneme 🙂
@piskootka ahoj chcem sa ťa ešte spýtať koľko mala tvoja malá keď jej hemangiom odstraňovali? Lebo naša má už 10,5 mesiaca a papá už viac menej všetko a chcem sa ťa spýtať ako to tam bolo so stravou pre tákéto troška väčšie detičky? Lebo neviem čo všetko jej tam mam vziať. V pondelok nastupujeme na kramáre na hospitalizáciu. Tak nám držte palčeky
@matullienka Ahoj 🙂 Moja malá mala cca. 9 mesiacov, keď jej ich odstraňovali. No a stravu tam dávali oni (vraveli, že je zakázané dávať jedlo z domu), pýtali sa na príjme, čo malá papá a podľa toho dali. Avšak ja som s ich "rýchlym dodaním" jedla pre malú bola veľmi sklamaná, takže som dávala malej to, čo som ja priniesla z domu. Malej vôbec nechutili ich polievky, kaše,mlieko. Ja som malej pobrala z domu výživy, takisto aj polievky, mlieko... Bola tam mikrovlnka, tak nebol problém aj niečo prihriať. Odporúčam zobrať pre malú dáke jedlo, aj keď je to "zakázané". Nuž a zober jej to, čo papáva doma, čo má rada. No moja keď sme boli hospitalizovaný veľmi málo vecí ešte papala,tak ti neviem presne poradiť čo konkrétne zobrať.
Dúfam, že som ti aspoň troška pomohla a držím vám palce, nech vám to rýchlo ubehne 🙂
@piskootka No aj som si myslela to ešte aj mlieko chceli dávať oni? No ja jej určite beriem to čo má rada. A ďakujem ešte sa ťa spýtam ako je to so stravou pre rodiča?
@matullienka za stravu si platíš myslím nejakých 7 eur keď ju potrebuješ (raňajky, obed, večera). Ja som si zobrala stravu na tri dni na zvyšné mi doniesol manžel. Sú dole aj bufety, kde sa môže kúpiť aj menu avšak si myslím že nebudeš mať čas zbehnúť si kúpiť niečo. Tam nás naše malé potrebujú ešte viac ako inokedy. Radšej ti odporúčam zobrať si ju zo sebou či si za ňu tam doplatiť 😝
@matullienka my sme tam boli prvý raz 10 dní a počas druhej hospitalizácie 3 dni. Ale my sme mali komlikoavný, veľký hemangiom a následne aj plastiku ručičiky 😝
@zuzanamolnarova čítala som tam niečo o jednorazovom oblečeni mne nikto nic take nekazal kde to zozeniem?
@matullienka áno, je také. Musíš si vypýtať od sestričiek naň papier - povedz im že chceš ísť malou do predoperačnej sály a oni ti dajú papier s čím musíš zbehnúť do pokladne vyplatiť 4 eurá. Keď potom prídu pre malinku si so sebou zober tenpapier, jej nejoblúbenejšiu hračku - lebo je možné že v predoperačke budete čakať aj hodinu (aby sa ti malá vedela s niečim pohrať). Keď bude nervózna dajú jej taký oblbujúci sirupček aby sa trošku ukludnila (my sme ho nedostali, moja bola ako anjelik).
držím vám palčeky, kedy idete?
@zuzanamolnarova v pondelok ideme na hospitalizáciu a v utorok by ju mali operovať. Musím si to zapamätať aby so na to nezabudla. A to mi bude stačiť ten istý aj keď budem chcieť byť pri nej keď sa bude preberať z narkózy? to im mám kedy povedať?
@matullienka áno, ten istý by ti mal stačiť. ale o tom ti viacej neviem povedať lebo ja som tam nebola -mne ju doniesli len na izbu, keď ju zobúdzali som tam nebola a poviem ti úprimne ani som o takej možnosti vtedy ani nevedela 😝
@zuzanamolnarova no ja skusim na tom trvat ze chcem byt pri tom ved je podla mna najlepsie ked prvu zbada mamicku a nie cudziu osobu. Boze tolko veci aby som si vsetko zapamätala aby som na nieco nezabudla. Inak ty si písala, ze malej robili aj CT aj magneticku aj sono obliciek to robia vsetkym detickam?
@matullienka nie, keď sme nastupovali, nemali sme žiadne tieto vyšetrenia absolovované, takže nám ich preto robili. ostatným mamičkám robili tieto vyšetrenia samostatne ešte pred nástupom do nemocnice. Vám to nerobili?
@matullienka ahoj, tak vam drzim palce, nech vam to vsetko dobre dopadne 🙂 mojej malej tiez moc ich mlieko nechutilo, a ta ich rychla dodavka jedla bola fakt ohromna ... ked sa mi mala zobudila z narkozy naobed, tak som cakala asi pol hodinu na sestricku a nakoniec mi povedala aby som si isla zobrat sama! nakoniec som jej ohriala svoje mlieko co som mala so sebou, aj ohrievacku 🙂 a tiez mi ju doniesli z operacky, ale ona nebude este uplne prebrata z narkozy. este ti bude spinkat, aspon moja tak bola. asi hodinu po operacii strasne plakala ale to z tej anestezie, potom spala ale 3 hod a az potom bola uplne prebrata. a na to oblecenie sa ta bude sestricka den pred operaciou pytat, ked ti pride povedat, kedy moze mala naposledy papat a pit. tak este raz drzim palce 🙂
Ahojte, dnes mojmu malickemu diagnostikovali hemangiom pod ockom, bali sme sa ze je to upchaty slzny kanalik, no je to horsia verzia☹ caka nas CT s 3dnovou hospitalizaciou, som vydesena az az..
Vy tu mate za sebou naozaj tazke chvile, pevne verim, ze vsetky nase dietky budu fit a tento blby zart prirody bude tiez za nami.
Nas caka zatial len urcovanie rozsahu hemangiomu.. Dufam, ze mu nepokracuje na ocnom pozadi... ☹
Ahojte tak my sme sa dnes po4 dňoch vrátili z Kramárov maličká to zvládla naozaj hrdinsky. Vôbec neplakala keď sa prebrala z narkózy dokonca sa usmievala. Mala som čo robiť aby som ju 4 hodiny udržala na uzde aby si nevytrhla kanilu s infúziou. Plakala jedine chvíľočku ale to preto lebo už bola strašne hladná lebo nejedla 14,5 hodiny čo je dosť aj pre dospelého človeka a nieto ešte pre dieťa. Dokopy plakala asi 20 minút a potom asi 5 keď jej vytiahli kanilu a to bolo všetko. Naozaj ja som revala asi viac ako moje dieťa. Ja mám pocit, že ona ani netuší že jej niečo robili. Dnes v nemocnici jej bolo dokonca už tak dlho že sa stavala na hlavu ja som z nej mala naozaj dosť. A čo sa týka stravy strach hrôza a utrpenie. Za celé 4 dni čo sme tam boli nedoniesli Katka absolútne nič. Ešteže som jej zobrala mlieko a výživy z domu lebo inak by mi tam chúďa asi umrelo hladom. Čo sa týka sestričiek boli celkom milé a to som im nedala nič až dnes keď sme odchádzali. Teraz už viem že mám doma malú hrdinku
@oxiba Ahoj, tak nám už nasadila liečbu takú kortokoidnú mastičku 😒 Locoid ... na CT sme neboli lebo nám očná povedala, že je to nad kosťou čo ohraničuje očnú oblasť, takže to nezasahuje do očka a že nemá ani nič na pozadí (ale obvodáčka nás chcela poslať, aj na špeci vyšetrenie magnetickú čo robia špeciálne na hemangiómi v BA aj jedno také malinke dievčatko čo to má v očku posielala tak mi vravela, tak sa pýtaj ) ale boli sme na neurológii, kardiológii, usg bruška...chvalabohu je všetko ok... chodíme každé 2 týždne na kožné..po tej mastičke jej to kleslo aj sa mi zdá, že sa to zabieluje tak sa teším...držím palčeky nech je všetko ok 😉
@tiuska77 vyzera to ako krcova zila pod ockom, zacalo mu to ako opuchnute ocko, CT-ckom mu idu zistit, ci to nepokracuje i za ockom, ocne pozadie mu ocna pozrela a to ma vraj v poriadku..
Povodna diagnoza bola zapal slznej zlazy, kedze to neustupilo, tak nas poslali na Kramare, desi ma ta narkoza, co ma maly podstupit, neviem aky bude postup..
@tiuska77 uz sme po CT, hemangiom potvrdili, nastastie je len jeden, bolo tam i dietatko co ho malo na hornom viecku a tiez bolo na CT. Vcera mu hned pichli do toho kortikoidy a mame sa ukazat o 3 tyz. Juj modlim sa nech mu to zacne ustupovat, inak nas cakaju beta blokatori...
Ako pokracujete vy? Mizne to?
@oxiba bože čo si to musí Maximko vytrpieť :/ ..tak držím palce.... čítala som dosť o tých beta blokátoroch majú dobré výsledky ... neboj všetko bude dobré 🙂 ...no nám to ustupuje po tých kortokoidoch ešte náš čaká uzv toho hemangionu...kým sú to "len" tie vzhľadové chybičky tak je dobre 😉

@kanhwa Jazvička jej akoby padla trošku nižšie, tak dovnútra a natiahla sa do šírky. Doktor povedal, že jej tam chýba vo vnútri to tkanivo, tak preto.. Ono sa to mení stále aj počasím.. keď je vonku horúco, tak jazvičky takmer nevidieť, ale keď sa schladí, tak sú omnoho výraznejšie.
No teeda 😀 Aj Timejka je strašne vyberavá v jedlách.. neviem čím to je, ale jedla by len samé fajnovosti.. hehe 😉
A aj ty ideš pracovať? 🙂