Mali vaše deti hemangióm?
ahoj malo niektore z vasich deticiek hemangiom?
Stručné zhrnutie
- Hemangiomy u dojčiat sa často spontánne vstrebávajú počas 1–5 rokov, preto mnohí pediatri odporúčajú sledovanie namiesto okamžitého zákroku.
- Dostupné liečby zahŕňajú lokálne injekcie kortikoidov, laser (kliniky uvádzali Paracelsus, Medicentrum), chirurgické odstránenie v plastickej chirurgii a kryoterapiu pod narkózou; niektoré centrá v ČR (Brno, MUDr. Fáberová) vykazovali konkrétne výsledky pri komplikovaných prípadoch.
- Pri hemangiomoch ohrozujúcich dôležité štruktúry (oko, nervy, prsné tkanivo) odborníci uviedli potrebu skoršieho zásahu vrátane injekcií alebo operácie, zatiaľ čo pri bežných lokalizáciách sa preferuje pozorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné možnosti liečby hemangiomu u detí?
A: Bežné možnosti spomenuté v diskusii sú sledovanie (čakacia taktika), lokálne injekcie kortikoidov (pod hemangiom), laserové odstránenie v laser centrách (Paracelsus, Medicentrum), chirurgické vyrezanie v plastickej chirurgii (Ružinov, Kramáre, Brozman) a kryoterapia pod narkózou; ako alternatívy sa uvádzali aj sklerotizácia, betablokátory (experimentálne) a homeopatia.
Q: Kedy je potrebné hemangiom liečiť okamžite namiesto čakania?
A: Ak hemangiom ohrozuje oko (možné poškodenie zraku podľa prof. Gerineca), nervy alebo prsné tkanivo (Brozman varoval pred možnou deformáciou prsnej žľazy), lekári odporúčali zasiahnuť skôr injekciami alebo chirurgicky; pri nezávažných lokalizáciách často odporúčajú sledovanie do 1–5 rokov.
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku hľadať špecializovanú starostlivosť o hemangiomy?
A: V diskusii bola odporučená detská plastická chirurgia Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Medicentrum (Zvolen, www.medicentrum.sk, Dr. Repková), laser centrum Paracelsus, a v Česku Detská nemocnica v Brne u MUDr. Fáberovej.
Q: Ako sa rieši krvácanie z hemangiomu pri poranení?
A: Viaceré príspevky uvádzali Gelaspon (sterilný obväz vo forme peny, spomenutá cena 70 SK za balenie v jednej správe) na zastavenie krvácania, následne odporúčali ísť na pohotovosť; alternatívne rady ako priloženie päťkoruny boli v diskusii spomenuté a niektorými diskutujúcimi označené za neodporúčané.
Q: Je laserová liečba bezpečná a ostávajú po nej jazvy?
A: Skúsenosti boli zmiešané: niektorí rodičia hlásili úspech bez viditeľných jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní upozorňovali, že pri vystúpených hemangiomoch môže po zákroku ostať jazva; EMLA krém alebo náplast sa používajú pred zákrokom na zmiernenie bolesti.
Q: Existujú alternatívne prístupy ako homeopatia a fungujú?
A: V diskusii rodičia popisovali prípady homeopatickej liečby s ústupom hemangiomu a zlepšením imunity u dieťaťa; autori zároveň uvádzali, že homeopatická liečba je individuálna a účinnosť môže byť rôzna, preto nie je jednotná odborná zhoda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov potvrdzuje, že mnoho hemangiomov sa časom vstrebáva a že prvým krokom je často sledovanie.
- Pri lokalizácii ohrozujúcej oko, nervy alebo prsné tkanivo odborníci odporúčajú rýchlejšie odborné vyšetrenie a možné liečenie (injekcie, chirurgia).
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú čakať a sledovať spontánnu regresiu, zatiaľ čo iní preferujú skoré zásahy (kortikoidy, laser, operácia) ak hemangiom rastie alebo je na exponovanom mieste.
- Laserová liečba je podľa niektorých rodičov účinná a bez jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní varovali pred jazvami najmä pri vystúpených léziách.
Otvorené otázky
- Existuje súvislosť medzi liekmi užívanými v tehotenstve (Fraxiparine, Ascorutin, Duphaston, Pamba, Calibrum Mami) a vznikom hemangiomov u detí?
- Aké sú bezpečné a dlhodobo účinné indikácie pre betablokátory pri liečbe hemangiomov u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovská nemocnica detská plastická chirurgia, Kramáre (nemocnica), Medicentrum (www.medicentrum.sk), Paracelsus (laser centrum), Ústav lekárskej kozmetiky v Bratislave, Detská nemocnica Brno, Klinika popálenín a rekonstrukčnej chirurgie Ružinov, homeopat.sk, Laser centrum Paracelsus
Spomenuté produkty a metódy
Gelaspon, EMLA (krém/náplasť), Fraxiparine, Ferofolgama, Pamba, Calibrum Mami, Ascorutin, Duphaston, injekcie s kortikoidmi, laser, kryoterapia (zmrazenie), chirurgické vyrezanie, sklerotizácia, betablokátory, homeopatia, masáže a bandážovanie, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia (MRI)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Kramáre, Zvolen, Bojnice, Košice, Brno, prof. Gerinec, MUDr. Michal Brozman, MUDr. Fáberová, MUDr. Ladislav Kostal, Dr. Repková, Dr. Alexandra Novotná, Dr. Babala, primár Štěrba
Ahojte, prosím vás kde mi mozu predpísať timolol na hemangiom?? Moze to predpisat aj dermatológ? Aké mate skúsenosti? Kto ho predpísal Vam? Dakujem za každú odpoved
Je tu aj skupina venovana tomuto, ak mate zaujem mozete sa pridat 😊 poslem link ak nenajdete
😊
ano mali sme, na nozicke a rastol....natierala som len kremom od FLP a zacal sa zmensovat a miznut, dalsia kontrola az o rok v juni, predpokladam ze dovtedy zmizne uplne.............nakoniec nebolo treba ani specialistu z BA 🙂
od 2 rokoch je mozna liecba aj s kremami ktore obsahuju betablokatory, ale je to poriadne silne
ahojte, gel nam predpísali na onko v KE , je namiešaný priamo z propranololu. Nás hemangiom nám v lete za mesiac a pol narástol o 1cm :(, je velký, nepekný a nejako sa mu darí. tak nám dali najpr gel pred medikamentóznou liečbou propranololom - predsa len to ide do krvného obehu a pod... hned na začiatku sme videli rýchlu zmenu, zmenšil sa cca o 0,5cm aj trosku splasol. Tera mám pocit že stojíme na tom istom ale hlavne nerastie, máme len 4 mesiace takže do roka by sa mohol este dost zvacsit.
Aj mna zaujíma ten krém FLP??
@sansine ahoj, nie nemusime, po mesiaci ideme bud. týžden na kontrolu a akurát gél je na mesiac tak nám musia namiešať čerstvý 🙂. V KE na onko mi povedali že toto je nová liečba a že vedia že v Martine nejaká MUDr. zacala používať Timolol, ale propranolol je liek pri ktorom zisitili tieto vedlajsie účinky tak preto aj gel robia z konkrétneho lieku - su to betablokátory. Robím v zdravotníctve tak som si overovala u internistu, ci liecba propranololom by bola pre moju malinkú nejak riziková, ci tie betablokatory maju vedlajsie účinky, tak tu je odpoved uznávaného internistu : " BB sú bezpečné lieky, ak sa správne titruje dávka a pacient nemá vedľajšie účinky (napr. nízky tlak). Dôjde samozrejme k spomaleniu TF, čo u malého dieťaťa musíš hodnotiť iným spôsobom ako u dospelého. Osobne nie som za to, aby si dávala BB, kým to neodporučí pani primárka z dôvodu veľkého kozmetického defektu. Potom ale za dôsledného monitoringu pediatrom." takže tak 🙂.
Ahojte. Chcem vas trosku ukludnit 🙂 Ja sama som mala hemangiom a to dost velky a vypukly. Mam ho na hrudniku priblizne tam kde vide privesok na retiazke presne v strede 🙂 takze dost viditelne miesto aj ked vzdy lepsie ako ma tvaricke ... bol velky priblizne ako dvojeurovka minca ,vypukly a cerveno-bordovy. Mama je lekarka tak samozrejme ze sa na to pozrel aj specialista ale inak som nebrala nic ... ziadne lieky, maste... Vytvoril sa mi asi ked som mala tyzden, do dakych 7-8 rokov stagnoval a potom sa zacal zmensovat sam .. pamatam si ze raz som sa zrypala a aj mi to krvacalo ale starka prilozila vreckovku a pochvili prestalo.. v 13tich ho uz nebolo skoro vobec vidno 🙂 prikladam aj foto ako vyzera dnes (27rokov) ale takto vyzera uz naozaj od tych 13tich bez zasahov... takze pokial nieje na tvaricke a nema velke rozmery tak by som to neriesila .. ;)
@meganka13 mozem ta aj ja poprosit kontakt na tu lekarku Murgašovu? Ja som dnes s malou bola u Dr. Sejnovej a teda nic povzbudzujuce mi nepovedala. doteraz vsetci vraveli ze sa to strati a ona jedina ze nie s tolko negativ co mi povedala. chce nam predpisat ten hemangiol ale ked som si precitala tie vedlajsie ucinky tak som povedala ze to jej nedam ved by som ine nerobila len striehla ci dycha a bije jej este srdce. Dakujem
@ddelfinn neviem, aky konkretny typ hemangiomu mate, preto len vseobecne- treba mysliet pozitivne 🙂 aj my sme chodili k Mudr Sejnovej, je velmi mila, ale tiez nam hovorila, ze sa nam hemangiom nestrati a davala nam liecbu, s ktorou sme nesuhlasili (mali sme na mesiac mast a mala sa v noci budila s nocnymi morami, Dr. nevyvratila, vraj to moze byt i z toho. po vysadeni to preslo, chcela jej nasadit i terapiu s BB, pri kotej by sme mali byt hospitalizovani, ale takzitez sme odmietli) Tak sme to nechali na prirodu. Aby som bola konkretnejsia, moja dcerka sa narodila s hemangiomom na pravej rucke, ktory sa jej do polroka rozsiril na celu dlzku az po rameno, okrem dlane ho mala vsade, cca 60% koze. Teraz ma tri roky a hemangiom sa krasne vstrebava, uz mame len pozostatky.
chudatka male tie nase deturence...Nas maly ma hemangiom na viecku je to dost citlive, ale tiez sme odmietli liecbu v BA pri Dr. Sejnovej a zvolili ten jemnejsi postup a to kvapky Timolol..Natierame cca 3 mesiace, krasne sa mu to splaslo, zbledlo to a aj ocko uz viac otvara..Verim, ze je to na dobrej ceste a uz nas ten hemangiom coskoro opusti. Hlavne treba mysliet pozitivne 🙂
@evulatt lieky sme brali 2.5 roka teraz sme od 09/15 bez liečby, pekne sa to stiahlo, ale ešte to nie je úplne stratené. https://www.modrykonik.sk/blog/celicka/album/he....
ahojte, pediatricka diagnostikovala malej hemagiom, malicky asi 2 mm na nozke. pediatricka ma poslala koznej a ta na neurologiu, ocnej a na sono brucha, ze preventivne....to je bezny postup?
bola dost skupa na slovo, ze to ma vela deti, zvykne to zmiznut, ze ak to neni na vnutornych organoch tak v pohode
mam sa bat? dakujem za akukolvek info
@sansine Ahoj, chcem sa opýtat ako Vám ide liečba s Timolom? Nám na onko, predpísali gél, ktorý nám namiešali z propranolu, za dva týždne sa nám hemangiom stiahol o 0,5 cm 🙂