Mali vaše deti hemangióm?
ahoj malo niektore z vasich deticiek hemangiom?
Stručné zhrnutie
- Hemangiomy u dojčiat sa často spontánne vstrebávajú počas 1–5 rokov, preto mnohí pediatri odporúčajú sledovanie namiesto okamžitého zákroku.
- Dostupné liečby zahŕňajú lokálne injekcie kortikoidov, laser (kliniky uvádzali Paracelsus, Medicentrum), chirurgické odstránenie v plastickej chirurgii a kryoterapiu pod narkózou; niektoré centrá v ČR (Brno, MUDr. Fáberová) vykazovali konkrétne výsledky pri komplikovaných prípadoch.
- Pri hemangiomoch ohrozujúcich dôležité štruktúry (oko, nervy, prsné tkanivo) odborníci uviedli potrebu skoršieho zásahu vrátane injekcií alebo operácie, zatiaľ čo pri bežných lokalizáciách sa preferuje pozorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné možnosti liečby hemangiomu u detí?
A: Bežné možnosti spomenuté v diskusii sú sledovanie (čakacia taktika), lokálne injekcie kortikoidov (pod hemangiom), laserové odstránenie v laser centrách (Paracelsus, Medicentrum), chirurgické vyrezanie v plastickej chirurgii (Ružinov, Kramáre, Brozman) a kryoterapia pod narkózou; ako alternatívy sa uvádzali aj sklerotizácia, betablokátory (experimentálne) a homeopatia.
Q: Kedy je potrebné hemangiom liečiť okamžite namiesto čakania?
A: Ak hemangiom ohrozuje oko (možné poškodenie zraku podľa prof. Gerineca), nervy alebo prsné tkanivo (Brozman varoval pred možnou deformáciou prsnej žľazy), lekári odporúčali zasiahnuť skôr injekciami alebo chirurgicky; pri nezávažných lokalizáciách často odporúčajú sledovanie do 1–5 rokov.
Q: Kde na Slovensku alebo v Česku hľadať špecializovanú starostlivosť o hemangiomy?
A: V diskusii bola odporučená detská plastická chirurgia Ružinov (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Medicentrum (Zvolen, www.medicentrum.sk, Dr. Repková), laser centrum Paracelsus, a v Česku Detská nemocnica v Brne u MUDr. Fáberovej.
Q: Ako sa rieši krvácanie z hemangiomu pri poranení?
A: Viaceré príspevky uvádzali Gelaspon (sterilný obväz vo forme peny, spomenutá cena 70 SK za balenie v jednej správe) na zastavenie krvácania, následne odporúčali ísť na pohotovosť; alternatívne rady ako priloženie päťkoruny boli v diskusii spomenuté a niektorými diskutujúcimi označené za neodporúčané.
Q: Je laserová liečba bezpečná a ostávajú po nej jazvy?
A: Skúsenosti boli zmiešané: niektorí rodičia hlásili úspech bez viditeľných jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní upozorňovali, že pri vystúpených hemangiomoch môže po zákroku ostať jazva; EMLA krém alebo náplast sa používajú pred zákrokom na zmiernenie bolesti.
Q: Existujú alternatívne prístupy ako homeopatia a fungujú?
A: V diskusii rodičia popisovali prípady homeopatickej liečby s ústupom hemangiomu a zlepšením imunity u dieťaťa; autori zároveň uvádzali, že homeopatická liečba je individuálna a účinnosť môže byť rôzna, preto nie je jednotná odborná zhoda.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina príspevkov potvrdzuje, že mnoho hemangiomov sa časom vstrebáva a že prvým krokom je často sledovanie.
- Pri lokalizácii ohrozujúcej oko, nervy alebo prsné tkanivo odborníci odporúčajú rýchlejšie odborné vyšetrenie a možné liečenie (injekcie, chirurgia).
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú čakať a sledovať spontánnu regresiu, zatiaľ čo iní preferujú skoré zásahy (kortikoidy, laser, operácia) ak hemangiom rastie alebo je na exponovanom mieste.
- Laserová liečba je podľa niektorých rodičov účinná a bez jaziev (Medicentrum, Paracelsus), iní varovali pred jazvami najmä pri vystúpených léziách.
Otvorené otázky
- Existuje súvislosť medzi liekmi užívanými v tehotenstve (Fraxiparine, Ascorutin, Duphaston, Pamba, Calibrum Mami) a vznikom hemangiomov u detí?
- Aké sú bezpečné a dlhodobo účinné indikácie pre betablokátory pri liečbe hemangiomov u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinovská nemocnica detská plastická chirurgia, Kramáre (nemocnica), Medicentrum (www.medicentrum.sk), Paracelsus (laser centrum), Ústav lekárskej kozmetiky v Bratislave, Detská nemocnica Brno, Klinika popálenín a rekonstrukčnej chirurgie Ružinov, homeopat.sk, Laser centrum Paracelsus
Spomenuté produkty a metódy
Gelaspon, EMLA (krém/náplasť), Fraxiparine, Ferofolgama, Pamba, Calibrum Mami, Ascorutin, Duphaston, injekcie s kortikoidmi, laser, kryoterapia (zmrazenie), chirurgické vyrezanie, sklerotizácia, betablokátory, homeopatia, masáže a bandážovanie, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia (MRI)
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Kramáre, Zvolen, Bojnice, Košice, Brno, prof. Gerinec, MUDr. Michal Brozman, MUDr. Fáberová, MUDr. Ladislav Kostal, Dr. Repková, Dr. Alexandra Novotná, Dr. Babala, primár Štěrba
Moja dcerka ma 2 mesiace a ma na hornej pere z vnutra a tiez by som nechcela davat betablokator toto nam odporucaju neviem ci mam cakat alebo skusit poradte
My berieme sirup od 17.12., vnútorný na spodnej pere krásne odchádza, vonkajší je odolnejsi, ale aj ten sa pomaly mení, uz nie je taký červený, ani vystúpeny. Uvidíme, čo bude, až sirup doberieme úplne.
Dakujem pekne ja som sa popitala este lekarov a povedali ze by nedavali ten sirup lebo betablokator neskor moze mat mala tazkosti vam co na to pocedali
@emike65 my sme sa boli radit u MUDr. Medrickej ktora je priamo detska kardiologicka a primarka detskeho oddelenia v BJ povedala ze ten liek ma najvyssi bezpecnostny certifikat, ze ta ucinna latka propranolol - betablokator sa pouziva uz viac ako 60 rokov cize ho poznaju velmi dobre. tiez ze ho davaju aj detickam na ochranu srdiecka a v 2x vyssich davkach a roky oproti tomu ako sa to dava pri hemangiomoch aj to len pol roka a ze pokial sa clovek drzi predpisu tak sa nema coho bat. Podla mna bezny pediater toto nemoze vediet. Neviem ake konkretne tazkosti spominali ti dalsi lekari? resp aku liecbu odporucali? lebo podla tych fotiek je to jedine na sirup a to cim skor nakolko tu plati ze cim skor sa zacne tym je vysledok a efekt lepsi a kedze to ma na pere tak aby nedeformoval peru, neskor ked zacnu rast zubky tak by som sa bal aby nepraskol. Inak sirup aj poistovne preplacaju len do 5 mesiacov veku aby sa to zacalo liecim cim skor, neskor to je vela administrativy a straca sa dalsi cas. Je prirodzene ze clovek ma obavy, ja by som necakal, pokial to hovori neaky obvodny pediater tak je podla mna neinformovany nakolko dnes je odporucana leicba co najskor zacat liecbu sirupom, cakat sa uz neodporuca vobec. vstrebanie taketo hemangiomu totiz moze trvat roky a to riziko ze sa s nim nieco stane je podla mna vacsie ako riziko pri liecbe sirupom. Kazdopadne drzim palce nech vsetko dobre dopadne ;)
@petka_slniecko ahoj ako sa mate beriete ešte sirup? ako je na tom heman? mi berieme od 18 2 mame druhu davku na tretiu nas odlozili kvôli korone a heman bledne uz nie je fialovy ale ružový mala ho ma pod noskom
Ahojte baby viete mi poradit mame 2.5mesiaca a mame hemangiom na hlavičke stale sa to zvacsuje aj do vysky a dlzky. Doktorka nas nikam nechce poslat kvoli virusu. Ale chcem zavolat do ba doktorke sejnovej. Som pocula ze s liecbou sa ma zacat do 4 mesiacov. Je u pani doktorky velka čakačka ? Neviem ci som neurobila chybu a.nemala som sa drzat pediatricky ze to treba sledovat a ist hmed pani doktorke. A teraz sa k nej asi nedostanem. Niekomu zmizol aj sam od seba ?
@z1984 my patríme k dr.Sejnovej. nám sa tiež zvacsoval. Od 2.mesiaca berieme sirup. Pomáha.
@z1984 ahoj liecbu sirupom je mozne zacat od 5tyzdnov do konca 5teho mesiaca bez problemov, po 5tom mesiaci uz je nutne aby lekar poziadal poistovnu o povolenie tzv vynimku ale bez problemov to schvaluju poistovne, co mam znameho od BA tak boli minuly tyzden alebo 2tyzdne dozadu uz len na kontrolu u MUDr. Sejnovej a robila len sa dlhsie caka alebo tak zeby sa nestretavali pacienti v cakarni u nej. neviem ako to bude mat po sviatkoch.
@yanni dobrý deň ako dlho ste brali sirup