Mám dať 13 ročnú dcéru zaočkovať proti kiahňam?

Stručné zhrnutie

• Ak osoba v detstve ovčie kiahne nemala, viacerí diskutujúci odporúčajú očkovanie v adolescentnom alebo dospelom veku, lebo priebeh ochorenia v dospelosti býva častejší a ťažší s vysokými horúčkami a rizikom hospitalizácie.
• Očkovací režim v diskusii bol popisovaný ako dve dávky vakcíny (prvá dávka + druhá dávka po minimálne 28 dňoch až po 2 mesiacoch alebo 12 týždňoch), vakcína Varivax bola v diskusii menovaná s uvádzanou cenou približne 45 €.
• Viacerí diskutujúci odporúčajú najprv vyšetriť protilátky (laboratórne vyšetrenie u pediatra/ambulancie) a poukazovali na obmedzenú dostupnosť vakcín na Slovensku podľa niektorých pediatrov, pričom iní našli Varivax u dodávateľa v lekárni.

Najčastejšie otázky

Q: Ako zistím, či má dieťa alebo dospelý protilátky proti ovčím kiahňam?
A: Vyšetrenie protilátok vykonáva pediater alebo všeobecný lekár odoslaním vzorky do laboratória; niekoľkí diskutujúci doporučovali toto vyšetrenie ako prvý krok pred očkovaním.

Q: Koľko dávok vakcíny proti kiahňam treba a aký je odstup medzi dávkami?
A: Diskutujúci uviedli schému 2 dávok; uvedené intervaly boli minimálne 28 dní, alebo druhá dávka po 2 mesiacoch či po 12 týždňoch v rôznych skúsenostiach.

Q: Aká vakcína sa spomínala v diskusii a koľko stojí?
A: V diskusii bola menovaná vakcína Varivax a jedna diskutujúca uviedla cenu približne 45 € po dohľadaní v lekárni.

Q: Môže očkovanie znížiť závažnosť ochorenia, ak aj napriek očkovaniu človek ochorie?
A: Diskutujúci konštatovali, že očkovaní môžu ochorieť aj napriek vakcinácii, ale priebeh býva zvyčajne ľahší; niektorí zároveň uvádzali, že účinok môže s časom klesať.

Q: Aké sú riziká ovčích kiahní v dospelosti a v tehotenstve?
A: V diskusii bol opísaný prípad 32‑ročného muža hospitalizovaného s dehydratáciou a horúčkami až 40 °C a s bolákmi v ústach a krku; viacerí diskutujúci zdôraznili, že pre tehotnú ženu je nákaza obzvlášť riziková.

Q: Čo robiť po kontakte s chorou osobou, ak nie som zaočkovaný?
A: Podľa jedného príspevku môže byť užitočné dať sa zaočkovať v inkubačnej dobe po styku s chorým, pretože očkovanie v tomto období môže viesť k ľahšiemu priebehu ochorenia.

Závery z diskusie

Zhoda

• Očkovanie sa považuje za rozumné pre osoby, ktoré kiahne v detstve neprekonali, pretože priebeh v dospelosti býva závažnejší.
• Pred očkovaním mnohí odporúčajú vyšetriť protilátky.
• Štandardne sa v diskusii uvádzajú dve dávky vakcíny.

Sporné názory

• Imunita po dvoch dávkach: niektorí tvrdia, že dve dávky zabezpečia trvalú ochranu, iní tvrdia, že účinok môže vyvanúť po 2–20 rokoch.
• Dostupnosť vakcíny na Slovensku: niektorí pediatri podľa diskusie tvrdia, že vakcíny sú ťažko dostupné, iní diskutujúci našli Varivax u dodávateľa a v lekárni za približne 45 €.
• Komplikácie súvisiace s plodnosťou u mužov: niektorí diskutujúci uvádzali riziko zápalu semenníkov a možnej neplodnosti, iní tvrdia, že takéto komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Otvorené otázky

• Ako dlho presne trvá ochrana po dvoch dávkach vakcíny a kedy, ak vôbec, treba preočkovať v dospelosti?
• Aká je presná dostupnosť vakcíny Varivax na Slovensku v ambulanciách a lekárňach v súčasnosti?
• Aké sú štatisticky podložené riziká komplikácií ovčích kiahní v rôznych vekových skupinách (deti vs. dospelí vs. tehotné ženy)?
• Aký je optimálny časový rámec na očkovanie po kontakte s chorou osobou počas inkubačnej doby?

Spomenuté značky a firmy

Varivax

Spomenuté produkty a metódy

Varivax, vyšetrenie protilátok, očkovanie dvoma dávkami, preočkovanie po 28 dňoch, preočkovanie po 2 mesiacoch, preočkovanie po 12 týždňoch, očkovanie v inkubačnej dobe, pásový opar, zápal semenníkov

Miesta a osoby

Slovensko