Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
@petusko áno,boli sme. a ake sandalky? protetika? lebo tie nam nie su vhodne,kedze jurko zacal chodit len pred mesiacom. neviem ake papucky mu mam dat na doma. maju mat makku podrazku, jedny ma, ale nemaju pevnu celu patu, a topanky, z toho som tiez jelen. a vlozky do topanok vam vyrobili na konkretne topanky? alebo univerzalne a mozte ich pouzivat do ktorychkolvek topanociek?
no ved to, ze mame mat teraz na zaciatku makku podrazku a pevnu patu, hotovy problem. s tymi vlozkami do topanok si ma potesila. a este mame kupit travovy koberec a chodit bosy. a nemame chodit, lenze juraj sa len nedavno rozbehol a teraz nie a nie ho zastavit 🙂
ahojte, pridavam foto nasich novych topanociek od Protetiky 🙂 Tieto su Peťkove, Marcel bude mat take iste, len na suchy zips. Tie pridu neskor, kvoli zvysenej podrazke to trva dlhsie.
@petusko ahá, OK, keď povedali 😅 😉
náš dr. vždy povie vysoké, pevné päta, uzavretá špica 😅
asi je to zase vec názoru lekára 🙂
ale sú pekné 😉
ja dávam vždy robiť z Protetiky "vysoké" sandále, kvôli tomu, že tie nosí celý rok (10mesiacov ako prezúvky v škole a 2 mesiace-na dorazenie-ako sandále na von cez prázdniny), viď foto vyššie
tak nam dr. chcel najprv iba vlozky predpisat 😠 ale som si vydupala topanky. Ze chcem jarne, prip. letne.
Aj ked sme boli ich dat merat, tak si tam citali spravu od dr., tak by hadam namietali, ked videli dg.
Dali nam na vyber z tych klasickych a tieto. Tak nech maju fešacke aspon raz 🙂
to ja musim kazdemu aspon jedny este kupit. nemozu mat tieto aj do skolky aj na dvor 🙄
za topanky dam pomaly pol vyplaty...
@petusko no, naši práve mali napokon úplne iné topánky, lebo tie vysoké kotníkové fakt nevyužívali často... na jar, krátko po zime, v nich bolo ešte zima a potom sa to rýchlo preklopilo a už bolo zase moc teplo, takže ich všehovšude nosil asi mesiac (trochu málo na výrobnú cenu 6000 😝) a na jeseň už mu boli zase malé...
takže sandále, v ktorých je celý deň v škole vykrývajú vlastne 100% času z roka 😉
ostatných topánok okrem nich majú-samozrejme- tiež "kopu" 😝
však ako chalani
Ahojte, máte niekto skúsenosť alebo ste počuli o takýchto vložkách na ploché nôžky:
http://www.botyhanak.cz/katalog-zbozi/stelky-do...
http://www.botyhanak.cz/vase-zkusenosti/ploche-...
Môj malý (4 roky) má ploché nôžky III. stupeň, nosíme sandálky na mieru, vložky do topánok, ale má to stále rovnaké a teraz mi jedna lekárka v ČR odporučila iné vložky, vraj tie s tvrdou klenbou nepomôžu, aby sme skúsili toto.
Milé mamicky prosim Vás neviete mi niektorá pomoct? Taktiez mame vbocenu plochu nozicku, a prave sme dostali na mieru robene vlozky. Len mam taky problem, do akych boticiek ich mam davat? Ake kupit? Ake ste mali vy topanocky pre tieto vlozky? Vlozky mame len na domace nosenie. Od narodenia sme nosili len Superfity, ale teraz neviem ci mozu byt staletieto a len vlozku vybrat alebo kupit ine. Ci je to uplne jedno ake budu boticky? Dakujem pekne za odpovede.
Ahojte mamičky. Dcérka 2 roky a 2 mesiace má tiež ploché nôžky, jednu viac ako druhú a myslím aj kolienka do x. Chystáme sa na ortopédiu, len riešim otázku, kam vlastne ísť. Či k obyčajnému ortopédovi dospeláckemu, alebo niekam na kliniku. Špecializujú sa niekde na detskú plochú nohu? Poraďte mi, prosím. Kde ste mali najlepšie skúsenosti s riešením a liečbou plochej nohy u vašich detičiek. Nechcem aby to odflákli a pozreli sa na ňu len z diaľky, ako sa to veľakrát stáva (a u ortopédov pbzvlášť). My sme z okolia Púchova.Budem rada za každú skúsenosť. veľmi pekne ďakujem.
@lubako Najlepsii detsky ortoped na Slovensku je Dr Popluhar v Ziline, my sme boli aj v Bratislave na konzultaciu, ale bolo nam povedane aj tam aj tam inak. Ale naozaj jednoznacne odporucam Dr. Popluhara, vynikajuci lekar, malemu sa len pozrel na chodzu a hned vedel povedat, urcite navstevu neolutujete ma pacientov z celeho Slovenska.
@lubako ja si myslím, že hociktorý aj obyčajný ortopéd, keď sa pozrie na malú určí jej stupeň plochonožia. Až potom by som riešila nejaké odborné vyšetrenia u odborníkov. Lebo nie sú ploché nohy ako ploché nohy. Neviem už sa dlhšie zaoberám touto problematikou a nik mi nepovedal ako sa to lieči. Resp. iba ukázal cviky na nezhoršenie stavu. Dievčatá v téme skúšali aj tejping. Neviem do akej miery to pomohlo.
@zuzu_la inak moji chalani nosia v skolke ortopedicke sandalky, su v nich takmer cely den, takze doma uz potom povolim a dovolim im aj bosym trochu behat. Ja viem, ze by sa nemalo, ale tak od rana do tej tretej su v tvrdych papuckach, castokrat maju nozky dotlacene 😒