Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
Tak dievcata dnes nas operovala dr.Fristakova strasne zlata mlada doktorka na treti termin sme to dali aj s aftami v puse
@jankaolsavska dobry den aj nas caka tato operacia na Kramaroch prosim poslete mi blizsie info do spravy? Neviem co nas caka 😢dakujem moc
@katecameron prof.Kokavec a nikoho nemozem najst kto absolvoval takuto operaciu 😢
@rodinkamm Ahoj prosim ta ako vas operovali? davali vam tu cukrovu skrutku ze vas pustili tak skoro z nemocnice? pomohlo vam to? moj syn ma 4 roky, ploche nohy III.stupna, dnes sme boli na kontrole, zas nam predpisal vlozky, tie nosime stale aj v skolke v prezuvkach, aj doma, aj vonku, on nema bolesti vôbec, ale tie nozky ma strasne ploche, uz len na pohlad vidiet ze je to zle, clenky mu uz padaju dole a bojim sa aby nemal problemy aj s kolenami. tiez nam vravel aby sme porozmyslali o operacii. dakujem
@luciafed Ahoj. Nam davali tu cukrovu skrutku a nadrezali slachu na lytku (mal ju skratenu). Aj my sme nosili ort. vlozky aj topanky. Vzdy ked mal narok na ne, tak sme mu ich davali robit a tam sme videli ako sa mu to zhorsuje postupne. Teraz ma peknu klenbu na pravej nohe. Sice ho este pobolieva, ked ju moc pretazi, ale hadam sa to upravi. Teraz by sme aj mali ist na kontrolu po 3 mesiacoch tak uvidime. Nam vraveli, ze bude mat v dospelosti problem s chrbticou. Ani syn nemaval bolesti, ale tie sa dostavili ked zacal trenovat basketbal. Ale na koniec mozem dodat, ze syn je s operaciou spokojny a rozhoduje sa, ze pojde aj na operaciu lavej nohy 🙂 Ak mas dalsie otazky kludne sa opytaj rada odpoviem.
@katecameron nemusime ist lebo to nema az take ako tu pravu nohu. Tu mal horsiu. A mozeme ist po troch mesiacoch od vybratia stehov z tej pravej.
My tiez mame ploche nozicky.mame vlozky,ortopedicke topanky,teraz sme zacali chodit cvicit.pomohlo toto vasim detickam?zlepsili sa im nozicky?ploche nohy sa deia alebo je to jedno ci rodic ma alebo nema plochu nohu?
@evina1151 no nas syn mal sadru 2 tyzdne. Operovali ho 10.5. a do skoly pojde az teraz v septembri. Triedu mal na poschodi, takze by sa m zle liezlo hore. A aj ked mu dali dole sadru tak ked mal nohu dlho dole alebo ju namahal, tak mu puchla. Ale uz je dobre. Len ho sem tam este pobolieva, ked dlho chodi.
@evina1151 no my sme boli v januari na kontrole a dostali sme termin na april. Kedze syn ochorel, tak nas preobjednali na maj. Tak som zasla do skoly, povedala som co je vo veci a poprosila som ucitelov, nech ho skusaju co najviac. Nech nachyta znamky. Jedine co nam v juni poposielali koncorocne z matiky a slovenciny. Inac mu vsetko bez problemov uzavreli. Tak ak sa da treba poprosit ucitelov a predsa len to je polrok 😉
ahojte, my sme boli v piatok s obidvomi deťmi na kramároch na ortopédii, majú vybočené päty, padnuté členky ale klenby majú pekné... majú to obidvaja... bolesti nemajú žiadne a povedali, že ak nebudú mať, tak na operáciu neposielajú... len neviem, lebo na pohľad ich majú nepekné... bol tam dr. Trepáč, máte s ním niekto skúsenosti?
@evina1151 no tak moja dcera mala sadru 6 tyzdnov operovana bola 22.5. a do skoly uz nesla az teraz pojde aj to nevieme kedy ju daju na liecenie cize mozno az v oktobri pojde do skoly
@katecameron no ja som sa telefonicky objednala a nevedela som kto bude ordinovať.. oni majú rozdelené kto je ktorý deň? nevieš kedy ordinujú oni? alebo akým spôsobom sa dostanem k týmto dvom lekárom?
Dobry den, prosim, neviete mi niekto porqdit? Mam dcerky, ktore maju obe ploche nohy, starsia ma uz nepekne valgozne clenky, pqdaju jej do vnutra. Nozky do x. Boli sme uz u tretieho ortoped, prvy sa vyjadril, ze nevidi ziaden ortopedicky problem. Druhy predpisal ortopedicke vlozky. Sama som od neho vymamila recept na topanky, kvoli tym clenkom. Tak teraz nosi aj tie. Teraz sme boli u tretej ortopedicky a za tvrdi, ze problem nevidi, hoci do spravy napisala ze clenky su valgoane, nohy do zx a ploche. Odporucila chodit dnu v ortopedislckych topankach a von na boso tak casto ako sa len da. Mne sa to ale nezda dost na riese ie takhoto problwmu. Prowim poradte. Kedy sa vlastne odporuca operacia??? Moc dakujem za kazdu odpoved
Prosim a poradite do reho ortopeda v BA, ktory nas s vpadnutymi clenkami a plochymi nozkqmi neodbije a bude to riesit? Moc moc dakujem!
@katecameron no prisli sme v utorok, v stredu rano ho operovali (o osmej rano ho zobrali a doviezli ho o cca 10,15) a v piatok nas pustili. Ak nema problemy ako su napr. : teplota, puchnutie prstov, zmena farby prstov alebo trpnutie, tak v piatok sa ide domov.