Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
baby ak som to pochopila spravne tak ta cukrova skrutka sa dava iba detom od 8 do 14 rokov? Pretoze moj syn ma 4 roky, ma uz 4 stupen, nosime vlozky a topánky a chcem zacat cvicit aj ked ortoped nam povedal ze cviky su vraj zbytocne ale mne sa to nezda, ved ked namaha svaly tak by sa to mohlo zlepsit... bolesti nema a dufam ze casom ked zacne aj sportovat a bude starsi ze to nebude horsie ....
Cvičenie nikdy neni zbytočné ja verím a vidím že dcére sa napravila tá druha nozka a vyhneme sa operácii druhej nohy lebontrauma na celý život z operácie jednej nohy už je polroka po a má bolesti 😠
@luciafed presne tak. Operacia sa da az v tom veku. Mne syn sportoval a kazdeho pol roka sme mu davali sit topanky a vlozky, a nam ten pan z protetiky povedal, ze sa mu ta jedna noha zhorsovala. Tak sme sa popytali na operaciu a porozmyslali sme co ako dalej. Je pravda, ze nikto nevie dopredu povedat ako to dopadne, ale mali sme na vyber risknut to a bude mat nohy v pohode alebo nechat to tak a v buducnosti moze mat problemi aj s nohami, ale aj s chrbticou. Pravu nohu ma zoperovanu a ma ju uz super a na lavu ideme buduci rok asi v maji. Uz viem co to obnasa a aj syn je na to pripraveny. A aj sam to chce a to je tiez hlavne.
Drzim palce nech to cvicenie zaberie. Vsak mate este cas 4 roky. Hadam to pomoze 🙂
@rodinkamm no stale ju to bolii do niektorych poloh tu nohu neda hybnost nohy je obmedzena vyzera divne ta noha nedam ju uz operovat trauma na cely zivot pre nu.
Dievcata konecne sme absolvovali kontrolu po 8 mesiacoch a nieje to dobre.Mame ist este na MR vysetrenie v rajone co som neverila ze skor ako o tri mesiace vybavim ( muz cakal pol roka na MRko) no dnes som rozhodila siet a o tyzden ideme na MRko a potom si zas spravime vylet do Blavy vsak preco nie?
@katecameron prosim vas kto a kde vas operoval? my sme mali odlozenu operaciu , teraz mame termin na kramaru ku pof.Kokavcovi 14marca :O
@evina1151 tak to vam drzim palce a ono je jedno kto operuje kedze su tam vsetci team myslim ze sme spolu o tom volali😉
@olivia282 niesom dr.to dietatko vyzera ze je malicke ale tie nozky nema dobre podla mna a este cim je tucnejsie tym to ma horsi dopad na nozky.nech chodi po spickach vela ked bude vacsie tak treba dat na gymnastiku alebo balet cvicit,plavat treba.
caute baby protetika vs protea, kde odporucate dat urobit sandalky a vlozky? lekar mi dal do ruk vizitku protei ale mne sa vizualne viac pacia tie ortosandalky od protetiky. nech to aj ako tak vyzera 🙂 je medzi tym nejaky rozdiel? naco si mam davat pozor ked mu tam budu uz merat nozku. privitam vsetky rady a vychytavky. dakujem
@olivia282 s tymto uz urcite k lekarovi, a nedajte sa odbyt, ako nas jeden ortoped u nas v meste odbyl, ze do 3r to nemam riesit, ze tam ma tukove vankusiki :/....chcela som od neho aspon vlozky, nic viac, v ten den som nas obiednala do BB ortotechu, este somnmu len topanku dala dole a dr ze sme mali prist skor :/...maly nafasoval, vlozky, orto topanky a este aj ortezky... uz chodi do skolky takze ma orto sandalky, vlozky v zimnych topankach, kt nie je lahke kupit, aby mali pevnu petu a aby sa tam vlozka s jeho nohou zmestila, este zimne alo tak, no v lete bude zasa problem :/ a stale mam ortezky na obe nozky. 🙂
... práve toto isté riešime aj my, malý 2r., je hypotonický a hypermobilný, čiže slabšie svalové napätie plus kĺbky má viac povolené... s padajúcimi členkami sme boli u ortopéda v roku, ten mi povedal tiež že do troch rokov je to ok a to aj keď som mu oznámila, źe malý to má na neurologickom základe, neriešil.... tak sme to len občas pocvičili na rehábkach, no stále žiadne zlepšenie, tak nám to naša fyzio už 3mesiace tejpje a venujeme sa tomu viacej na cvičení. Min týždeň sme boľi na kontrole u neurológa a ten kázal to začať riešiť už aj s orto pomôckami, že jemu sa tá klemba už nevytvorí a že máme zmeniť ortopéda, takže tak 😔 .... baby preto prosím ak viete o nejakom super detskom ortopédovi na západnom sk, dajte vedieť 😉
Kocky, mozno uplne odveci, ale mojej dcere pomohol tanec. Mala ploche nohy 2-3 stupen, ako skolkarka nosila topanky, sandale, vlozky, ziadne zlepsenie. Potom sme sa na to vyflakli, lebo uz som to nestihala riesit pri viacerych detoch a nevidela som ziadne zlepsenie. Dcera zacala tancovat, kemy tancovala len ludovky tak sa to nezhorsovalo, ani nezlepsovalo. Pred rokom zacala s baletom 2x do tyzdna 1,5 hodiny (netancuju zatial na baletnych spickach, len stoja a krutia sa celu hodinu na normalnych spickach pri tyci). Cuduj sa svete, nozku ma uplne ako ukazkovu, slapa ako z ucebnice. Asi sa jej vyrazne posilnili svaly a drzia tu klenbu, neviem si to vysvetlit. Dokopy aj s ludovkami, kde sa tiez vela prechadza na spicky tancuje 8 hodin do tyzdna. Synovi hrozi operacia na ploche nohy, ale ten mi baletit nebude ☹. Ak mate dievcata, nic za to nedate, ak skusite ten balet, prinajhorsom sa deti naucia pekne stat a chodit a drzat telo, to pri plochacoch tiez nie je na zahodenie 🙂
Ja zas vidim zlepsenie u syna, a to netancuje, najviac mu pomohlo to ze sme do skolky dali orto sandalky, aj na kontrole bolo zlepsenie, on ma nohy do X preto tie ortezky, i to sa mu o 0.5cm zlepsilo.....ako v skolke sa vyzuju a behaju po kadejakych predmetoch aj po spickach 🙂 ale na tanec ho chcem dat 🙂 bech sa trisku rozhybe, a jed byde skolak tak isto plavanie, touto jar sa ideme zamerat na bajk, vraj aj to pomaha 🙂
@doodka Ahoj, prosim ta ake ortezky ste dostali? nemozes mi odfotit ako to vyzera? Nas ma 4 roky, ma ploche nohy 3.stupna, ortoped nas tiez odbil, sama som ho prosila nech mi da listok na rehabilitacie, vlozky nosime, doma cvicime, ale nam pocit, ze sa to lepsi. preto sa pytam na tie ortezy. dakujem pekne.
@rohacka ahoj chcem sa len opytat ci vam to tejpovanie pomohlo,aspon trosicku. moj sym ma rovnaky problem predcasne naredeny stredne tazka hypotonia plus hypermobilita. ortoped sa vyjadril ze u hypotonickych deti je len miziva sanca na zlepsenie nieto na vyliecenie kedze to maju neurologicky..
