Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
@marketka1 tiez sa mi zda ze klenba pada,noha je stale opuchnuta v clenku, a boli. Tiež som pocula taky názor,ze lekari by svojim detom nedali operovat ploche nohy !
@majka99999 no ja som už múdrejšia žiaľbohu po boji je každý generál viem že kvalitné rehabilitácie a dennodenne cvičenie plochu nohu napraví a ešte dieťa môže ísť na liečenie s touto diagnózou má nárok na liečenie moja bola ale asi by potrebovala každý rok a to sa moc nedá .
@katecameron treba ist na UPSVaR odd. ZTP tlaciva su na tejto stranke...potrebujete k tomu lekarske spravy + vypisane tlacivo z upsvaru u obvodneho lekara
Proces trosku dlhsi najprv dieta ohodnoti posudkovy lekar potom vydaju preukaz ZTP aj na auto a tak pride rozhodnutie o naroku na prispevok na benzin...
Baby, niečo nové? Ako hodnotíte z odstupom času operáciu? Aj nám ju navrhujú, ale som nerozhodná.😕
@koniarova z odstupom casu mase problemy operaciou este len zacali znehodnoteny zivot mladeho cloveka a co bude dalej?to netusim asi mi ostava sa len modlit
@katecameron Ach jaj. To mi je ľúto. Ja sa tomu v povedomí tiež bránim. V januári máme ísť na kontrolu. Cvičíme intenzívne, ale neverím, že sa to dá cvičením doporiadku. Ma doktor nastrašil, že sa mu postupne vykrúti celá noha aj kolená. Fakt neviem, čo robiť. Ale on inak bolesti nôh nemá.
@majka99999 zatiaľ fajn, ešte máme sadru, budú nám ju dávať dolu 7.8. tak som zvedavá... občas ju tam pichne, ale bolesti nemá. Uvidíme čo nás čaká potom, keď začne chodiť, dám priebežné info 🙂 zvažujete aj vy?
@kejtie21 moj ma len 7, tak zatial len citam a skumam. Parkrat ho boleli nohy v noci, neviem, ako velmi, on ma nizky prah bolesti (po mne 🙂 ), fnuka za vsetko, zatial paralen mu zabral. Doktorka povedala, ze este dava sancu, aj ked podla mna sa to uz nezlepsi. Rada by som si precitala uz aj nejaky pozitivny ohlas. Zatial ma tesi, ze uz mu viac rastu do dlzky, lebo mal ich dost siroke a to bola hroza kupovat topanky, ked si este nevedel zaviazat snurky v skolke.
Ahojte, moje dvojcata caka operacia plochych noh, vybavujeme vysetrenia, ak niektora viete kontakt na dobreho detskeho neurologa, prosim napiste mi meno a telefon, aby sme sa mohli objednat. Pravdepodobne ich bude operovat mudr pristakova a chce vylucit neuro vady, kedze su predcasnici so silnou hypotoniou. Dakujem
@katecameron povedala, ze na kramaroch su vsetky dobre. Tak vyber si😁u nich chce vylucit DMO, lebo maju aj slachy skratene, a jeden si chodi doslova po clenku😞
@majka99999 ahoj, tak sa hlásim po spílení sadry 🙂 dali nám to včera dolu, vybrali štichy, vybrali aj ten drôtik po tej plastike šľachy a dali nám ortézu. tú musí mať ešte mesiac, nohu nezaťažovať, nestúpať na to a začať len rehabilitovať.. čakala som že už bude môcť pomaly chodiť, ale nesmie, až keď nám prídu topánky čo nám dali vyrobiť, tak máme prísť a až potom bude môcť začať chodiť.
@majka99999 na kontrolu máme ísť 10.9., tak dovtedy ju asi ani nedám, to budú prvé dni len branné a podobne.... operovali ju na konci šk.roka, tak nemá ani knihy a ani vysvedčenie :D tak počkame aby bola fit, ona je našťastie šikovná, tak to snáď dobehne... teraz sa popasujem so zdravotnou stránkou, potom so školou :D
@kejtie21 no ved ano, ono to je jasne, ze nosit na rukach do skoly ju nebudete. 🙂 Tak snad aspon 1 pozitivny pribeh si precitam, drzim palce, ked uz ma slecna takto pokazene prazdniny, ze aspon nech jej to pomoze.
@margareta147
@marketka1
@katecameron zle sa to cita, maly by tu operaciu potreboval, ale ak mi to ma urobit z neho invalida... radsej nech nosi vlozky a specialnu obuv dozivotne.