Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
Este, by som poprosila, ktore ste davali deticky operovat na sukromnych klinikach, kolko vas to priblizne vyslo?
@maartinkaa a operujú to aj na súkromných klinikách? lebo ja som počula že to robia len v Bratislave na Kramároch a v Košiciach...
preco operovat ploche nohy? prvy syn ich mal, zacali sme to riesit pred 3 rokom, (lebo vtedy sa riesia), teraz ma 6 a pekne sa mu to upravilo vdaka vlozkam a papuciam ortopedickym. Druhy syn ich ma tiez. Ma 3 roky. Uz nosi vlozky aj papuce.
@martinka150 ale nie každému sa to upraví, my sme nosili aj papuče ortopedické, aj topánky na mieru a nakoniec sme aj tak museli ísť na operáciu. Dcéra má 11 rokov.
@kejtie21 pisali ste ze ploche nohy operuju len v BA a Kosiciach tak sa pytam ci nahodou neviete kde v Kosiciach meno nejakeho doktora ktory operuje ploche nohy
@katecameron Košice Nova nemocnica Dr. Feher, a Dr. Pobeha... nas operoval Feher ale nohy su po operacii aj tak na prd...
@majka99999 zatiaľ super, chodí, síce ešte trocha pajdá ale každým dňom sa to zlepšuje. Každý deň cvičíme, ešte chodí aj na rehablilitáciu ale ide jej to dobre. Už to nemá ani opuchnuté, predtým jej to opuchla aj keď viac chodila, ale teraz už nie. Keď bude úplne bez problémov chodiť, môžeme sa objednať na druhú nohu. Možno za mesiac by som povedala že by sme mohli ísť k prof.Kokavcovi a kontrolu a dohodnutie termínu.
Tak dievcata po dnesku kazdemu maximalne neodporucam op.ploch/nohy kopec deti ma zpackane zivoty a potom to napravaju v zahranici/My sme skvely priklad zniceny zivot . Ze uz 20 rokov je zakazene pouzivat takuto skrutku v Amerike pretoze sposobuje komplikacie/
@koniarova no my sme boli dnes v zahranici .Dr.povedal ze za posledny mesiac sme 3 spackane dieta so skrutkou v nohe zo SK/.Az chceme dietatu pomoct tak 30000 bude stat dalsia operacia v zahranici.
@katecameron No moje nervy. To je riadny peniaz. Čo urobíte? Veď to by som nezohnala, toľké peniaze.
Ahojte toľko tu píšete o tej skrutke sme po operácii a sadra bola zhruba 4-týždne teraz sme prvý týždeň bez päta síce pekná ale tá chôdza stále sa sťažuje že boli chodí o jednej barličke naklonený a zaťažený celou váhou na pravú stranu.Ako dlho trvá až sa zdravý a začne normálne sa stavať na nohu, dík.
@evahalaszova Ahoj, nám operovali 27.6., mali sme síce 6 týždňov sadru a 4 týždne ortézu ale tiež ešte napáda, pobolieva ale každým dňom to je lepšie, treba čas na to, cvičiť a bude lepšie 🙂 niektoré deti sa zotavia rýchlo, niekto pomalšie, naša je trocha usmrkanec, plače pri každom pichnutí takže viem že pri nej treba čas 🙂
@marketka1 neviem len tolko povedal ze su zakazane pouzivat pretoze sposobuju problemy u nas zialbohu obrovske .Nikdy by som to nedopustila vediet toto .Je mi z toho nanic .Zniceny zivot mladeho cloveka az sa nestane zazrak tak mam doma o rok invalida.Krista a zdrave dieta to bolo a jedna posrana skrutka vsetko spustila.
@evahalaszova u nas sa vobec neuzdravila uz je to pomaly4 roky Skrutka ,ala byt vstrebana do 2 rokov stale tam je .Neni to divne?
@kejtie21 Ja mam tiez usmrkanca viac preplace ako zacvici zlepsuje sa to len ta chodza tu nohu dava tak cudne do boku a mam pocit ze to dost nici kolena lebo sa vykrucaju s tym mate nejaku skusenost?
@evahalaszova ide o to ze ma bolesti a zapal v klbe uz klasicky 'nekulha' skrutka je stale v nohe a malicke kusky fragmenty dru o klb a to sposobuje zapal a bolesti
@katecameron Bóže chúďa A nemá to prasknuté neposlali vás na rtg?Veď to tak dlho nevydrží,boli ste v Blave operovaný??Ako sa vám vyjadrili lekáry.
@evahalaszova zo začiatku ju dávala tiež do boku, ale pár krát sme ju upozornili a začala si dávať na to pozor a už ide v pohode. Bol to proste len zlozvyk. Skôr mám pocit že teraz kulhá na tú neoperovanú nohu, tú má ako keby kratšiu... Na tú chceme ísť ale dcéra nechce pred Vianocami, že až po novom roku ale ja by som to už mala najradšej všetko za sebou... Celé to prebehlo dobre, noha je krásna ale ona nie a nie sa nechať prehovoriť :D
@majka99999 dufam, že budeme tým lepším bodom v rozhodovaní 🙂 je to veľmi ťažké sa rozmyslieť či áno alebo nie... keď začne chodiť tak dám foto ako to vyzerá 🙂