Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
@fedra ahoj a dakujem ti, prave k sagatovi som nechcela ist, lebo on ma rad velmi peniazky a dava kontroly aj ked nemusi, len aby si zarobil a on neni detsky ortoped, ale dospelacky, ja ho poznam chodili sme k nemu po porode s klbykamy na kontrolu a ortoped v LM uz neviem ako sa vola povedal, ze naco sme tam chodili, ze pri prvej kontrole vidno ci su v poriadu alebo nie.
A povec my co vam dal? co pre vas urobil? aky ste vy mali problem?
ja pojdem k nemu kaslem na 50 eur, my mame lavu nozku krivu, clenok mu uteka ubieha neviem ci vies co mam na mysli. Ale kupila som sandalky s protetiky take vysie a zda sa mi ze lepsie.
@lucina1100 no aj dcerka má plochú lavu nozku a clenok jej "padá" do vnútra. Boli sme aj v LM, tam nám povedal ortopéd, že je to iba ľahká deformácia, že to nie je potrebné riešiť .... mne sa to nezdalo a tak som ju objednala do Spinu. Sagat to pozrel a povedal, že to je deformácia už až 3 stupna. Objednal nás ale potom k sebe do DK, tam už sme neplatili nič, urobil snímky, pozrel a dal nám odporucanie do ZA, kde je detská ortopédia.
@lucina1100 a bol to už 4 ortoped u ktorého sme boli .... a každý nás odbil, že to netreba riešiť. A v Za nám navrhli už operáciu ☹
@fedra pre boha živého operácia? A idete? Boli ste? Áno aj mne v LM netreba, lebo nozicka tukovy vankúšik a veď poznáš. A v koľkých rokoch ste boli? My sme začali 18 mesiac a teda pôjdem aj ja k nemu čo už nevadí.
A nikde bližšie neni detský ortopéd? Lebo teraz tie cesty hrôza a chod s malym dieťaťom? Ani rodiť na ten smer sa neda vybrať 😂
@fedra šagat je super nam v DK odporučili operovať v BA naopak v ZA neodporúča operáciu v BA
VYŠŠIE SOM TO pisala uz niekde
Ideme na kontrolu do ZA v novembri, termín mame aj v BA v septembri ale neviem ci idem keďže oni inak operujú 🙄sama neviem 😫😭
Nieje tu niekto kto. Ma. Po operácii?
Mne syn nechce tu senzomotoricku vložku keďže mu dal ken jednu je ti hrozne nosiť apson cvičíme...
@simonkaa5 no my zatial operáciu posúvame .... v ZA operujú pomocou kostného štepu, spôsob aký majú v BA oni nie ... no neviem, všade inak ☹ My sme boli ešte potom u jedného ortopéda na konzultácii a ten nám povedal, že kým je noha vo vývoji (do 18 r.), tak určite nie operácia a skúsiť všetky iné dostupné možnosti. Dali nám špeci topánky a vložky, cvičenie a o pol roka na kontrolu, či sa to zlepšuje
@simonkaa5 nám sa ešte pridružili aj skolioza chrbtice, takže to bude veselo. Teraz som ju ešte nechala si užiť voľno a prázdniny no od septembra chcem začať s ňou chodiť na rehabilitácie. Uvidím, či pomôže .... zistili jej ešte, že tá ľavá noha je kratšia o cca 1,2 cm ... no paráda 😢
@maminka1986 ahoj, mohla by si prosím ta dát sem fotku tvojich plochých noh, teraz v dospelosti? Rozhodujeme sa, či dat 13 r dcerku na operaciu alebo nie....
@tajik kolko malá rokov, ked bola operovana?Aky typ operace jej robili? Pred operaciou mala bolesti noh alebo preco vám ju doporučili?
@modernitas ťa foto je teraz v 10 rokov,operovana bola v 2,5- 3 rokoch.museli sme lebo jej padal úplne kotnik,pes calcaneovalgus.
@tajik a kedy ste isli prvý krát z nozickou ? Koľko mala rokov ? Či už ste asi neskoro prišli ku doktorovi či???? A lebo človek aj ide a povedia mu nič mu neni, nozicka tukova ešte hrôza
@lucina1100 chodili sme k ortopedovi od narodenia,,dcéra má problém s oboma chodidlami.ale plochu nohu riešili,až keď začala chodiť,,
@tajik a teraz má teda 10 rokov? Nozka je v poriadku, aj klenbu má? Žiadné bolesti, opuch členku? Sportuje? Myslím tak běžne, či běhá, skáče, cvičí na tv.....
@modernitas áno ma 10,opuch nie,bolesti nevraví......klenbu nemá,ale kotnik drží lebo nám úplne padal...nešportuje,mi máme totiž aj dmo
@simonkaa5 stepím z panvy sa operuje v době rastru, cize kým nie su uzavřete rastové strbiny , my skoro váháme preto, že niektori pisali, že operacia až tak nepomohla, dokonca niekedy to Bolo aj horsie než před a lékař nám vravel , že pokial nemá dcera bolesti noh , tak by ju neoperoval . Je celkovo trochu hypotonická.
@modernitas áno povedali ze zrejme uz budú brať štep od rodiča
Ortopedické vložky ze su ešte horšie že oslabuju ten sval... V ZA predpísal lepšie vyrobené v Nemecku ale nehce to nosiť.... To je extrém a dokonca dal len na jednu nohi
@simonkaa5 aj ja som zvedavá ako ste dopadli. Verím, že dobre.