Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
@sunshine85 nam robili v DK protetika na mieru ale v ZA povedal že niesu dobre ze tieto su senzomotoricke ale podľa mn je to to iste su mäkkšie, podľa mna pomôže len. Len cvičenie aby sa vytvoril sval.... To isté ako svaly hocikde inde na tele
@koniarova my sme po operácii, v BA jej dávali skrutku. ale už aj predtým sme ich mali ale zlepšenie iba vložkami nie je nikdy, to je iba podporná pomôcka, nie liečiaca... nám nepomáhalo ani cvičenie, lekár povedal, že by musela chodiť 8 hodín po piesku aby sme videli zmenu... tak sme sa rozhodli pre operáciu, pred dvomi rokmi, zatiaľ super, nôžky pekné, a hlavné je že nebolia.
@modernitas no nám zas iný ortopéd povedal, že to operovať nemáme dávať kým sa tá noha vyvíja, že on by teda nedal ☹ že výsledkom takejto operácie býva často znehybnenie clenka, že by sme mohli na šport a iné činnosti zabudnúť ... no a teraz si my máme vybrať, čo s ňou urobiť 😠 ja tiež fakt neviem
@fedra prave, dcera ma ploche nohy, valgozne clenky, na pohlad hrozne. Byva unavenejsia, ale nie extremne, zvlada turistiku, bicykel....preto mame strach dat ju operovat, aby kvoli estetickemu hladisku, sa jej potom nohy nezhorsili. Keby ju nohy boleli pri beznej chozi, rozhodnutie by bolo lahsie, ale bezne aktivity zvlada dobre. Len cvicit velmi nechce.
@modernitas a mozem sa prosim opytat, kolko ma dcera rokov?
Lebo podobny pripad je moj syn. Ma 4 roky. Pol roka sme pod dohladom ortopeda. Predpisal topanky aj vlozky a mame prist o rok.
Teraz som sa zatala, ze mu budem pripominat bez pardonu, aby tie sandale doma stale nosil.
Ked stoji na boso, ma tie vpadnute clenky 3 stupna s vyzera to blbo. Na von ma teraz take vysoke turisticke terrex adidas....
Od kedy nosi poriadne clenky fixujuce topanky, mi v noci neplace, ze ho bolia nozicky, ci kolienka 🤷♀️
Snazim sa ho nabada, aby chodil po spickach, ked je bosi....Ale cvicenim by som to nenazvala. Takze na tom musime popracovat.
Len teda ja verim, ze o par rokov sa mu to zlepsi.
Vy ste s tym co robili pocas tych rokov?
@andrea_ff dcera ma 13. Ano, ked ideme na turu 15 km, alebo bicykel30 km, je unavena, ale to aj syn, ktory ma nohy v poriadku. Pokial ma tvoj syncek 4 roky, mas velku sancu, ze sa to spravi . Nam jeden ortoped doporucil kvalitnu sportovu obuv s pevnou pätou. Pravda, cviceniu sme vela nedali, dcera kricala, plakala....tak sme to po case vzdali. Snazime sa, aby mala akykolvek bezny pohyb a nesedela len pri tv.
Baby a vy sa dostanete priamo k primarovi Popluharovi? Lebo on ma ordinaciu, kde sa striedaju jeho doktori kazdy den. A ta ordinacia je v lavo na prizemi.
@simonkaa5 a sú ohybné či tvrdé?