Mesačná dcérka má problém s kakaním

Stručné zhrnutie

• Plne dojčené bábätko môže podľa diskusie mať stolicu v intervaloch 1–12 dní až 2–3 týždne, a absencia stolice sama o sebe nemusí znamenať patologickú zápchu, ak je bruško mäkké a dieťa je spokojné.
• Pri bolestivom nafukovaní a ťažkostiach s kakaním účinkujú nenáročné domáce metódy: masírovanie bruška v smere hodinových ručičiek, cvičenie nožičiek „bicyklovanie“, teplé obklady/termofor, kúpeľ a nosenie bábätka na brušku; pri nevyliečení mnohé matky používajú Espumisan, Sab Simplex alebo rektálnu rúrku.
• V diskusii sa opakovane spomínali probiotiká (BioGaia, Infants Dophilus, Hylac forte, Macik), kvapky proti plynatosti (Espumisan, Infacol), a domáce vývary (vývar zo sušených sliviek), pričom odborné i rodičovské názory na bezpečnosť a efektívnosť týchto riešení sa líšia.

Q: Koľko dní môže plne dojčené bábätko vydržať bez stolice?
A: V diskusii matky uvádzali intervaly od 1x za 7–12 dní až po 2–3 týždne; ak je bruško mäkké a dieťa je pokojné, nemusí ísť o zápchu, ale pri bolestiach, napínaní alebo plači treba zasiahnuť.

Q: Čo môžem vyskúšať doma pri nafúknutom brušku a ťažkostiach s kakaním?
A: Odporúčané domáce metódy sú masírovanie bruška v smere hodinových ručičiek, cvičenie nožičiek („bicyklovanie“), teplé obklady alebo termofor na bruško, teplý kúpeľ, nosenie bábätka na brušku a prehriata textilná plienka alebo vrecko s čerešňovými kôstkami.

Q: Kedy použiť rektálnu rúrku a hrozí z nej návyk?
A: Mnohé matky a niektorí pediatri v diskusii odporúčali rektálnu rúrku pri bolestivom napínaní alebo ak masáže a kvapky nezaberú; radili používať najmenšiu veľkosť, namočiť rúrku do oleja a zavádzať len pár milimetrov až centimeter, pričom väčšina príspevkov tvrdila, že pri opatrnom použití rúrka nie je návyková, ale niektorí pediatri boli opatrní alebo neodporúčali časté používanie.

Q: Aké kvapky a probiotiká sa spomínali a od kedy ich možno podávať?
A: Spomínali sa Espumisan (simetikonové kvapky), Sab Simplex, Infacol, Baby Calm a probiotiká BioGaia (Lactobacillus reuteri), Infants Dophilus, Hylac forte a Macik; v diskusii sa uvádzalo, že BioGaia sa v letáku odporúča od 3. mesiaca, v ČR sa uvádza možnosť od 1. mesiaca, a niektorí rodičia podávali BioGaia aj skôr v dávke 1x 5 kvapiek.

Q: Sú bylinkové čaje vhodné pre mesačné bábätko?
A: Väčšina príspevkov upozorňovala, že dojčeným deťom do 6 mesiacov sa neodporúča podávať iné tekutiny než materské mlieko; feniklový čaj môže podľa diskusie niektorým bábätkám spôsobiť zvýšenú plynatosť alebo kŕče a niektoré matky hlásili zvracanie po pokuse.

Q: Môže zmena matkinho jedálnička pomôcť bábätku s plynnatosťou?
A: Áno; v diskusii rodičky radili sledovať matkin jedálniček a vylúčiť potraviny spojené s nadúvaním (fazuľa, kapusta, huby, citrusy), zavádzať potraviny postupne s odstupom 3 dní, a vrátiť sa k „porodničnej“ strave na zistenie spúšťača.

Q: Ktoré domáce „liečby“ spomínali rodičia pri ťažkých záchvatoch koliky?
A: Spomínali sa teplý obklad alebo vrecko s čerešňovými kôstkami, nahriata textilná plienka, pupíková mastička, vyhrievacie termofory, teplý kúpeľ a u niektorých rodín aj vývar zo sušených sliviek (sušené BIO slivky).

Závery z diskusie

Zhoda

• Plne dojčené bábätko nemusí kakat niekoľko dní až týždňov a to samo o sebe nie je vždy závažný problém, ak je bruško mäkké a dieťa je pokojné.
• Masáž bruška, cvičenie nožičiek, teplé obklady a kúpeľ sú bežne odporúčané prvotné postupy pri plynatosti a ťažkostiach s kakaním.
• Pri bolestiach a neutešiteľnom plači mnoho rodičov v diskusii považuje rektálnu rúrku za efektívne a rýchle riešenie.

Sporné názory

• Feniklový čaj: niektorí rodičia ho používajú pomocne, iní varujú, že fenikel môže spôsobiť zvýšenú plynatosť alebo kŕče; niektoré príspevky uvádzali zvracanie po podaní.
• Probiotiká: niektoré matky hlásili zlepšenie po BioGaia alebo Infants Dophilus, iné hlásili zhoršenie brušných ťažkostí po Biogaia alebo preferovali Hylac forte; leták BioGaia uvádza rôzne vekové odporúčania (od 1. alebo 3. mesiaca podľa zdroja).
• Rektálna rúrka: mnohí rodičia a niektorí pediatri ju považujú za bezpečnú pri opatrnom použití a nevidia návyk, zatiaľ čo iní pediatri odporúčajú obozretnosť alebo ju neodporúčajú.

Otvorené otázky

• Ktoré probiotikum alebo kombinácia probiotík je najefektívnejšia a bezpečná pre novorodencov s plynnatosťou a ako presne dávkovať u mesačných detí?
• Aké sú dlhodobé následky opakovaného používania rektálnej rúrky v prvých mesiacoch života?
• Aký konkrétny režim matkinho jedálnička najspoľahlivejšie znižuje plynatosť a koliky u dojčených detí?

Spomenuté značky a firmy

Leros, Espumisan, Sab Simplex, BioGaia, Infants Dophilus, Infacol, Hylac forte, Macik, Hipp, Lindex, Modrykonik.sk

Spomenuté produkty a metódy

rektálna rúrka, Espumisan, Sab Simplex, Infacol, BioGaia (Lactobacillus reuteri), Infants Dophilus, Hylac forte, Macik, feniklový čaj, harmančekový čaj, vývar zo sušených sliviek, masírovanie bruška (smer hodinových ručičiek), cvičenie nožičiek („bicyklovanie“), teplé obklady/termofor, kúpeľ, nosenie bábätka na brušku, vrecko s čerešňovými kôstkami, pupíková mastička, baby calm, probiotiká v prášku (obchody ako Lindex)

Miesta a osoby

Kramáre, Bratislava