Moja 22 mesačná dcéra stále padá
Trvá to už nejakých pár mesiacov. Začala chodiť až koncom 15teho mesiaca tak sme neriešili doteraz. Avšak teraz aj 20 krát do dňa spadne na rovnej podlahe dnu a aj von a už ma to začína pekne žrať.Obuv má primeranej veľkosti s nadmerkom. Je to podľa vás normálne? Prípadne nevyberie "zákrutu" a narazí do rohu steny.
Stručné zhrnutie
- Dvadsaťdva mesačné dieťa, ktoré chodí od približne 15. mesiaca a padá až 10–20-krát denne na rovnej podlahe, by malo byť vyšetrené odborníkmi vrátane pediatra, fyzioterapeuta a očného lekára.
- Možné príčiny častých pádov v tomto veku spomínané v diskusii sú zhoršené binokulárne videnie alebo škúlenie, slabé svalstvo/hypotonus, neurologické ochorenie ako DMO, či poruchy držania tela a diastáza brušných svalov; riešenia zahŕňajú očné vyšetrenie (aj s rozkvapkaním), fyzioterapiu, rehabilitáciu a pri potreby neurologické vyšetrenia.
- Konkrétne zdroje a postupy odporúčané v diskusii zahŕňajú vyšetrenie u detského očného lekára (prístrojné vyšetrenie už od 11 mesiacov), fyzioterapeutické metódy vrátane Vojtovej terapie a v prípade podozrenia na DMO aj odporučenie rehabilitačného lekára a kúpeľnej liečby.
Najčastejšie otázky
Q: Je bežné, že dieťa vo veku 22 mesiacov padá 10–20-krát denne?
A: V diskusii viacerí rodičia a rodičovské rady považovali 10–20 pádov denne za vysoké číslo a odporúčali odborné vyšetrenie u pediatra, fyzioterapeuta a očného lekára; ak pády „stúpajú“ a sú bez zjavnej príčiny, má to byť riešené.
Q: Ktorých špecialistov by som mala navštíviť pri častom padaní dieťaťa?
A: Odporúčané je začať u pediatra, ktorý môže poslať dieťa na vyšetrenie k očnému lekárovi, fyzioterapeutovi, rehabilitačnému lekárovi alebo neurológovi podľa nálezu; v diskusii konkrétne menovali očné, fyzioterapiu a neurológiu.
Q: Môže zlý zrak spôsobovať časté pády u malého dieťaťa?
A: Áno, v diskusii rodičia uvádzali prípady, kedy zhoršené binokulárne videnie alebo vysoké dioptrie (+5 dioptrií v jednom zmienenom prípade) súviseli s nepresným odhadom hĺbky a pádom, a odporúčali očné vyšetrenie aj u malých detí.
Q: Kedy sa dá dieťa vyšetriť na zrak rutinnými metódami?
A: V diskusii uviedli, že očné vyšetrenie s ručným prístrojom je možné už okolo 11 mesiacov, a prístrojové vyšetrenie s „balónikom“ alebo podobným testerom funguje u detí od približne 1,5 roka; na Slovensku rodičia spomínali objednanie k MUDr. Alexandre Chovančákovej v Košiciach s približne mesačnou čakacou lehotou v jednom prípade.
Q: Aké sú možné diagnostické a terapeutické postupy pri podozrení na DMO alebo slabé svalstvo?
A: Diskutujúci odporúčajú fyzioterapiu (vrátane Vojtovej metódy), návštevu rehabilitačného lekára a podľa potreby neurologické vyšetrenie; pri podozrení na DMO môže byť súčasťou riešenia aj kúpeľná liečba.
Q: Môže nedostatočná obuv spôsobovať viac pádov a aký nadmerok topánok je vhodný?
A: V diskusii rodičia zdôrazňovali kontrolu dĺžky a šírky obuvi; jeden z komentárov spomínal, že dlhší čas mal dieťa nadmerok max. 0,5 cm a neskôr zvládlo väčší nadmerok, ale nevhodná obuv môže prispievať k nestabilite.
Q: Koľko stojí očné vyšetrenie a sú náklady hradené poistkou?
A: Jeden rodič uviedol, že za vyšetrenie v očnej ambulancii neplatili, platili len za rám a sklá okuliarov; poisťovňa Dôvera podľa diskusie hradí od januára 50 € na rám alebo sklá.
Q: Má význam nahrávanie pádu na video pred vyšetrením?
A: Áno, viacero respondentov doporučilo nahrať pád a ukázať ho lekárovi, pretože video môže pomôcť pri posúdení mechaniky pádu odborníkom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri častých pádoch (niekoľkokrát denne) odporúčajú rodičia a rady konzultovať pediatra, očného lekára a fyzioterapeuta.
- Očné vyšetrenie môže odhaliť binokulárne problémy alebo vysoké dioptrie, ktoré ovplyvňujú priestorové videnie a stabilitu.
- Fyzioterapia a rehabilitácia sú pravidelne odporúčané ako prvé terapeutické kroky pri podozrení na svalové slabosti či poruchy držania tela.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že časté pády sú súčasťou normálneho „učenia sa chodiť“ a nedajú sa považovať za alarmujúce, zatiaľ čo iní považujú 10–20 pádov denne za jasný signál na odborné vyšetrenie.
- Niektorí pediatri údajne odporúčajú počkať s očným vyšetrením do 2,5–3 rokov, zatiaľ čo očné pracoviská vo väčších mestách vrátane Košíc vyšetrujú deti už od 11 mesiacov vrátane rozkvapkania.
Otvorené otázky
- Ako presne rozlíšiť „normálne“ časté pády pri automatizácii chôdze od pádu spôsobeného zrakovým alebo neurologickým problémom bez odborného vyšetrenia?
- Aká je optimálna čakacia doba a dostupnosť detských očných vyšetrení v menších mestách v porovnaní s veľkými centrami ako Košice?
- Aké konkrétne vyšetrenia by mal pediater rutinne odporučiť pri dieťati padávajúcom >10-15-krát denne?
Spomenuté značky a firmy
Stará Nemocnica (Košice), poisťovňa Dôvera, navstevalekara.sk
Spomenuté produkty a metódy
fyzioterapia, rehabilitácia, Vojtova metóda (vojtovka), očné vyšetrenie s rozkvapkaním, ručný prístroj na meranie zraku, prístroj „balónik“ pre detské meranie zraku, okluzor, operácia škúlenia, kúpeľná liečba, diagnostika DMO, torticollis, diastáza, barefoot obuv, nadmerok 0,5 cm, dioptrie (+5 zmienené ako príklad)
Miesta a osoby
Košice, Prešov, MUDr. Miriam Dziaková PhD, MUDr. Alexandra Chovančáková, Dr. Orlovská
Chúďa nikdy neplače, len si povie bác a zbiera sa zo zeme. Ja sa na to už nemôžem pozerať. Lekári ignorujú keď povieme. No už mám toho fakt dosť. Lebo každy len povie že to je normálne, ale na ihrisku žiadne ani mladšie detičky 12m tak nepadajú ako naša.
Môj syn má tak ako tvoja dcéra. Chodí tiež cca pol roka. Od začiatku nepadá takmer vôbec. Vnútri len keď sa sem tam potkne, vonku častejšie. To skôr kvôli vyšším zimným topánkam. Ja by som nečakala na nič a riešila to hneď, hlavne keď sa to stupňuje.
Dcera sice nepadala, ale tiez nevymeriavala zakruty, zarubne... Pri chodzi zo schodov bola neskutocne opatrna, ako keby nevedela odhadnut hlbku schodu. Na ocnom vysledok skulenie, striedala pri pozerani oci, nemala binokularne/ priestorove videnie.
@dwightvb nerada stavia vežu z kociek, ale lego postavi do vežičky bez problémov. Popravde nerozumiem ako sa dá prostredníctvom stavania objektov vypozorovať zly zrak.
Podľa mňa to nie je v poriadku a riešila by som to okamžite. Ozaj môže byť že má slabý zrak, prípadne slabé svalstvo. Náš syn mal úplne v pohode priestorovú orientáciu, každú smietku našiel na zemi, takže sme boli šokovaní že potrebuje až +5 dioptrie.🙄 Spomínala si Košice. Dám ti kontakt na super očnú a fyzio lekárku v KE. K očnej chodíme so synom od 11 mesiacov a na fyzio sme chodili kvôli torticolis, cvičili sme aj vojtovku.
Fyzio: https://www.navstevalekara.sk/lekari/rehabilita...
Očná: https://www.navstevalekara.sk/lekari/ocny-lekar...
@evaachesa v🙏ďakujem. Ako otebiehalo vyšetrenie v 11 m? Lebo lokálne očné mi povedali, že tak malému dieťaťu nevedia zmerať dioptrie ani vôbec vyšetriť zrak 🤦♀️
Áno aj mne pediatrička tvrdila že mi syna nevyšetria, že je strašne malý. Vyšetrili ho úplne v pohode s takým ručným prístrojom čo mu Dr prikladala k očiam. Dokonca mi povedala že vyšetrujú aj menšie deti. Okrem toho bol v 1,5 roku operovaný kvôli škuleniu a bolo nevyhnutné to stihnúť do jeho 2. narodenín. Vtedy ma korekcia najlepší efekt (pri deťoch, ktoré škulia od narodenia) a neskôr by už operácia nemusela byť až tak úspešná. Takže ja by som sa asi zbláznila keby sme to nechali tak lebo pediatrička tvrdila že to je dobré. 😒 Keď mal 2 roky tak mu zrak zmerali už aj prístrojom do ktorého sa pozerá na balónik a úplne v pohode spolupracoval (deti sú tým úchvatné čo vidia v tej škatuli takže pozerajú ako zamrznuté 😀). Pred týždňom na kontrole (2,5 roka) už "čítal" aj obrázky na stene... Tie, ktoré ešte nepoznal alebo nevedel slovo, tak potom ukazoval na obrázok ktorý mal na papieri. Majú to dobre vymyslené a fakt sa tým deťom krásne venujú či už sestrička alebo Dr. Za mňa určite obehajte tieto vyšetrenia. Ak sa budeš objednávať tak to padanie určite spomeň a možno vám dajú aj skorší termín. Držím palce 🍀❤️
@evaachesa ja hlavne spomeniem genetickù predispozíciu okrem padania. Ma fakt picne ak mi povedia, že sme tam už mali byť. V našom meste ma 2 oční odpinkali, že stači ako 2.5 až 3 roční. Že také malé deti neberú a pritom z veľkých miest a na internete čítam, počujem pravy opak. Čo sa týka škúlenia, sú na to asi viaceré názory. Náš škúlil do cca 3 m na jedno oko. Okohybné svaly ešte nie sú vyvinuté a treba počkať. Ale už som čítala aj toto čo píšeš že sa už nečaká. Prešlo nám to.
Prosím ťa, všetky očné vyšetrenia ti robili na danej klinike? Ako sa volá dr. ku ktorej ste chodili/chodíte? Aká je čakacia lehota. Budem tam dnes volať.
A aj dcéra škúlila cca do 3 m.
Ja tiež nechápem že koľko lekárov, toľko názorov a niektorí zjavne zaspali dobu a neštudujú ďalej. Ak má predispozíciu, tak áno to vás mali vyšetriť určite. Deťom sa zvykne škúlenie upraviť do 1 roka, no náš škúlil od narodenia až kým ho nezoperovali v 1,5 roku. Mal 45 stupňové škúlenie na oboch očiach a to proste nebolo bežné škúlenie. Aj dr vravela že je rozdiel keď dieťa škúlil od narodenia a keď sa mu škúlenie rozvinie napr v 2-3 rokoch. Vtedy sa postupuje inak (cvičí sa, dávajú sa okluzory ak je len jedno oko postihnuté). Dala som ti link na Dr. Chovančákovú. Vyšetrenie sme absolvovali len u nej. Patrí vraj medzi top detských očných lekárov na Slovensku. Priamo ona aj operovala syna. My sme čakali mesiac na termín...to bolo počas korony prvej vlny. Operácie boli vtedy stopnuté a nikto nevedel kedy budú možné. Okamžite prvý voľný termín sme dostali keďže mal už 1,5 roka. Boli to fakt nervy či to stihneme 😒. Daj mi potom vedieť ako ste dopadli. Budem vám držať palce nech je to len banálne a nepotrebné vyšetrenie u vás 😉☺️.
Moja dcérka zacala chodiť v roku. Padala samozrejme ale vždy to malo dôvod... Nerovný terén,potkla sa,nevšimla si schod atď. Takéto padanie nieje podľa mňa bežné a určite to môže mať xy dôvodov a zbytočne sa plásit dopredu avšak ja by som trvala na dokladnom vyšetrení, neurológii a fyzioterapeut by bol samozrejmosťou
@evaachesa ďakujem ti. Úrčite ti dám vedieť ako sme dopadli. Koľko sre olatilu za vyšetrenia a po u nej?
Moje obe dcéry začali chodiť neskôr ako teraz býva zvykom, až okolo 16m - teraz sú to atlétky. Ale nepadali, ani nenarazali. To čo popisujes mi nepríde vôbec v poriadku a takisto nechápem, že vás ešte neposlali na nejaké vyšetrenia. Čo sa týka ociek - moju mladšiu dcéru vyšetrovali keď mala 1,5r - normálne oftalmologicke vyšetrenie aj s rozkvapkanim. Držím palce
Za vyšetrenie sme neplatili nič (aspoň si už nepamätám), len za rám okuliarov a sklá. Od januára hradí naša poisťovňa dôvera 50e na rám alebo sklá. V nemocnici sme akurát platili za stravu a tuším aj pobyt (2 noci).
Myslím, že v tom bude nejaký problém. Aspoň moje deti to určite nemali. Chodím k dr. iba keď fakt treba, ale s týmto by som išla
Áno v Košiciach v Starej Nemocnici. Vôbec by som ale nerozmýšľala nad operáciou vo vašom prípade. Súbežne by som riešila fyzio a očné...možno vážne treba len trochu pocvičiť a bude to ok. Očné ale už len kvôli predispozícii riešiť treba. Daj vedieť aký termín ti dali. Hlavu hore a nestresuj 🙂
@evaachesa neriešim u nás operáciu, pýtam sa zo zaujimavosti. Ja som tiež vola ako dieťa hospitalizovaná na očno, preto.
Jasné, aspoň máš čo najviac info 🙂 tak potom napíš ako ste pochodili na očnom 🙂 držím palce nech je všetko v poriadku ❤️
20 pádov na deň sa mi zdá dosť veľa. Môj ma 17 mesiacov, chodí od roka a ani keď začal, tak toľko nepadal. Ako samozrejme, že dieťa nemusí mať takú stabilitu, hlavne zo začiatku, plus plienky, nepozornosť a podobne, ale aj tak sa mi nezdá normálne, aby tak veľa padala.
Určite treba vyšetriť aj očné, aj na fyzioterapii. Nemusí to vôbec nič znamenať, ale keby náhodou bol dáky problém, tak vždy lepšie, keď sa podchyti čím skôr
Okolo dvoch rokov, co som si vsimla to opatrne chodenie. Prvotne ocna v PO, ale po negativnej skusenosti sme nakoniec u dr. Orlovskej v novej nemocnici v KE. Ta dceru i operovala.
@rohypnol1 ;(