Môžu to byť kiahne?
Dobry den mamicky. Poradte tie ktore ste uz zazili kiahne u vasich deticiek. U mojho syna som vcera vecer pri kupani zistila ze ma par vyrazok. Zatial ho to len svrbi teploty nemal. Natrela som mu tie vyrazky fenistil gelom. Mal dokopy asi 4 na dneska ich ma okolo 7. Na hlave ich nema. Len na ruke bruchu chrbatiku. Mozu to byt kiahne alebo len alergicka reakcia na nejake jedlo?
Stručné zhrnutie
- Ovcie kiahne sa v diskusii identifikujú podľa toho, že vyrážky sa na 2.–3. deň naplnia tekutinou a neskôr zaschnú do chrastov, pričom prvé miesta môžu byť ruky, brucho či chrbát a vyrážky na hlave sa môžu objaviť neskôr.
- Liečba proti svrbeniu a starostlivosť podľa diskutujúcich zahŕňa Fenistil (gél alebo kvapky), Dithiaden na predpis, lokálne prípravky ako Tanno-hermal/TannoSynt, tekutý mentolový púder, kúpele v hypermangáne a prírodné prostriedky ako čajovníkový olej; pri ťažkom priebehu spomínali použitie virostatík.
- Prevencia a organizácia starostlivosti zahŕňa okamžitú karanténu/izoláciu, telefonické dohodnutie s lekárom (prípadne vyšetrenie v izolačke alebo lekár vyjde k autu), a možnosť postexpozitného očkovania do 72 hodín podľa jednej rady v diskusii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozpoznať, či sú vyrážky u dieťaťa ovcie kiahne alebo alergická reakcia?
A: Ovcie kiahne sa podľa diskusie často prejavia ako červené bodky, ktoré sa na 2.–3. deň naplnia tekutinou a potom vyschnú do chrastov; alergický výsyp podľa jedného príspevku "vyzerá inak", a lekárka v diskusii hovorila, že definitívnym dôkazom býva aspoň jedna vyrážka na hlave.
Q: Čo použiť proti svrbeniu pri kiahňach a aké sú dávky?
A: Diskutujúci odporúčali Fenistil (gél aj kvapky), príkladne dávku 10–15 kvapiek 3× denne pre 4‑ročné dieťa; pri silnejšom svrbení spomínali Dithiaden na predpis a lokálne prípravky Tanno-hermal alebo Anaesthesulf (Macrogollaurylether).
Q: Môžem dieťa s kiahňami kúpať a aké kúpele použiť?
A: V názore lekárov a rodičov sa líši: niektorí lekári v diskusii radili nekúpať kým sa tvoria nové vyrážky, zatiaľ čo mnohé mamičky používali kúpele v hypermangáne (hypermangán) a neskôr harmanček, prípadne umývanie len rúk a intímnych partií.
Q: Môžem pokračovať v dojčení, ak mám alebo dieťa má kiahne?
A: Väčšina príspevkov odporúčala pokračovať v dojčení; spomenuté boli lieky na zníženie horúčky ako Mexalen (paracetamol) alebo Paralen pred pokračovaním dojenia, a varovania len o veľmi vysokej horúčke (v diskusii sa spomínal prah 38–38,5 °C ako diskutovaný).
Q: Je možné sa dať zaočkovať po kontakte s pacientom s kiahňami a do akej lehoty?
A: V diskusii jedna osoba uviedla, že postexpozitné očkovanie musí byť podané do 72 hodín po kontakte, iní to nespresnili.
Q: Ako dlho trvá inkubačná doba a dokedy je pacient nákazlivý?
A: V diskusii sa uvádzali dve odlišné inkubačné doby: 4–21 dní a 2–3 týždne; diskutujúci tiež pripomínali, že kiahne sú nákazlivé, kým sa všetky vyrážky nezmenia na chrasty.
Q: Kedy treba ísť k lekárovi osobne a čo očakávať pri návšteve ambulancie?
A: Diskusia odporúča najprv telefonovať, lekár môže dohodnúť vyšetrenie v izolačnej čakárni, priestrannej izolácii alebo prísť vyšetriť dieťa pri aute; pri ťažkom priebehu rodičia v diskusii spomínali predpis virostatík.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na kiahne sa odporúča izolácia/karanténa a kontaktovanie lekára telefonicky pred príchodom do ambulancie.
- Fenistil (gél/kvapky) sa v diskusii odporúčal na zmiernenie svrbenia.
- Kúpele v hypermangáne a lokálne prípravky ako Tanno‑hermal sa v diskusii často používali na vysušenie a upokojenie vyrážok.
Sporné názory
- Niektorí odporúčali neísť k lekárovi osobne, iba volať, aby sa predišlo šíreniu nákazy; iní opisovali návštevy ambulancie alebo domáce vyšetrenia a považovali potvrdenie diagnózy za dôležité.
- Niektorí lekári v diskusii radili nekúpať dieťa, kým sa tvoria nové vyrážky, zatiaľ čo veľa rodičov praktizovalo kúpele v hypermangáne alebo umývanie len častí tela.
- Používanie tekutého mentolového púdra bolo v diskusii sporné (niektorí ho dostali, iní pediatri ho neodporúčali a dali Tanno‑hermal).
Otvorené otázky
- Je hranica teploty, pri ktorej treba prerušiť dojčenie (38 °C vs. 38,5 °C), definitívne stanovená v pediatrických odporúčaniach?
- Aká presne je efektivita postexpozitného očkovania proti kiahňam pri podaní do 72 hodín v praxi?
- Ktorý lokálny prípravok najviac znižuje riziko tvorby jaziev po kiahňach?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil,Dithiaden,Tanno-hermal,TannoSynt,Tanno hermal,Anaesthesulf,Macrogollaurylether,Hypermangán,Bepanthene plus,Mexalen,Nureflex,Paralen,Nurofen,Ibalgin
Spomenuté produkty a metódy
fenistil gél,fenistil kvapky (príkladná dávka 10–15 kvapiek 3× denne pre 4‑ročné dieťa),Dithiaden,tekutý púder mentolový,Tanno-hermal,TannoSynt,Anaesthesulf (Macrogollaurylether),hypermangán kúpele,Bepanthene plus,mexalen (paracetamol),nureflex (ibuprofen),Paralen,Nurofen,Ibalgin,čajovníkový olej (tea tree),virostatiká,očkovanie do 72 hodín,karanténa/domáce väzenie,izolačka,OČR/potvrdenie diagnózy,inkubačná doba 4–21 dní,inkubačná doba 2–3 týždne
Miesta a osoby
Žilina,Nemecka
@brigita2 hlavne pokoj, všetko sa dá vyriešiť, a kiahne nie sú vôbec žiadny problém.
Na škriabanie treba, aby pil kvapky fenistil - podľa veku. Viem, že môj 4ročný mal tuším 10-15 kvapiek 3x denne. Raz večer nestačí, lebo aj to telo si na to musí "zvyknúť", a večerná dávka mu nemusí stačiť. Môj pil tuším tých 10-3x, a neškriabal sa ale vôbec. Fenistil síce trochu oťapí deti, ale zasa nejdú to piť mesiac, ale len pár dní až týždeň, takže to vydržíte... Niektoré alergické deti ho musia piť nonstop, takže žiadna tragédia... Do toho treba kúpať v hypermangáne. Keď odoznejú teploty, tak aj 3x denne môže. My sme kúpali po 20-30 minút, proste si tie kiahne moje deti doslova užili... Hračky do vody, ružová voda a ide sa... Hypermangán tie pupáčiky riadne vysuší. Moje deti boli jedna veľká kiahňa. STRAŠNE veľa ich mali. A žiadnu jazvu nemajú, všetko sa vysušilo.
Kiahne vraj nesmú zachladnúť, takže preto by sa nemali akože kúpať, ale zasa keď to ustriehneš, tak žiadny problém. Keby zachladli, tak nemusia vyjsť na povrch, a dieťa si nemusí vybudovať imunitu tuším. Ale môžu s tým byť aj iné problémy, ale ja nie som doktor, takže neviem ďalej v tomto.
Natieranie je diskutabilné, niekde som čítala mamičky, že dačo odporúčajú, ale vo všeobecnosti hypermangán stačí.
Ďalej k teplote a kojeniu. Teplota vadí, len preto, že mliečko je príliš teplé, tak aby sa bábo nepopálilo pri pití. Ale akonáhle si ju znížiš pod tých 38, tak môžeš zasa kojiť. No tak si dáš paralen alebo nurofen alebo čo, a keď teplota klesne, tak kojíš ďalej. (Ibalgin a nurofen by sa síce vraj pri kiahniach nemal, ale keď paracetamol je taký slabý, tak ja som napríklad dala aj ten nurofen a nič sa nestalo).
No a práve pri chorobe treba kojiť, pretože tvoje telo robí protilátky ešte skôr, ako sa choroba prejaví, a tie protilátky máš v mlieku. Tým pádom ak aj tvoje druhé bábo chytí kiahne, je dosť pravdepodobné, že budú mať slabší priebeh (pokiaľ budeš aj ty chorá). A teda ak sú to kiahne, tak ich na 90% dostane, lebo sú vysoko nákazlivé. Ale zasa, nič sa nedeje, je už dosť veľké, aby to zvládlo. Moja ich dostala v roku a ani o tom nevedela (fenistil, hypermangán, žiadnu teplotu nemala)
No a ty môžeš mať tie kiahne už aj hneď tiež, a to podľa mňa preto, že ste mohli byť vystavení rovnakému nákazcovi. Takže si sa nemusela nakaziť od svojho synčeka, ale od nejakého spoločného nákazcu.
@cristal777 a dostal to tak po 2 az 3 tyzdnoch?