Nevus sebaceous u detičiek a vaše skúsenosti
Moje dieťatko má od narodenia malú ranku nad čelom /vo vlasovej časti/, z ktorej mu vlásky nerastu :(. V zdravotnom zázname má napísané- nevus sebaceous. Chcem sa spýtať, či sa s tým niektorá z vás stretla pri svojich detičkách a čo to pre dieťa znamená...čo je príčinou a ako sa táto ranka meni počas života dieťatka....Ďakujem a pripájam podobný obrázok.
Stručné zhrnutie
- Névus sebaceus (névus mazových žliaz) je vrodené kožné znamienko s genetickým podkladom, pri ktorom často nerastú vlasy v postihnutej oblasti a ktoré sa štandardne sleduje dermatológom.
- Možnosti riešenia sú pozorovanie s pravidelnými kontrolami a fotodokumentáciou, vykonanie biopsie pri zmenách a chirurgické odstránenie (vyrezanie alebo zbrusenie) za účelom estetického výsledku alebo prevencie zmien.
- Chirurgické riešenie má riziká vrátane jazvy a trvalého chýbania vlasového porastu v mieste zákroku; indikácia a vek zákroku sa v praxi líšia od včasného chirurgického odstránenia do veku, keď dieťa zvládne lokálnu anestéziu (uvádza sa približne od 10 rokov) až po zákrok v celkovej anestézii podľa veľkosti a odporúčania chirurgického tímu.
Q: Čo je nevus sebaceous (névus mazových žliaz) a čo ho spôsobuje?
A: Névus sebaceus je vrodené postihnutie mazových žliaz nazývané aj névus mazových žliaz, ktoré má genetický základ a zväčša pretrváva celý život.
Q: Rastie nevus sebaceous spolu s dieťaťom?
A: V diskusii rodičia uviedli, že znamienko zväčšuje umerne s rastom hlavy; konkrétne jeden prípad rástol z ~0,5 cm pri narodení na 1,5×1,1 cm za 6 rokov a iný prípad narástol na približne 3×3 cm do veku 19 mesiacov.
Q: Kedy sa odporúča chirurgické odstránenie u detí?
A: Kožná lekárka v diskusii odporučila odstránenie najskôr keď bude dieťa schopné spolupracovať pri lokálnej anestézii (uvádza sa približne od 10 rokov), zatiaľ čo niektorí chirurgovia (napríklad na Kramároch v Bratislave) odporučili vybratie čím skôr, kým je koža elastickejšia a znamienko menšie.
Q: Aké chirurgické metódy sa používajú a aké sú výsledky?
A: Uvádzané metódy sú chirurgické vyrezanie s následným zašitím a zbrusenie; v jednom z prípadov po vyrezaní bola vzorka benigná, zostala však výrazná jazva a na mieste už nerástli vlasy.
Q: Ako často a akým spôsobom sa má névus sledovať?
A: Rodičia v diskusii odporúčali pravidelné kontroly u kožného lekára, fotodokumentáciu napríklad každé tri mesiace a ochranu pred slnkom (napríklad klobúčikom); pri zmenách tvaru alebo veľkosti sa odporúča vyšetrenie a eventuálna biopsia.
Q: Kde hľadať špecializované vyšetrenie a chirurgickú konzultáciu na Slovensku?
A: V diskusii boli spomenuté konzultácie na kožnom a onkologickom oddelení a chirurgii v Bratislave na Kramároch, kde pacientov objednávali na operáciu podľa veľkosti a posúdenia rizika.
Závery z diskusie
Zhoda
- Névus sebaceus je vrodený névus mazových žliaz, ktorý často neprodukuje vlasy a vyžaduje sledovanie kožným lekárom.
- Sleduje sa veľkosť a tvar znamienka, pri zmenách sa odporúča vyšetrenie alebo biopsia.
- Chirurgické odstránenie je akceptovaná možnosť, pričom výsledok môže zahŕňať jazvu a trvalú absenciu rastu vlasov v mieste zákroku.
Sporné názory
- Niektorí špecialisti odporúčajú počkať na vek, kedy dieťa zvládne lokálnu anestéziu (približne 10 rokov), zatiaľ čo iní chirurgovia (napr. na Kramároch) odporúčajú vybratie čo najskôr, kým je znamienko menšie a koža elastickejšia.
- Niektorí rodičia a lekári považujú za prijateľné krátke celkové anestézie pri malých deťoch, zatiaľ čo iní dermatológovia varovali pred rizikami celkovej narkózy pri menších estetických zákrokoch.
Otvorené otázky
- Neexistuje jednoznačný konsenzus, kedy je optimálny čas pre operáciu v každom individuálnom prípade.
- Nie je z diskusie jasné, do akej miery sa vlasový porast obnoví po rôznych typoch chirurgického zásahu.
- Otázka skutočného rizika malígnej transformácie pri malých detských névusoch zostáva pri jednotlivých prípadoch predmetom klinického posúdenia.
Spomenuté značky a firmy
Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
névus mazových žliaz, nevus sebaceus, biopsia, lokálna anestézia, celková narkóza, vyrezanie (chirurgické odstránenie), zbrusenie, kontrola na kožnom, onkologické vyšetrenie, fotodokumentácia každé 3 mesiace, ochrana pred slnkom (klobúčik)
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre
@xlucia možem sa opýtat či máš s tým nejaké skúsenosti (máš dietatko s týmto znamienkom) alebo si nejaká dr? chcela by som vediet či je veľký problém ak by chceli rodičia chirurgické odstránenie, mne dr.povedala ak by mi to veľmi vadilo tak to možme dať chirurgicky odstrániť ale neviem v akom asi veku dieťatka sa robí operácia ďakujem
@adel22 prosim ta aj sa to znamienko zvacsuje ako rastie hlavicka ? Aj moj maly to ma asi 1 cm no malen 3 Mesiace tak som nepostrehla ci sa zvacsilo..co hovori kozna je to lepsie odstranit? Dakujem
@marfuska245 Nie, zatial sa nam to vobec nemeni, ale moja ma stale malu hlavicku,t akze mozno aj tym...ved my teraz nosime ciapocky co sme nosili na jar🙂
Ahojte moj maly synček ma podobný flak na vrchu hlavičky ale nie je oranžovej farby má farbu ako koža naokolo...mám to považovať,že to je ten nevus? Moja dr. ma neposlala s tým ani na kožné. Flak ma stále rovnaký,nevzedšuje sa.
Moja dcerka to ma hore v strede lebky. Ma to okruhle o priemere asi dva cm. Od narodenia to je take iste,sem tam si to zaskrabla nechtom,na to pozor. Ked mala dva mesiace sme boli na koznom a ze je to geneticke,treba sledovat ci sa nezvacsuje a nic take nepovedala,len ze je dobre to odstranit vo veku ked dieta bude schopne lokalnej anest. Cize az najskor 10r. A ze to nie je dobre “pestovat“.
Moj syn ma rok a pol a tiez ma nevus sebaceus na licku. Robili nam vysetrenia aj vnutorne, ci sa podobne zhluky nevyskytuju v nose, krku. Kozna lekarka navrhla odstranenie, skor nez zacne puberta, ked zacne produkcia hormonov a tieto mazove zliazky zacnu bujniet. Detsky plasticky chirurg navrhol zbrusenie, uz teraz na jesen 2014. Ina moznost je vyrezat, aby sa ostranilo vsetko. Tak uvidime, chirurg povedal, ze okolita koza by to mala zacelit. Nie je to len pre tych, ktori maju v rodine hojenie keloidnymi jazvami
Dobry den, chcela by som sa spytat ako ste tieto problemy doriesili. Nas syn ma 13 mesiacov a tiez to ma na hlavicke, rastie mu to postupne ako sa zväcsuje hlavicka. Chcu mu to chirurgicky odstranit len sa bojime uspania atd. ale zaroven by sme boli radi keby to bolo co najskor prec...nevieme sa rozhodnut, preto budem vdacna za kazdu radu a vase skusenosti
@zmp moj syn uz bude mqt 6 rokou.Chodime kazdy rok na kontrolu na kozne .Doktorka sa nas len opyta ci je uz schopny spoluprace pri lokalnej anesytezii.Maly ma z lekarou hrozu takze este mu to nedam odstranit.Zatial mu to nerobi problem ,vlasy to prekryvaju ani to nevidno nejako tak pockam az bude starsi a bude spolupracovat.Chcela som to dat odstranit ked bol mensi no lekarka mi povedala ze v lokalke tak male dieta nevie spolupracovat a davat celkovu narkozu kvoli tomu je neopodstatnene vraj tá ma zbytocne rizika.
@marfuska245 dakujem za odpoved, my sa tiez bojime dat to operovat v tak malom veku, lenze sa aj bojime, ze to velmi narastie...
@zmp aj ja som sa bala ze to narastie moc velke,no nejako extremne to nerastie.Syn ma huste vlasi a pekne mu to prekryvaju cize ani to neni vidiet,len ked ma sisate haaro 🙂 Rastie to umerne s hlavickou.Doktorka tiez vravela ze nejako mu to ani nerastie.Skusim zajtra premerat ak si to da kolko mu to za tych 6 rokou narastlo
@zmp takze pri narodeni to mal asi 0,5 cm mozno trosku viac,neviem presne....Po 6 rokoch 1,5*1,1 cm takze za 6 rokou narastlo asi 1cm* 0,6....teraz mu uz hlava moc nerastie tak kazdy rok tak 1 mm to narastie...
@zmp pri nararodeni mal hlavu 36 alebo 37 neviem presne.teraz ma 51cm....cize o nejakych 15 cm mu vyrastla hlava. 15 cm vyrastla hlava a nevus taky 1cm ...Moja hlava ma 57 cm takze jemu uz tiez hlava nejako extremne rast nebude. .tak my z toho vychadza ze maximalnr 1 cm by to este mohlo podrast....do jeho dospelosti.no chcem mu to dat odstranit ale momentalne by nevedel spolupracovat a uplbu narkozu nechcem lebo chodime na logopediu bojimsa ze ho to vreci vrati naspat plus dalsie veci.Takze minimalne za 3_roky....Teraz ideme na kozne na kontrolu som zvedava co povie dr
@marfuska245 my s tym chodime do BA na onko aj kozne a koncom maja ideme na kontrolu a chcu nas poslat aj na chirurgiu, aby sa vyjadrili, ze ake su moznosti, tak sme zvedavi co nam povedia...operacie sa aj my bojime
Tak to vam nenarastlo tak velmi, hadam sa to aj nam spomali
@zmp nie vraj to rastie umerne hlavicke...nas ani detska doktorka neposlala na kozne vraj to je neskodne no vypytala som sa tam a sleduju mu to..Daj mi prosim vediet co navrhli,rada sa dozviem ake su moznosti..posiela do spravy foto ake to ma syn teraz
@marfuska245 ozvem sa určite, na kontrolu ideme 31.mája a uvidíme ako sa vyjadria...
Ahojte maminy mňa by zaujímalo ako to u vašich detičiek vyzerá.... Niečo podobné aspoň z toho co tu píšete ma. Aši aj môj malý 2r. Tak by som. Rada porovnala...
@selene12 malý má 6 r. Nevus nejako nerastie tak to neriešime zatiaľ.On by totiž nedokázal v lokálke spolupracovať . Jemu to prekrývajú okolité vlasy takže mu to ani veľmi nevidno.Keď bude starší dáme to odstrániť no zatiaľ to nejako nerastie ,nerobí problémi tak neriešime len sledujú to na kožnom
@adel22 ahoj. vseobecne sa predpoklada ze to ma geneticky zaklad, je to nezvratne.
je to na cely zivot. je tam geneticka porucha mazovych zliazok.
treba na to davat pozor, ci sa nemeni hlavne tvar. postupom casu to zvykne supinatiet. standardne sa to iba pozoruje, je lepsie ked je to zakryte vlaskami. keby sa ti to nahodou nezdalo, odporucam to najlepsie raz za tri mesiace odfotit, treba ist k doktorovi a urobit biopsiu, ci sa to nezvrhlo na rakovinu. je vhodne nosit aj v lete klobucik, aby na to nesvietilo slnko.
pokial to nerobi problemy, netreba s tym nic robit