Nízke IgE a kožné prejavy
Ahojte baby, 13m dcera ma nizke IgE a mava kozne reakcie na rozne potraviny. myslite, ze je medzi tym nejaka suvislost? je tu niekto kto ma s takymto niecim skusenost?
Stručné zhrnutie
- Nízke celkové IgE v sére nezaručuje neprítomnosť alergie, pretože potravinové alergie môžu byť non‑IgE typu s oneskorenými kožnými reakciami; odporúča sa vyšetrenie v imuno‑alergologickej ambulancii a eliminácia podozrivých potravín s následným postupným re‑zaradením.
- Diagnostika zahŕňa sérové meranie celkového a špecifického IgE, kožné prick testy a klinické sledovanie počas eliminačnej diéty; niektoré zdroje z diskusie odporúčali preštudovať materiály na worldallergy.org a články o „laboratorních hodnotách“ na proalergiky.cz.
- Pri dýchacích a kožných symptómoch sa spomínali liečby a doplnky vrátane montelukastu, inhalačných steroidov (Flixotide), mukolytík Ambrobene a NAC/Solmucol, a doplnkové postupy ako nosová sprcha (kanvička/neti pot) alebo Vincentka na zmiernenie symptómov.
Najčastejšie otázky
Q: Aký význam má nízke celkové IgE pri dieťati s ekzémom a potravinovými reakciami?
A: Nízke celkové IgE neznamená automaticky, že alergia chýba; non‑IgE potravinové alergie spôsobujú oneskorené reakcie na koži a odporúča sa vyšetrenie v imuno‑alergologickej ambulancii a eliminačná diéta (zdroj: worldallergy.org/foodallergy/).
Q: Aké vyšetrenia sa používajú pri podozrení na potravinovú alergiu u detí?
A: Bežne sa robí meranie celkového IgE a špecifických IgE v sére, kožné prick testy, a klinický postup eliminácie potravín s následným postupným zaraďovaním; v diskusii bol zdieľaný článok o „laboratorních hodnotách“ na proalergiky.cz ako referencia.
Q: Čo je non‑IgE potravinová alergia a ako sa prejavuje?
A: Non‑IgE alergia je imunitná reakcia bez zvýšenia IgE, často s oneskoreným nástupom symptómov, najmä kožných prejavov a pri niektorých deťoch aj variabilnými reakciami na rovnaké potraviny.
Q: Sú sérové IgE testy spoľahlivejšie než kožné testy?
A: V diskusii sa uvádzalo, že kožné testy sú všeobecne spoľahlivejšie pre IgE‑mediované senzitivizácie; zároveň bol v diskusii jeden názor, že sérové IgE sú spoľahlivé až na 99 % — ide o spornú tému bez konsenzu.
Q: Aké lieky môžu pomôcť pri respiračných symptómoch spojených s alergiou?
A: V diskusii sa spomínali montelukast, inhalačné steroidy Flixotide, mukolytik Ambrobene a na zlepšenie vykašliavania lieky s účinnou látkou N‑acetylcysteín (Solmucol, NAC).
Q: Pomáhajú nosné preplachy a Vincentka pri nádche a upchatom nose?
A: Užívatelia odporúčali nosnú sprchu/kanvičku a Vincentku na skrátenie trvania nádchy a zlepšenie priebehu, pričom odkaz na epuls.cz upozorňoval, že preplachy majú aj kontraindikácie.
Q: Kedy zvažovať vybratie nosovej mandľe (adenotómia) u dieťaťa dýchajúceho ústami?
A: V diskusii ORL špecialista odporučil odstránenie pri výrazne zväčšenej nosovej mandli spôsobujúcej dýchanie ústami; operácia sa podľa diskusie vykonáva v celkovej anestézii a dieťa by malo byť pred narkózou zdravé.
Závery z diskusie
Zhoda
- Non‑IgE potravinové alergie existujú a môžu spôsobovať oneskorené kožné reakcie.
- Eliminácia podozrivých potravín s následným opatrným zaraďovaním je v praxi odporúčaný postup.
- Nosová sprcha (kanvička/neti pot) a Vincentka sa v diskusii uviedli ako užitočné doplnky pri začínajúcich soplíkoch.
Sporné názory
- Niektorí účastníci považujú sérové meranie IgE za vysoko spoľahlivé (uviedol jeden diskutujúci 99 %), zatiaľ čo iní zdôrazňujú význam non‑IgE mechanizmov a upozorňujú na obmedzenia testov.
- Použitie alternatívnych prípravkov (oregánový olej, Citricidal/grepové kvapky) bolo obhájené niektorými účastníkmi ako doplnok a spochybňované inými.
Otvorené otázky
- Ako presne diagnostikovať príčinu variabilných alebo oneskorených reakcií na potraviny u dieťaťa s nízkym celkovým IgE?
- Kedy je indikovaná adenotómia u dieťaťa s dýchaním ústami a súvisiácimi respiračnými problémami?
- Ktoré alternatívne doplnky (oregánový olej, Citricidal) majú klinicky podložený prínos pri infekciách či zlepšení imunity?
Spomenuté značky a firmy
worldallergy.org,proalergiky.cz,ciselniky.dasta.mzcr.cz,epuls.cz,Vincentka,Ambrobene,Flixotide,Solmucol,Citricidal,Montelukast,Stodal
Spomenuté produkty a metódy
celkové IgE,špecifické IgE,kožné prick testy,eliminačná diéta a postupné re‑zaradenie,preskúmanie v imuno‑alergologickej ambulancii,montelukast,Flixotide,Ambrobene,N‑acetylcysteín (Solmucol),nosová sprcha/kanvička (neti pot),Vincentka,oregánový olej,Citricidal (grepové kvapky),kortikosteroidy,homeopatiká,adenotómia/odstránenie mandle
Miesta a osoby
India
@demo ma ekzem, ale reaguje na nesmierne mnozstvo potravin... resp. niekedy na potravinu zareaguje, inokedy nie. niekedy ma oneskorene reakcie a teda nevieme na co je vlastne alergicka. riesime to v imuno-alergo ambulancii a cakame na vysledky, ale sestricka nam hovorila, ze je zvlastne ze ma nizke IgE kedze alergici ho maju vacsinou zvysene.
@salome123 reakcia moze byt aj non IgE, pri ktorych je nastup reakcie prave oneskoreny a nie taky rychly ako pri IgE reakciach. Podrobnejsie pozri v clanku, je tam navyse aj tabulka potravin, na ktore reaguju najmensie deti najcastejsie
http://www.worldallergy.org/professional/allerg...
http://www.google.sk/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&s... možno porozumieš ,ale prečo nekomunikuješ zo svojou dr. tá ti to najlepšie vysvetlí ,pozná tvoju anamnézu a budeš to mať z oči ,voči ....
@demo ahoj, my sme mali vyšše IgE, ale drobec mal kašeľ dva mesiace, z čoho neviem, potom prešiel, ale alergiu nemá na nič, aspoň z krvi nevyšlo nič. IgE mal hodnotu nejako 68 ale nič som sa nedozvedela, že čo a ako, len nám dali montelukast a flixotide. Vraj testy bude robiť keď bude mať 4-5 rokov.
@lalinko2010 pozri toto http://www.proalergiky.cz/alergie/clanek/labora..., tam je tabulka s normalnymi hodnotami v zavislosti od veku dietata.
Nedozvedela si sa od nich nic, hlavne ze nasadili kortikosteroidy 😕
@demo no ja mám syna astmatika a mám pred sebou vyš čo mal absolvované a tam doslovne písané ......IgEtotal v norme a špecifické IgE čo boli kožné testy mu vyšli pozit na jednu zložku,inak vyšetrené má aj leukocyty a plus je tam vyšetrené aj humorálna imunita .....takže preto je lepšie komunikovať s dr. ,pretože to nie je smerodajný údaj ak je problém...
@demo nám z krvi vyšlo
- astham bronchiale stredne ťažká perzistujúca, dobre kontrolovaná
- relatívna a absolútna eozinofilia, alevácia celk. IgE
- parciálny deficit špecifickej celulárnej imunity v.s. prechodného charakteru
- stp. obštrukčnej bronchitídy - to sme boli v nemocnici a tam kašlal a dali mu sirupy ale nič a potom detská lekráka mu dala ambrobene inhalovať a do rána sa tak rozkašlal, že do troch dní prestal, dýchanie čisté, chodili sme ako na klavír detskej nech ho počúva a ok, aj alergolog
@lalinko2010 no ak ste boli uz kvoli tomu aj v nemocnici, tak to bolo asi vaznejsie. V tom pripade su aj kortikosteroidy zrejme na mieste. Oni su tu zase uz dlhe roky a ich neziaduce ucinky su pomerne dobre zname, myslim ze vselijake nove lieky su na tom ovela horsie. Ale u nas bol problem ekzem a lekarmi nerozpoznana alergia na mliecnu bielkovinu, v tychto respiracnych ochoreniach sa velmi nevyznam (nastastie nemusim). ale ked vam to preslo, budte radi 🙂
Inak na zvysenie produkcie hlienu,resp. jeho lepsie vykasliavanie je najlepsi solmucol - presnejsie vsetky lieky s ucinnou latkou l acetyl cysteine. NAC je vyborny aj pri rozbiehajucich sa infektoch.
@demo nie kvôli tomu sme boli v nemocnici, ale mi vracal celý deň, tak sme šli a potom začal kašlať, ten kašeľ vypukol asi týždeň predtým, lebo sme prerábali dom a búralo sa tam a drobec tam behal a asi sa niečoho nadýchol, a detská hovorila že niečo môže mať v prieduškách a nevedeli sme že čo a z čoho, ale hovorila že asi z toho domu, pleseň, prach a podobne, ale priebeh kašla má ok, nie v katastrofach ako mi to vykreslil alergolog.
ďakujem za stránku, som sa trochu okľudnila, tie hodnoty a normálne vysvetlenie pojmov. lebo lekár ani zvuk a ani obraz, ale sprej mám zníženú dávku a raz denne.
niekedy mám pocit že radšej by som riešila kožné problémy ako respiračné, ale asni jedno neni ok.
my mame opacny problem vysoke IgE to celkove 5 rocne dieta hodnoty okolo 300 a este nevedia na co je alergik zatial tipuju nieco co kvitne v maji ... teraz ideme na kozne testy ... tak hadam to zvladne nejako... v krvnych testoch mu nevyslo nic ...
teda len porucha imunity
@lalinko2010 no kozne ak sa neliecia (nerozpoznana alergia na potravinu) tak casto prejdu do respiracnych problemov. to sa stava prave vtedy ak lekar nema ani zvuk ani obraz 🙂 co je dost casto
@lalinko2010 to je typické pre ambrobene a dobre ,že zabralo ....a ja by som odporučila aj preplach nosových dutín s kanvičkou aj pri najmenšou náznaku nádchy ....keďže dobre poznám čím si prešla ....
@aristka preplach kanvickou? ale to si mila aristka prebrala od tej nehodnej indickej mediciny, ci skor, v tomto pripade, indickeho liecitelstva.
pisem, ak sa nerozpoznana potravinova alergia neriesi tak nasleduju inhalacne alergie. Pisem o potravinovej alergii. Nie o tom, co tu lieta.
@demo ale to je bezne ten preplach s takym tym slonikom .... niekto to vola aj kanvicka .. robia to s detmi aj v kupeloch uplne bezne .... mojim to pomaha .... 😉 davam do toho sulinku alebo vincentku
@maznacik007 ano je to bezne a velmi ucinne. pochadza to z mimoeuropskych kultur a zapadna medicina to prevzala a urobila dobre. aristka sa iba v inej teme smiala, ze co nam asi tak moze dat poznanie vychodnych metod. tak napriklad toto 🙂
@aristka ani mi nespomínaj nosové dutiny, včera lekár ORL že vybrať mandlu nosnú, tak neviem a pritom od toho 10/2012 nevieme čo je to poriadne kašeľ, ale od 9/2013 je v škôlke tak veselo ale len týždeň bol doma, sa drží. soplíky mám, huhňá, no nošteka mu nedávam ani kvapky len vincentku, to ambrobene zabralo, ale len inhalovanie, sirup nechcel, jedine keď má kaseľ tak stodal.
@demo aha ja neviem toto pozadie...
@lalinko2010 daj mu vybrat ... mojmu to super pomohlo aj ked mu mohli aj krcne hned vziat cele ... jemu vybrali nosne krcne nechali lenze furt ma vysoke ASLO a teraz tvrdia ze tam ma asi lozisko ale nejak to neriesia ...
@maznacik007
@demo
- teraz som na vážkach, dýcha s pusou, nechrápe už, huhňá ale soplíky ledva niekde. v škôlke ok, to len doma, vonku dýcha pusou, ale toto som už mimo tému - IgE a podobne.
@lalinko2010 ak je veľká nosná mandľa ,tj nedošlo k jej zakrpateniu ,robí to často problém.....uvidíš ako sa to bude vyvíjať ,pri soplíkoch hneď od začiatku sa naučte tie preplachy ,je to úžasná vec pre astmatika a nebude problém .....nechaj tomu čas ,ak nemáte problém...
@lalinko2010 ak dycha pusou tak to je zle. treba zistit, preco. ak su mandle opuchnute, nie ze hned vybrat, ale zistit pricinu opuchu a riesit ju. doktori by hned ak nieco prekaza najradsej vyrezali 😕. Tymto som sa nezaoberala, urcite existuje riesenie.
@aristka nepovedal že je veľká, len to že treba ju von, mám svoje rozčúlenie z ORL vo svojom statuse zo včera. bojím sa mu dať vybrať, len ma hnevá že huhňá, spí dobre, len s otvorenou pusinkou, už nechrápe, ako náhle má soplíky tak dávam vincentku, aspoň striekam, prípadne sme na homeopatikách.
@salome123 nizke hodnoty svedcia o alergii,cize preto ma tie prejavy na kozi,..nema obranu pred alergenmi,resp.je nizka