Obriezka u 5 ročného chlapčeka
Ahojte. Stretli ste sa už s obriezkou u 5 ročného chlapčeka? Nás to čaká a neviem čo mám očakávať. Ideme do KE ku Mudr. Kurcinovej. Je dobrá? Ako to znášali Vaše detičky v tomoto veku? Bojím sa aby veľmi neplakal, predsa len menšie dieťa sa dá ľahšie utíšiť ako väčšie. A neviem či mu budú robiť iba čiastočnú alebo celkovú obriezku. Je možné, že pri čiastočnej obriezke tá predkožka dorastie? Ďakujem za všetky Vaše príspevky.
Stručné zhrnutie
- Opakujúce sa zápaly predkožky (balanitis), prítomnosť hnisu a bakteriúria sú bežné medicínske indikácie na posúdenie obriezky u malých chlapcov a vyžadujú rozbor moču a kultiváciu a konzultáciu s detským urológom.
- Chirurgické možnosti zahŕňajú čiastočnú (čiastočná obriezka) alebo úplnú obriezku, a alternatívy popisované v diskusii sú dorzálna incízia (dorzální discise), trojitá incízia, laserová úprava a nechirurgické obnovenie predkožky (pseudopredkožka).
- Operácie sa v praxi často robia ako jednodňové zákroky v celkovej anestézii, lokálna anestézia môže byť bolestivá pri aplikácii injekcií a pooperačné hojenie býva najcitlivejšie prvé 1–2 dni; otázky o dlhodobých sexuálnych následkoch sú v odbornom i laickom prostredí sporné.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je u dieťaťa medicínsky indikovaná obriezka?
A: Indikáciou môže byť opakovaný zápal predkožky s hnisom, pálenie pri močení, zúžená predkožka (fimóza) s malým otvorom a potvrdená bakteriúria po rozboroch moču; odporúča sa posúdenie detským urológom a mikrobiologické vyšetrenie moču.
Q: Aké chirurgické alternatívy k úplnej obriezke existujú?
A: V diskusii boli spomenuté čiastočná obriezka, dorzálna incízia (dorzální discise), trojitá incízia a laserová korekcia, ako aj šetrné oddelenie prirastenej predkožky či úprava uzdičky; dostupnosť týchto techník závisí od špecialistu.
Q: Dá sa predkožka po čiastočnej obriezke obnoviť?
A: Niektoré príspevky tvrdia, že predkožka po čiastočnej obriezke nedorastá, iné uvádzajú čiastočné dorastenie u konkrétnych prípadov; tiež sa spomína nechirurgické "obnovenie predkožky" označované ako pseudopredkožka, pričom tieto tvrdenia sú v diskusii sporné.
Q: Ako prebieha hospitalizácia a anestézia pri obriezke u malého dieťaťa?
A: V praxi sa zákrok často vykonáva ako jednodňová operácia v celkovej anestézii; niektorí pacienti podstúpia zákrok v plnej narkóze, iní môžu mať lokálnu anestéziu, pri ktorej injekcia môže spôsobiť bolesť.
Q: Kde vyhľadať druhé odborné stanovisko pred rozhodnutím o obriezke?
A: Odporúča sa konzultovať detského urológa; v diskusii bola ako vykonávajúca lekárka spomenutá Mudr. Kurcinová v Košiciach a do diskusie sa uvádzalo, že je možné vyhľadať inú kliniku alebo súkromnú jednodňovú chirurgiu.
Q: Aké sú typické pooperačné priebehy a doba hojenia?
A: Podľa skúseností rodičov bola oblasť 1–2 dni veľmi citlivá s následným zlepšením, operácie často vedú k rýchlemu zahojeniu a návratu k bežným činnostiam po niekoľkých dňoch až týždni.
Q: Aké sú dlhodobé následky obriezky na sexuálnu funkciu?
A: V diskusii boli citované štúdie a osobné svedectvá, ktoré poukazujú na možnú zníženú citlivosť a ďalšie problémy, avšak tieto tvrdenia sú predmetom odborného sporu a nie sú v diskusii jednotne potvrdené.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných zápaloch predkožky a bakteriúrí sa odporúča diagnostika (rozbor moču, kultivácia) a konzultácia s detským urológom.
- Zákroky u detí sa často vykonávajú ako jednodňová operácia a mnohí rodičia hlásia rýchle hojenie po niekoľkých dňoch.
- Výber lekára a získanie druhého odborného názoru sú dôležité pri rozhodovaní o type zákroku.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia tvrdia, že predkožka po čiastočnej obriezke nedorastie, zatiaľ čo iné skúsenosti hovoria o čiastočnom dorastení predkožky.
- Niektoré príspevky uvádzajú významné negatívne dlhodobé dopady obriezky na sexuálnu citlivosť; proti tomu stoja názory, že obriezka je jednoduchý zákrok s minimálnymi dlhodobými následkami.
Otvorené otázky
- Aké sú porovnateľné miery komplikácií a dlhodobých sexuálnych následkov pre čiastočnú obriezku, úplnú obriezku a šetrné incizné metódy v pediatrickej populácii?
- Ako široko sú na Slovensku a v regióne dostupné alternatívne techniky (dorzálna incízia, trojitá incízia, laser) a ktorí špecialisti ich vykonávajú?
Spomenuté značky a firmy
Mudr. Kurcinová, Mudr. Baca, netdoktor.at, beschneidung-von-jungen.de, obrizka-chlapcu-cz0.cz, beschneidungsforum.de
Spomenuté produkty a metódy
čiastočná obriezka, úplná obriezka, dorzálna incízia (dorzální discise), trojitá incízia (trojitá incise), nechirurgické obnovenie predkožky (pseudopredkožka), laserová úprava, jednodňová operácia, plná narkóza, lokálna anestézia, cievkovanie, preplachnutie predkožky, nadstavanie uzdičky, hypospádia (oprava), fimóza, zápal predkožky (balanitída), bakteriúria
Miesta a osoby
Košice, Slovensko, Česko, Rakúsko, Nemecko, Vysočina, Paul Murray Fleiss, Mario Lichtenheldt, Alex Comfort, Tonda Vlas, Mudr. Kurcinová
@jana005 Ahoj. No prekonali sme zápal predkožky a mali sme v nej hnis. Bolo to asi pred mesiacom. Odvtedy sme sa akotak dali dokopy no zase sa malý začal sťažovať, že ho páli pri močení. Tak sme vzali moč a pri rozbore sa zistilo, že tam má nejaké baktérie. Odbrali sme teda ďalší moč a odoslali do KE na podrobnejšie skúmanie o aké baktérie vlastne ide. No zas vidím, že sa mu tá predkožka nejako "kazí". A čo sa týka sťahovania tak to nehrozí. Syn má úplne malilinkú dierku. Sotva nám tam vojde koniec striekačky na preplachnutie predkožky. Vôbec mu ju nemôžem stiahnuť. Nevidno mu ani žaluď. A keďže sa nám problémy s pipíkom vracajú takaj samotná lekárka nám povedala aby sme to zvážili. Pravdupovediac sa neskutočne bojím čo a ako to bude ale ked si vezmem, že sa mu stále vrátia zápali a hnis a v budúcnosti môže byť kôli tomu neplodný, radšej prežijem teraz mesiac hrôzy plaču a ko v budúcnosti výčitky od syna.
Ahoj, ja už mám síce skoro 13-ročného syna s ktorým chodíme k doktorke Kurcinovej. Nemáš sa čoho báť, je to veľmi dobrá odborníčka, neporadí Ti zle. Ak vraví, že by si mu mala dať urobiť obriezku, tak mu daj spraviť. Môj má tiež, ale môj syn mal hypospádiu. Keď mal dva roky ho operovala a spravila mu aj obriezku. A tiež som sa oplakala, ale ako píšeš, radšej teraz to poriešiť akoby v dospelosti mal mať problémy s plodnosťou.
Je to najlepsia lekarka vacsiu odbornicku nenajdes. Ona nerobi taketo zakroky len tak ale ak uz odporuci tak treba.
Ahoj my sme boli pri doktorke ked mal syn 2roky operovala mu semennik a pritom hned robila aj ciastocnu obriezku kedze mal ptedkozku zlepenu uplne vraj ked uz je vnarkozr lepsie to urobit naraz predkozka uz nedorastie ale moze sa prilepit....robila nam to na sukromnej klinike ako 1dnovu operaciu...po rozbaleni pipika doma to vyzeralo szrasne skoro som odpadla ale cadom sa zahojilo a vsetko ok....doktorka je trochu zvlastna povaha ale odbornicka...je vytazena chodi k nej cele vychodne slovensko
Ak nie je iného východiska, treba len zaťať zuby a veriť, že to malý zvládne. Bude na to treba čas, pokiaľ sa to zahojí a hlavne pokiaľ zabudne
@milka1978 ahoj, moj syn tymto problem nema, ale synovec to podstupil po neustalych problemoch. Zvladol to lepsie ako ocakavali, bola to jednodnovka, dva dni to mal velmi citlive a potom sa to lepsilo. Mal ciastocnu, troska to dorastl, ale nie tak, aby bol znova problem. Drzim palce
Kurcinova je jedna velmi nesympaticka a hlavne NECITLIVA lekarka. Bola som u nej na cievkovani a to ako mi drbla cievky naraz do mocovej rury a do zadku akoze fskt nildy nezabudnem. proste svina..
Nemam s nou osobnu skusenost ale tiez som dobre veci na nu nepocula detto mudr. Baca moj ma 2,5 a tiez nas doka poslala na urolog.lebo sa mu neda stiahnut ale ja zatial neriesim este pockam naco mu do toho sprtat ked nema problemy
Môj priateľ mal vrodenú fimózu a obrezali ho, keď mal 6 rokov. Hovoril mi, že ho to veľmi bolelo, ale teraz sa to robí šetrnejšie. Nedávno obrezali z rovnakého dôvodu jeho synčeka z prvého manželstva a zvládol to veľmi dobre. Plakal len keď mu robili lokálnu anestéziu. Neviem, či predkožka dorastá pri čiastočnej obriezke, pretože priateľovi aj jeho synčekovi urobili úplnú. S priateľom máme tiež chlapčeka, ale jeho pipík je zatiaľ v poriadku. Keby však bolo treba, určite nebudem obriezku odkladať.
@milka1978 Předkožka nedoroste, dá se sice provést nechirurgické obnovení předkožky, ale je to pouze pseudopředkožka. Nejcitlivější zakončení - Taylorův rýhovaný pás jsou i při té nejšetrnější částečné obřízce jednou provždy pryč. Obřízka je zastaralá operační metoda. Moderními metodami jsou dorzální discise nebo trojitá incise, kdy předkožka zůstane zcela zachována.
Predložka je nadbytočná koza, nedorastie. V rodine majú obriezku všetci z mužovej strany a môžem povedať že neobrezaneho muža už by som nechcela ani za svet 🙂 som proti "bezdovodnej" obriezke niekoľko dni po narodení. Čakám chlapca no pokiaľ nemá zdravotné problémy, nedala by som mu to robiť. Až keď vyrastie do veku kedy to pochopí a rozhodne sa sám prečo to je dobre a že sám chce...
Pokiaľ má dieťa/muž zdravotne problémy, nieje sa coho bat ...je to úplne jednoduchý zákrok trvajúci pár minút 🙂 deťom ho robia aj v úplnej narkoze...hojí sa to veľmi rýchlo
Zabúda sa že aj ženy si dávajú upravovať intímne časti tela napr. Pri labioplastike - čo mi príde ako malý druh "obriezky ""...Niektorédraviu, iné pre krásu 🙂 no to už je iná téma.
Väčšina ľudí si pod slovom obriezka predstavi len zmrzačené ženy niekde v Afrike kde umrú na infekcie alebo iné hlúposti. "Zmrzačeni" chlapci.. To sú ľudia čo nemajú o obriezke ani šajnu 🙂
Nájde sa určite niekto kto bude mať hlúpy poznámku no ako kompetentný človek a taktiež aj manžel lekár sa nemusím báť o Tom hovoriť....tuto lekárku zial nepoznám.
.
@lenqua_12325 Ještě před 4 roky jsem měl na obřízku zcela jiný názor a také jsem vůbec nic nevěděl o skutečných funkcích té předkožky. Setkal jsem se však s případy mužů, kteří mají kvůli té zmrzačující amputaci předkožky - obřízce zničený sexuální život a tak jsem po té, co jsem tu problematiku nastudoval do hloubky - nejen změnil názor na tu obřízku o 180° ale dokonce jsem se stal intaktivistou.
Dospělý ať si dělá se svým tělem co chce, tím se vůbec nemíním zaobírat. Váš manžel může být lékař, ale jak vidět, o funkci předkožky, kterou sám nemá, nemá vůbec žádný ánunk. Možná, že ještě ke všemu jako mnozí obřezaní lékaři v tomto trpí SYNDROMEM POPŘENÍ ZTRÁTY a tak ani věci o pravé funkci předkožky znát NECHCE.
Vůbec se nejedná jen o tak nějakou nadbytečnou kůži, jak mnozí agresivní zastánci obřízky tvrdí.
https://www.beschneidung-von-jungen.de/uploads/...
Vodorovný nápis uprostřed: NENÍ TO JEN KOŽNÍ HADR
Nápis v červené části vpravo: Předkožka obsahuje zhruba 20 000 specializovaných nervových zakončení - 10 na jeden zelený bod na nákresu.
Genitálně intaktní muž má tisíce receptorů pro lehká dráždění a jiná vysoce erotogenní nervová zakončení - mnohá z nich jsou při obřízce ztracena, což vede nevyhnutelně ke snížení sexuální citlivosti obřezaných mužů.
Obřízka má také vážné funkční následky. Při studii s obřezanými muži 84% účastníků zaznamenalo zhoršenou sexuální funkci jakožto důsledek obřízky. (Hammond 1997). Lockwood&Taylor (1996) poskytli důkazy k těmto zprávám obřezaných mužů tím, že zdokumentovali nevratnou ztrátu speciálních erotogenní sliznice při obřízce. Další potíže,které byly přičítány obřízce byly intimní problémy - 45% a návykové a závislostní problémy - 26%. Konkrétní fyzické problémy, které byly hlášeny zahrnovaly necitlivost žaludu - 55%, nadměrnou potřebu stimulace pro dosažení orgasmu - 38%, nápadné jizvy - 29% a nedostatek zbytkové kůže na těle penisu, které znemožňují erekce bez zbytečného napínání - 27%
https://www.beschneidung-von-jungen.de/typo3tem...
vlevo obřezán vpravo intaktní
Berührungreize - dotykové dráždění
verdickte Keratineschicht - zesílená keratinizovaná vrstva
dünne Schlammhaut - tenká sliznice
Nervenendidungen - nervová zakončení.
Vlevo: Přes silnou keratinizovanou vrstvu získají nervová zakončení pouze zlomek z dotykového dráždění oproti intaktnímu penisu
Vpravo: Přes slabou sliznici intaktního penisu ve však dotykové dráždění lehce přenášeno
Obřezaní muži si výrazně častěji stěžovali na progresivní snížení jejich penisu kvůli zvýšené keratinizaci trvale holého žaludu a zbytku vnitřní předkožky. Gemmell a Boyle také zaznamenali výrazně vyšší podíl obřezaných mužů s ohnutím nebo zakřivením penisu, což také v roce 1997 zdokumentoval Lawrence. Stěžovali si též na bolest v těle penisu, bolestivé napnutí při erekci a jizevnaté požkození penisu. Ačkoliv je uzdička identifikována jako oblast se zvýšenou erotogenní citlivostí a tak typicky obřezaný člověk nemá už žádnou uzdičku nebo z ní má jen malý těžce poškozený zbytek.
Komplexnost inervace předkožky a uzdičky byla obsáhle zdokumentována ( Cold&McGratjméh 1999; Cold&Taylor 1999; Fleiss 1997; Taylor a kolektiv 1996) a tak je zřejmé, že genitálně neporušený muž má tisíce receptorů na lehký dotyk a jiná vysoce erotogenní zakončení - a to je většinou ztraceno při obřízce, takže snížení sexuální citlivosti je nevyhnutelným důsledkem u obřezaných mužů (Immerman&Mackey 1998; O´Harová&O´Hara 1999)
Více zde: https://www.obrizka-chlapcu-cz0.cz/news/muzska-...
Ke všemu, je nemalé procento žen, které trpí s obřezanými muži bolestivým sexem a narazil jsem na takové, které kvůli tomu tvrdí přesný opak, co vy: "SEX S OBŘEZANÝM MUŽEM BYCH UŽ NIKDY MÍT NECHTĚLA!
Něco je o tom i v tomto článku:
https://www.obrizka-chlapcu-cz0.cz/news/ucinky-...
TA OBŘÍZKA NENÍ VŮBEC TAK NEVINNÁ A NEŠKODNÁ VĚC JAK SE MNOZÍ MYLNĚ DOMNÍVAJÍ A MŮŽE MÍT NEBLAHÝ VLIV NA PSYCHYKU DÍTĚTE.
Materiálů ze zahraničních zdrojů k tomu mám na svých osvětových webovkách hodně
LG Tonda Vlas
PS: V zahraničí existují internetová fóra mužů, kteří mají kvůli obřízce poničený sexuální život. Jsou tam i případy žen, které trpí s obřezanými muži bolestivým pohlavním stykem, jako například Bela, moderátorka našeho německého fóra: https://www.beschneidungsforum.de/
V nejbližší době se hodlám založit obdobné fórum v češtině.
@gin124 tú svoju si pokojne nechajte 😀 nikto vám ju neberie a je ma ostatných čo urobia a ako uznajú za vhodné s tou svojou.
...aké viete čo? Nestraste ľudí hlúpostami. Ani sa mi úprimne nechce čítať celú vašu správu s xy linkami plnými hlúpostami.
@milka1978 ahoj,ja ti neporadím,len som sa ťa chcela opýtať,čo vás viedlo k obriezke. Totiž ja mám tiež päťročného drobca,predkozka mu nejde stiahnuť,ale nič ho nebolí,normálne funguje. Manžel je za obriezku,len ja neviem,keď mu vlastne "nič nie je." Máte aj nejaké problémy? Ďakujem