Od 1.1.2009 sa ruší balenie na široko. Čo vy na to?
Dnes som sa u pediatricky dozvedela ze od noveho roku sa nebudu musiet balit deti do postoliek. Ak je na to vas nazor??
Stručné zhrnutie
- Niektoré zdravotnícke postupy už neradia preventívne široké balenie novorodencov a odporúčajú robiť sonografické vyšetrenie bedrových kĺbov a baliť naširoko len podľa indikácie ortopéda.
- V zahraničí sa preventívne široké balenie často nerobí; v praxi sa namiesto pravidelného viazania používajú kontroly hmatom midwife, ultrazvuk (sono) alebo v indikovaných prípadoch ortopedické pomôcky ako Pavlikove remence a Frejkova perinka.
- Pri podozrení na dyspláziu sa v diskusii uvádza rôzny časový rámec kontroly: niektoré pracoviská robia sono už pri prepustení (4. deň), iné robia sono do 6. týždňa alebo neskôr kontrolu v 3–6 mesiacoch, a podľa výsledku ortopéd odporučí balenie alebo ortezy.
Q: Kedy sa má vykonať sonografia (sono) bedrových kĺbov u novorodenca?
A: V diskusii sa uvádza, že sono sa má vykonať najneskôr do 6. týždňa; niektoré nemocnice robia sono už pri prepustení (4. deň) alebo majú kontrolu v 4 týždni a ďalšie kontroly v 3 a 6 mesiacoch.
Q: Kedy je indikované balenie dieťaťa na široko?
A: Balenie na široko je indikované podľa vyšetrenia ortopéda po sono; mnohí diskutujúci uvádzajú, že preventívne balenie všetkých detí bez vyšetrenia sa ruší alebo je diskutabilné.
Q: Aké ortopedické pomôcky sa používajú pri potvrdenej dysplázii bedrových kĺbov?
A: V diskusii sú spomenuté Pavlikove remence, Frejkova perinka, ortopedické gate a ďalšie ortezy ako bežné pomôcky pri liečbe dysplázie.
Q: Ako prebiehajú kontroly bedier v zahraničí podľa diskusie?
A: Podľa príspevkov v zahraničí (Anglicko, Švajčiarsko, Holandsko, Španielsko) sa často preventívne nebalia; kontrola môže zahŕňať hmatové vyšetrenie midwife pri narodení a následné kontroly, v Rakúsku uviedli kontrolu 3 dni po pôrode a opäť za 4 týždne.
Q: Má balenie na široko nežiadúce účinky ako zapareniny či obmedzenie pohybu?
A: Niektoré matky hlásili zvýšené zapareniny pri viacerých vrstvách plienok a perinke v lete; iné uviedli, že dieťa balené naširoko nebolo viac obmedzené a lepšie sa manipulovalo pri malej hmotnosti.
Q: Kedy sa používa RTG namiesto sonografie pri diagnostike bedrovej dysplázie?
A: V diskusii väčšina uvádza, že v SR/ČR sa bežne používa ultrazvuk (sono) na diagnostiku u novorodencov; niektorí spomínali historickú alebo špecializovanú prax s RTG (röntgen) v 4–6 mesiacoch v niektorých krajinách, ale postupy sa líšia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodovanie o širokom preventívnom balení by malo vychádzať zo sonografie a odporúčania ortopéda, nie z rutinného automatického postupu.
- V zahraničí sa preventívne široké balenie bežne nerobí a kontrola bedrových kĺbov môže byť založená na hmatovom vyšetrení a cielenej sonografii.
Sporné názory
- Niektorí trvajú, že preventívne široké balenie je dôležitá prevencia, ktorá v minulosti zabránila operáciám v rodinách; iní tvrdia, že je to zastaralý zvyk a bez sonografie nepotrebné.
- Niektoré príspevky považujú perinku za praktickú pre manipuláciu a upokojenie dieťaťa; opačný názor ju považuje za neprirodzenú a potenciálne škodlivú.
Otvorené otázky
- Existuje oficiálna, jednotná smernica alebo odporúčanie platné od 1.1.2009 o rušení preventívneho balenia na široko?
- Ktorý časový harmonogram vyšetrení (4. deň, 4 týždne, 6 týždňov, 3 mesiace) je optimálny pre spoľahlivé zachytenie dysplázie pri súčasných diagnostických možnostiach?
- Má lokálna výživa alebo stopové prvky vo vode (napr. selen) relevantný vplyv na vývoj bedrových kĺbov? (v diskusii uvádzané, ale spochybnené)
Spomenuté značky a firmy
Pampers, orthoseek.com
Spomenuté produkty a metódy
Pavlikove remence, Frejkova perinka, ortopedické gatuse, ortezy, postolky, perinka, zavinovačka, jednorazovky, látkovky, pamperska, rontgen, RTG, sono, ultrazvuk, ultrazvuk 3D, hmatové vyšetrenie (midwife), nosenie v šatke
Miesta a osoby
Slovensko, ČR, Poľsko, Maďarsko, Anglicko, UK, Švajčiarsko, Francúzsko, Holandsko, Španielsko, Rakúsko, ortopéd, pediatrička, detský ortopéd, midwife, fyzioterapeutka, sestrička
to čo, ako sa to može zrušiť, čo to je nejaký zákon či čo...? 😅 a ako sa bude riešiť to, ked dieťa potrebuje baliť na široko kvoli nevyvinutým klbikom...?
No, vsak v zahranici sa uz davno nebali preventivne nasiroko. robili sa vyskumy a zistilo sa, ze je to zbytocne. Balenie na siroko doporucuje az ortoped po 1.sono , kt. ma byt urobene najneskor do 6.tyzdna 😉
inak - keď tu boli naši z IT pozrieť malú ako bábätko, len zírali, čo za čudo jej to na plienku dávam 😕 😀 . Je mnoho názorov či má vôbec niejaký vplyv na široko baliť na vývin kĺbikov 😖 tak nech si robí každý ako chce 😉
to je dobrý dátum, ľudia budú do polnoci aj tak hore, takže môžu deti potom z poštoliek odbaliť 😀
tamia, je to myslené asi tak, že sa ruší preventívne balenie, čiže aj keď nie sú vyvinuté, keby sa vyvýjali zle, tak na široko by sa balilo.
zaujimave- ale v zahranici sa nebali uz davnejsie... moje krstnata neboli balene ani jedno.
Podla mna je to dobre preventivne robit do prveho sona ( resp. podla doporuceni lekara pri prepusteni z porodnice)
JA chvilku balit budem...
sksko: mne prave v porodnici povedali, ze je to zbytocne, ze balit budem az ked to ten ortoped na 1.sono doporuci 😉
No asi sa rusi preventivne balenie - mojej sestre napr. vyslovene kazali v porodnici balit nasiroko, lebo maly mal zle uhly... takže asi tak
v porodnici som nasiroko nebalila, po prepusteni do 1.sono u ortopeda ano. Klbiky boli po sone v poriadke, tak sme od 5.tyzdna nebalili. Ja by som do sona a vyjadrenia ortopeda urcite balila, aby som si potom netrieskala hlavu, ze som nieco zanedbala
Samozrejme som mala na mysli preventivne balenie nasiroko 😕 som sa neuplne vyjadrila, a balit az ked po vysetreni odporuci ortoped. Nasej malej robili vysetrenie v porodnici a na kontrolu mame prist az po 3 mesiaci. Doteraz som ju balila, ale uz dlhsie sme uvazovali ze ci ju mat cely den takto zabalenu, ked vsetko bolo v poriadku. Asi ju aspon na cas dna necham len v jedorazovke, a casom mozno vypustime uplne.
petruci6 ako som uz hore pisala dozvedela som sa to u pediatricka, a ta to ma od Dr. ktora sa stara v porodnici o novorodencov. Mozno maju "nove smernice"
ja si myslim, ze tym bal. 6 tyzdnov sa nic nezachrani ani nepokazi, ak ma teda klbiky od narodenia ok, je to zbytocne, ak nema, tak aj tak budete muset balit aspon 3 mesiace. Mala mala ze vraj v 6.tyzdni vyvynute na urovni 8-mesacneho dietata-tak mi povedala dr. na sone. Ze balit normalne len jednoraz. plienku, ziadne siroke balenie.
My sme balili do 1. sona a dalsie tiez balit budem 😉 Radsej ako si potom trieskat hlavu v pripade problemu 🤐
a od 1.1.09 zacina platit aj zakaz zvazovania babatiek do periniek???\
ked sa povie A, malo by nasledovat aj B
("na zapade" sa nebali na siroko, ale ani nepoznaju snurovacie perinky pre babatka... 😉 )
no v zahranici sa nebali preto, lebo tam sa tam problemy s klbikmi jednoducho nevyskytuju....ale v SR, CR, Polsku a Madarsku a este tu niekde naookolo bol vyskyt az 10-20%..preto sa zaviedlo to balenie...a preto sa v zahranici cuduju ze co to tu stvarame.....
my mame lave bedierko nie v uplnom poriadku takze balime dalej....uz nam zacina 4. mesiac 😖
nam po prvom sone kazali balit len preventivne a to na noc, ked to babatku najmenej prekaza. klbiky ma vyvinute na urovni jej veku. dievcata a ake uhly su dobre a od kolko stupnov je to uz zle???? 😕 😕 😕 😕
ahojte pripajam, sa v zahranici, to ani nepoznaju balit na siroko, roby sa len rontgen, v 6 tyzdni, ak je vsetko v poriadku tak len jednorazovky.........
neviem o tom aby tu mali velky problem s klbami u deti..... 😉
ikke: presne, na tom sone nam povedali, ze ziadne siroke balenie nepotrebuje, ale ze ju mam prestat davat do perinky 😉
nam sa jadierka vyvinuli az prednedavnom... dost neskoro... a ortoped ma doslova upozornoval, aby som nasiroko nebalila, ze vplyv to na to nema...
to vazne? preco prave od tohto datumu? nechapem