Opakované odbery u bábätiek: Čo očakávať?
Ahojte, dnes mi volala pediatrička, že malému musia zopakovať odbery z päticky, neviem dôvod, bola som v takom šoku, že som sa na nič nezmohla. Za dva dni máme termín..Povedala mi len, že niekedy sa to tak stáva, že je málo krvi a odbery nie sú dobré, neviem, či vyšlo niečo zvýšené alebo sa im nepodaril len odber.. Zajtra musím zavolať a spýtať sa lebo nevydržím do štvrtka. Máte niekto podobnú skúsenosť? 28.4 nás pustili z pôrodnice a dnes, 14.5 mi volali..Som z toho dosť na prášky. Je pravda, že sa ozvú po skríningu, iba keď sú zlé výsledky? Nechcem byť mesiac v strese, či jedného dňa nezavolajú..Ďakujem za všetky informácie
Stručné zhrnutie
- Opakovaný odber z päty sa robí najčastejšie, ak prvý vzorka nemala dostatok krvi alebo ak prvé výsledky boli hraničné či zvýšené, napríklad pri podozrení na cystickú fibrózu.
- Lieky užívané počas tehotenstva, ako kortikosteroidy (prednison) a Euthyrox, nízka pôrodná hmotnosť (<2,5 kg) a podanie infúzie novorodencovi boli v diskusii uvedené ako faktory, ktoré môžu skresliť výsledky skríningu.
- Rodičky v diskusii uviedli, že po reskríningu výsledky väčšinou dopadli v poriadku a že skríningové stredisko sa zvyčajne ozve, keď je potrebný kontrolný odber.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo novorodencovi opakujú odber krvi z päty?
A: V diskusii boli uvedené dve hlavné príčiny: nedostatočne vyplnený "papierik" (kruhmi) pri prvom odbere a hraničné alebo zvýšené výsledky pri skríningu, ktoré vyžadujú reskríning napr. pri podozrení na cystickú fibrózu.
Q: Ktoré faktory vedia skresliť výsledky skríningu novorodenca?
A: V diskusii rodičky uviedli kortikosteroidy (prednison), liek Euthyrox, nízku pôrodnú hmotnosť pod 2,5 kg a podanie infúzie ako konkrétne faktory, ktoré môžu skresliť výsledky.
Q: Kto a kedy zvyčajne kontaktuje rodičov pri potrebe reskríningu?
A: Rodičky uviedli, že skríningové stredisko (v diskusii označované ako skríningové centrum v BB) alebo pediater volá, keď je potrebný reskríning; vo viacerých prípadoch prišla výzva cca do 2 týždňov, niektoré skúsenosti uvádzali aj 3 a viac týždňov alebo do 5 pracovných dní.
Q: Musí byť dieťa nalačno pri reskríningu?
A: Väčšina rodičiek uviedla, že v pôrodnici sa obyčajne nepýtajú, aby dieťa bolo nalačno, ale niektoré skríningové strediská môžu prosíť o prísnejšie podmienky pred reskrínom.
Q: Ovplyvňuje cisársky rez výsledky skríningu?
A: V diskusii sa spomínalo, že cisársky rez môže mať vplyv podľa niektorých príspevkov, no názor nebol jednotný a zostáva to sporné.
Q: Čo sa deje, ak je reskríning negatívny?
A: Rodičky uviedli, že po negatívnom reskríningu väčšinou nedostali ďalšie volanie a výsledok bol považovaný za uspokojivý; niektoré skúsenosti však uvádzali, že po reskríne už mali dostať informáciu o výsledku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakovaný odber sa robí pri nedostatočnej vzorke alebo pri hraničných/výrazných výsledkoch, najčastejšie kvôli podozreniu na cystickú fibrózu alebo iné metabolické abnormality.
- Faktory uvádzané ako schopné skresliť výsledky sú kortikosteroidy/prednison, Euthyrox, nízka pôrodná hmotnosť (<2,5 kg) a podanie infúzie.
- Väčšina rodičiek po opakovanom odbere dostala normálne výsledky.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že po reskríne skríningové stredisko rodičov informuje aj pri negatívnom výsledku, iní tvrdia, že ozývajú sa len pri potvrdenom probléme.
- Niektoré príspevky pripisujú vplyv na výsledky cisárskemu rezu, zatiaľ čo iné to nepotvrdzujú.
Otvorené otázky
- Aké sú presné komunikačné pravidlá konkrétneho skríningového centra (napr. v Banskej Bystrici) ohľadom oznamovania výsledkov po reskríne?
- Do akej miery a akým mechanizmom môže cisársky rez meniť vyšetrovacie parametre skríningu novorodencov?
Spomenuté značky a firmy
skríningové centrum v BB
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, prednison, kortikosteroidy, reskríning, skríning novorodencov, odber z päty, "papierik" (vyplnenie kruhov), cystická fibróza, infúzia, nízka pôrodná hmotnosť pod 2,5 kg, nalačno
Miesta a osoby
Banská Bystrica (BB)
@lesiaoldi u nás to doktorka pozerala v počítači svojom a povedala mi, že dôvod boli tie nejasné výsledky by cystickú fibrózu, tak neviem, podľa mňa majú dôvod. Ale tak hlavne je, aby bolo všetko v poriadku. Naozaj sa toto stáva oveľa častejšie 🙂 inak, my sme tiež neboli nalačno, dokonca mám pocit že v nemocnici keď mu brali prvýkrát, tak sme išli hneď ráno, ešte sme spali len nás zobudil sestrička tak nepil vtedy mliečko, ale u pediatričky pil určite, nie tesne pred lebo sme šli autom, ale doma sa nakojil
@anavixy aha,tak môže byť. Ani sestrička u pediatričky mi nekazala ísť nalačno, ale tá pani z toho skriningoveho strediska ma poprosila, tak radšej pôjdeme..Aj to môže možno niekedy skresliť výsledok, ktovie