Prečo dcéra prestala jesť a potí sa?
Dcéra 4r prestala jesť, zje úplne minimum, cez deň cika minimálne, v noci často, poslednú dobu sa strašne potí v noci, má kruhy pod očami. A nočný kašeľ. Ku dr. chodíme, naposledy mala krv v moči, ale čakáme ešte na výsledky z labáku. Čo to môže signalizovať? Nemáte skúsenosť z podobným problémom? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- 4-ročné dieťa s náhlym útlmom príjmu potravy, nočným potením, častým nočným močením a krvou v moči si vyžaduje vyšetrenie moču prúžkom, laboratórny rozbor moču a odbery krvi na vylúčenie infekcie, obličkového zápalu, cukrovky alebo anémie.
- Ak dieťa trpí zadržiavaním stolice, dostupné liečby spomenuté v diskusii zahŕňajú Duphalac (laktulózu), glycerínové čípky, tekuté glycerínové ampulky Easylax a klystíry, pričom pri neúčinnosti ambulantnej liečby je indikovaná hospitalizácia.
- Pri nespolupracujúcom (autistickom) dieťati sú v diskusii odporúčané metódy získania vzoriek: laboratórny rozbor ranného moču, použitie močového prúžku z lekárne, techniky sestričiek na vytlačenie moču do pohárika a v prípade zhoršenia okamžité odoslanie na detské oddelenie (napr. do Banskej Bystrice).
Q: Ako rýchlo získať informácie z moču dieťaťa pri podozrení na infekciu alebo cukrovku?
A: Použiť vyšetrenie moču prúžkom pri rannej vzorke a zaslať vzorku do laboratória na chemický rozbor; v diskusii sa uvádza, že prúžok môže odhaliť glukózu a že laboratórny rozbor posiela pediater do labáku.
Q: Aké vyšetrenia by mali nasledovať pri krvavom moči u dieťaťa?
A: Indikované sú opakovaný odber moču na prúžok, laboratórny rozbor moču, odber krvi a sonografia obličiek (sono); v diskusii sa odporúčalo aj vyšetriť bielkoviny a leukocyty v moči.
Q: Ako riešiť zápchu u 4-ročného dieťaťa, ktoré častokrát zadržiava stolicu?
A: V diskusii odporúčali Duphalac (laktulózu), glycerínový čípek, Easylax (tekutý glycerín, mini klystír), čapíky a klystíry; tiež odporúčali slivkovú šťavu, sušené slivky a ovsennú kašu na zmäkčenie stolice.
Q: Čo robiť, ak je dieťa nespolupracujúce pri odbere krvi alebo moču (autizmus)?
A: V diskusii odporúčali priviesť doprovod, požiadať o pomoc ďalšiu sestričku alebo dvoch dospelých na prisržanie, prípadne skúsiť odber až po hospitalizácii na pediatrii; tiež spomenuli možnosť zakúpiť prúžky na moč v lekárni a odobrať rannú vzorku doma.
Q: Kedy je indikovaná hospitalizácia pri kombinácii príznakov ako znížený príjem jedla, časté nočné močenie, nočné potenie a zápcha?
A: V diskusii sa uvádzalo, že pri pretrvávajúcich symptómoch viac ako 2 týždne, pri dehydratácii alebo zhoršení stavu treba zvážiť urgentné prijatie na detské oddelenie alebo hospitalizáciu (spomínaná konzultácia a odoslanie do Banskej Bystrice).
Q: Môže zápal obličiek alebo kamene spôsobiť kruhy pod očami a nočné potenie u dieťaťa?
A: Diskutujúce osoby uviedli, že kruhy pod očami môžu byť spojené s ochoreniami obličiek alebo dehydratáciou a že krv v moči môže naznačovať zápal obličiek alebo prítomnosť piesku/kameňov, pričom odporúčajú močové a sonografické vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri kombinácii príznakov (odmietanie jedla, nočné potenie, časté nočné močenie, krv v moči, zápcha) je potrebné urgentné lekárske vyšetrenie moču a krvi.
- Pre zmäkčenie stolice a vyvolanie defekácie sú v praxi odporúčané Duphalac (laktulóza), glycerínové čípky, Easylax a klystíry.
Sporné názory
- Niektorí tvrdili, že dieťa treba ihneď hospitalizovať a urobiť kompletné odbery, zatiaľ čo iní považovali za prijateľné najprv ambulantné vyšetrenia a sledovanie.
- Niektorí pripisovali príznaky organickému pôvodu (zápal obličiek, kamene, cukrovka), zatiaľ čo iní ich považovali za dôsledok psychického bloku alebo autistického zadržiavania stolice.
Otvorené otázky
- Nie je jednoznačne určené, či príčinu symptómov u tohto dieťaťa predstavuje infekcia obličiek, kamene, cukrovka, anémia alebo psychický blok.
- Nie je jasné, či vykonané ambulantné testy (prvý moč, prúžok) boli diagnosticky postačujúce alebo je nutné okamžité ďalšie laboratórne a sonografické vyšetrenia.
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphalac,laktulóza,glycerínový čípek,Easylax (tekutý glycerín),klystír,čapík (čípok),odber krvi,vyšetrenie moču prúžkom,laboratórny rozbor moču,sono (ultrazvuk),infúzie,ATB,digitálne teplomery,práškové papieriky na moč z lekárne,slivková šťava,jablkový kompót
Miesta a osoby
Banská Bystrica,Dolný Kubín,Poprad
Treba to urcite riesit ze ma stale zapchu,to nieje dobre,moze mat z toho problemu,jednaj aj traumu.skus davat pravidelne pottaviny co zmakcuju stolicu,ovsenu kasu napriklad na ranajky,slivkovu stavu.Ten Lactecon by bolo dobre tiez keby uzivala
Je mi ľúto, že sa takto trápite. Moja dcérka mala pravidelnejšie zápchy, keď mala dcérka 1 - 1,5 roka a pomáhal easylax. Je to harmančekovo glycerínové preháňadlo vo forme tekutiny, nie čípka. Čípok nie vždy zabral, a bolo to pre ňu šetrnejšie ako čípok. Držím prsty, nech čím skôr toto obdobie zadržovania stolice skončí.
Autorka, tak toto potom nevyzera na vazny problem. Chvalabohu, je to skor pdychicky blok. Porad sa s detskym psychlogom, co robit….
Volala som do BB, a najprv mame ísť na gastro. Len tam kým dostaneme termín...
tak skus toto co tu jedna mama pisala .. daj jej konkretny cas v dni na kakanie kedy bude kazdy den sediet na zachode ..
A nepomáha nič na tom wc? Hracky, knižky, nálepky, rozprávky- ako viem, nemá sa to. Ale stále lepšie toto, ako sa trápiť. Plus teda všetky recepty na mäkkú stolicu. Aj sirupy sú na zmäkčenie, ale to asi vieš.
Držím palce, nech to nie je nič vážne a prejde to rýchlo.
@senta_sofia dali jej ten klistir, potom ešte nejaké prehandlo si dala +čipok. Tak potom sa to podarilo. Len zase zadržiava, a už večer mi hovorila, maminka pozri sa mi do ritky, mám tam .... ale nešlo jej to už von. Tak uvidíme co dnes, ak sa nevykaka, dáme čípok ak zase nebude kakať, tak ideme do tej BB