Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
@hamsik co tak aspon detska dr.,nech ti predpise mast na uvolnenie? Obavam sa, ze prehliadke sa nevyhnes, ale vzdy lepsie riesit to teraz, ako ked uz budes mat problemy pri sexe.. A neboj, ak by ti chceli predkozku uvolnit, tak ak sa nemylim, v takotmo veku uz to robia iba so znecitlivenim..
Ahoj holky, prosím o radu. Synovi bude 16 měsíců. Před měsícem jsme byli u doktorky a ptala jsem se jí zda přetahovat nebo ne a paní doktorka se mu na něj podívala a ptala se jestli nemá problém při močení, pokud močí normálně, tak že to bude řešit až v roce a půl a pokud by se mu třeba nafukoval nebo by močil přerušovaně, že by nás poslala k chirurgovi... Sledovala jsem ho pár dní a vše se zdálo ok, dnes běhal venku naostro a když močil, tak se mi zdálo, že se mu pindík jakoby nafoukl.. prosím máte někdo podobnou zkušenost a jak jste to řešily?
@hajanka písala som už do tejto témy,preto sa nebudem rozpisovať.len sa chcem opýtať,ako mám odstrániť synovi smegmu,keď má prirastenú predkožku na niektorých miestach.pod predkožkou , presne na mieste,kde to má prirastené ma už možno aj 2 mesiace - ak nie viac, také 2 ako keby hnisavé biele vačky..myslela som,že sa to časom samé ,,vyplaví,,dávali sme aj harmanček do vane,ale nepomohlo.keby aspoň tá predkožka šla dole tam kde má.ale on to má presne tam prirastené,kde má tú smegmu.nebolí ho to,nemá žiaden problém.len sa bojím,aby sa mu to nejako nezapálilo.treba to odstrániť,či nie?a ak áno,tak ako to odstrániť,keď to akurát tam má prirastené? mali sme ísť aj na zákrok v marci,ale rozhodli sme sa počkať - aj po konzultácii s naším pediatrom,kt.nám poradil,že to nemá až tak hrozné,že máme počkať.
@adelkav @myya ahoj, balooning nie je dovod k zakroku, vznik tzv. balooningu (nafuknutiu pri moceni) poukazuje na to, ze sa zacalo prirodzene oddelovanie predkozky. Je dokazane, ze nie je v rozpore s mocenim. http://www.cirp.org/library/normal/babu1/ Je to normalna vyvojova faza a nie je dovod na obavy, ani si nevyzaduje chirurgicky zasah. Dieta moze docasne vykazovat nepohodlie alebo bolest pri moceni pocas tohto obdobia, to preto, ze sa predzkozka prave moze oddelovat od zaluda. Nepohodlie sa uplne zastavi, ked bude oddelenie kompletne. Predkozka sa mozno stlale nebude dat stiahnut na tomto mieste, pretoze otvor je stale uzky. S pribudajucim vekom a zrelotou sa spicka rozsiruje a balooning sa uplne vytraca. Nie je vsak dovod pre nasilnu retrakciu, uz vobec nie pre obriezku.
@terina25 ahoj, skus mu to rozmasirovavat kazdy den, vyzmolit to von, je mozne, ze predkozka povoli, ak ju na niektorych miestach uz uvolnenu, je mozne, ze to aj samo praskne a smegma si najde cestu von, alebo potom mozno skusit vyplach predkozky, inak ak to nepojde a zacne sa to hromadit, tak by som skusila uvolnit predkozku mastickou.
ahoj prečítaj si môj príspevok ktorý som tu dala je staršía mala som ten istý problém....
ahojte, čítala som rôzne príspevky, ale nikde som to nevidela, tak sa chcem opýtať, či má niektorá z vás skúsenosť, že predkožku nešlo pretiahnuť a potom sa to spravilo samo.............dakujem za odpovede...........lebo dr. mi povedala, že sa to môže samo spraviť do roka..... ja nechcem ísť s malým k neurologovi, strašne sa toho bojím ☹
@stelam ahoj, my byli včera u chirurga, malému je 16 měsíců, chirurg mi řekl, že máme přijít až bude bez plen, nejdříve ve dvou nebo třech letech a že nám dá kortikoidovou mastičku na pár týdnů a že s ní se to uvolní.....ptala jsem se, jestli se to do té doby může upravit samo a říkal, že ano.
holky, fakt klid! Syn mel jeste ve 2,5 letech predkozku komplet prilepenou,mel jen 2-3mm dirku na curani. Stahnout tedy nesla vubec.Pak se malicky kousek uvolnil, takova mala kapsicka, de fecto skoro nic. Do 3 let byl nalez furt stejnej.Na 3lety ko dr rikal ze nas posle na chiru az nebude mit pleny na noc. Ovsem ted je mu 3,5 a za ten pulrok se to strasne zlepsilo, rekla bych ze ma predkozku ze 2/3-3/4 uplne volnou.Na zadnej zakrok s nim nejdu. Ono se to samo s pomoci erekci a tvorby smegmatu (takova bila mista prosvitajici pod predkozkou)uvolnuje. Nekteri osviceni dr rikaji ze je cas do 7i let, v drtive vetsine se to uvolni. Chirurgicke reseni je na miste jen tehdy, kdyz je predkozka uvolnena jen castecne a opakovane se pod ni dela zanet. Pokud to nedela problemy, nechte to byt a v klidu vyckejte, hlavne zadny nasili.
Samozrejme nas praktik mi uz v roce rikal at to zkousime pretahovat :-P Do 3let na predkozku nasilim nesahat!
@terina25 teri, to je ok, tyhle bile "keratinove perly" me taky nejdriv vydesily, ale jsou naprosto normalni a pokud jsou pod zalepenou predkozkou, tak neni kudy by se k tomu nejaka bakterie dostala, atkze zanitit se to nemuze. naopak tim jak se to tvori, tak to napomaha oddelovani prdkozky- v mistech kde smegma je uz je predkozka odlepena- casem to "doleze" az k okraji predkozky, smegma vytece ven a kus predkozky je zase volnej 🙂
@asaka to naozaj?tak to si ma potešila.lebo on to tam má už hádam aj 2 mesiace,také 2 biele kopčeky.vyzerá to ako hnis.ale nejde to von,pretože to má akurát pod tou prilepenou predkožkou.ale chvalabohu ho to nebolí.a nerada by som šla zase na urologiu,kde by mu to ,,prepichli,, 😒
@terina25 je to smegma kuk tento clanok a vysvetlenie jej funkcie https://www.modrykonik.sk/fotoblog/hajanka/clan...
@terina25 neee, se opravdu nemusis vubec znepokojovat 🙂 zadnou akci ani pozornost to nevyzaduje. Az to jednou dosahne okraje a bude to vytekat, tak ve vane zkuste lehounce!! stahnout predkozku kam vas to pusti a smegma pravidelne oplachovat, nebo otirat treba mekkym bavlnenym hadrikem namocenym do oleje, vodou to jde nekdy blbe. Syn si na pindika temer nenechal sahnout, takze jsem to vzdycky jak uchyl studovala az kdyz usnul, jaka je situace 😀DD
Neda mi nereagovat.... My máme vdaka jednej trnavskej urologicke za sebou jedno z najhorsich obdobi. Bola som s malým /2,5 r./ u nej s inym problemom, no a popri tom mu skontrolovala "pipulu". S komentarom: Teraz Ta to bude boliet, ale za to mozes podakovat svojej mame !" a bez nejakej debaty, ci s tym suhlasim alebo nie, mu kozku pretiahla, maly totalna panika-plač-zdesenie 😠 😠 😠 😠 😠 . Týžden sa dával do kopy a to nehovorim o tom, ze sa "čerstvo" naučil chodiť na nočník, no po tomto zážitku plač, krik pri každom cikaní, až som ho musela dať do vane, pustiť vodu a nasilu ho tam držať, aby sa konečne raz za den vycikal, lebo inak by to bol v sebe držal neviem dokedy....... Teraz je desiaty den od zakroku, každy večer mu to musim v sprche stiahnuť, aby to znovu nezarástlo, takže už má paniku aj z večernej hygieny. Ale je to podstatne lepšie, aspoň z toho pohľadu, že už ho to tak neboli,ale trauma mu zostane ešte na dlho predpokladám. Tak by som sa opýtala nejakého psychológa alebo neviem koho, či toto je NORMALNE ?!?!?!?!?! ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ Môj otec má 70 rokov a povedal len tolko : nám pipule nikto nikdy neriesil a oženil som sa aj bez toho ! /to len na pobavenie 🙂 ) 😅 😅 😅 😅
@magnetika to je desny :( bez infa, souhlasu, sup, nasilim pretahnout :((( pravda ze driv se to neresilo a timto stylem se to delalo bezne- rikal tchyne ze to nasilum dr pretahli obema klukum.. no a jeste driv, jak pises, to dr neresili vubec a delali dobre, protoze se to prave naprosto drtive vetsine uvolnilo samo, i kdyz treba definitivne az v 10i letech. nevim, proc je kolem toho dneska takova hysterie aby chlapecci meli predkozku co nejdriv volnou.. :(
@magnetika ahoj, rada by som vedela meno tej pani urologicky, lebo nam sa stalo presne to iste 😠 sama na seba som bola normalne nahnevana ze som to povolila, ale kedze sa ma nikto nepytal, ani popredu ma neupozornila ze to ide robit, tak som nemohla zasiahnut 😖 malemu to do krvi potiahla, ten jačal az sa po mne driapal so strasnym revom a ona ze nechajte ved ho to neboli. reku no jasne neboli, tak sa sprava dieta ktoreho nic neboli 😠 potom sme isli este k inemu panovi urologovi, a ten ked to videl sa za hlavu chytal, ze sa mu tam spravili trhlinky a teraz tam bude mat normalne jazvicky, a tym ze este stale sa mu to neda uplne pretiahnut tak sa mu to tam moze znova potrhat, ze toto v ziadnom pripade nerobit!! ja by som normalne tu pani doktorku nahlasila alebo co, lenze co sama zmozem vsak 😖 a bola to mudr. Jelačičová, nech si to kludne precita
Ahojte dievčence, tiež riešime podobné problémy s naším starším. V septembri máme ísť na urológiu k dr. Dobríkovej do BB, tak sa chcem spýtať, či tam niekto z vás chodí a aké máte skúsenosti. Vďaka.
tak ja by som s tým neváhala ist k urologovi ., my sme to absolvovali s našimi dvojičkami chlapcami teraz v máji., nič to nebolo ., pani doktorka to bezbolestne pretiahla . 🙂 ., chodili sme 3 dni na nejaký krémik a až potom som každý den mohla pretahovat aj sama . trošku sme boli umrčaný a odmietali sme nočník ale repíkový čaj nám pomohol a odvtedy nemáme žiadne probl.

ahojte mam 13 rokov a mam prirastenu predkozku nechcem ist na urologiu podte co s tim
DAKUJEM