Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
Ahojte, potrebujem poradit,uz som tu pisala kedysi 🙂 moj maly ma 4,5 roka a problemy s predkozkou mame uz od roku a pol kedy ju mal trosku ako prilepenu na jednej strane,vtedy mu to doktor spravil nasilne noznickami v ambulnacii, dostali sme zapal,zacalo mu to hnisat.potom sa to celkom upravilo len maly si to nedal vobec stiahnut lebo mal strach,teraz ked je uz vacsi tak som sa mu to snazila vzdy pri sprchovani alebo kupani,pomalicky stahovat,lebo tam mal len malicku dierku na cikanie.Islo mu to len kusok stiahnut ze bolo vidno len spicku zaluda.a teraz ked som mu to isla tak sa mi zda ze zas ma tu jednu stranu ako keby viac prilepenu, skusame kuple v sleze nebadanom a pomalicky mu to stahujem,len ako to ide.sam si to nechce vobec skusat,neviem ako ho mam donutit aby si to aj sam precvicoval. Teraz mam strach ze ci mu to prejde alebo mam vyhladat lekara. Poradte mi prosim co mam robit.Dakujem za kazdy nazor.
@suuzanee no ako uz bolo vyssie pisane mozes este skusit hormonalny kremik, ktory stenci tu predkozku a ulahci stahovanie. Pristup k syncekovi ti neporadim, kazde dieta je ine. My mame vybudovany vztah na tom, ze detom neklamem. Ked niekam ideme a bude to boliet tak mu to poviem, len neprehanam. Poviem co a ako primerane na pochopenie a aj to, ze to bude rychle a ze nam to pomoze.
My sme tak boli minuly utorok na stiahnuti predkozky, pretoze synovi zahnisal penis pod predkozkou a sa to zvacsovalo, cervenelo. Nasla som super urologa, ktory to vykonal az po mojom vyslovnom suhlase a velmi rychlo a naozaj dobre. Netrapil syna. A hnisu tam bolo teda neurekom. Ale syna som na to vopred pripravila, ze to bude boliet, ale len chvilku. Ze mamka v tomto nevie pomoct a tak musi ujo doktor, lebo by ten pipik bolel cim dalej tym viac. Doma sme 2x denne stahovali, macali v repiku a mastili framykoinom. Po 3 dnoch si syn uz stahoval aj sam a sme uplne v pohode. Na pipika u druheho syna nam dal Triamcinolon, aby sa mu lahsie uvolnovala predkozka. A to sme pritom od malicka pekne pracovali s predkozkami, pekne pootvarali, ale prilepenu kozicku som nedokazala dat dole zo zaluda ani jednemu. Takze tak co sa tyka pipikstory. Ked uz to nahodou treba dat robit tak len rozumnemu doktorovi.
@amdeis ved aj ja sa mu snazim vysvetlit ze ked si nebude cvicit s nim ze budeme musiet ist ku doktorovi a ze potom ho to bude boliet,ale akosi ma nevnima 🙂 no a zatial sme nemali ziadne problemy s pipikm,myslim ziadny zapal alebo ukladanie toho mazu tam,a ani pri cikani nema nafuknuty balonik. Myslim ze ten doktor bude nasa posledna sanca,lebo ked sme tam boli naposledy tak to bol mesiar nie doktor,a ked mu to vtedy zacalo hnisat a isli sme snim vecer na pohotovost tak tam sa cudovali ze co za doktora mu to robil takto drasticky. Uvidime skusime este v tom sleze pokupat a ked to nepojde tak navstivim toho doktora,teda dufam ze tam nebude ten isty. Nechcem ho nejak stresovat zatial, lebo jeho dostat k lekarovi je hruza 🙂 este raz dakujem za vas prispevok a radu 🙂
@suuzanee tu sme si rovne, kludne si mozeme tykat a nie je za co dakovat. 🙂 My sme motivovali aj cez ocka, ked chlapcov sprchoval tak bol nahy a ukazal chlapcom, ako az treba stahovat predkozku. Odvtedy vzdy chlapcom hovorim, ze treba tak ako ocko. A ze podme sa pozriet ci uz to ide lepsie aby sme ocka potesili. Pripadne nech mi ukazu kaaaaaam az dokazu natiahnut predkozku dopredu a potom ich chvalim, ze aku dlllllhu maju kozicku. Tu uz nebolo stahovanie ale natahovanie dopredu - strecing - aj tak sa uvolnuje ta potvorka. 😀 No a mozno ho aj namotat na hranie sa s pipikom, len tam treba ustriehnut tu hranicu medzi hranim a masturbaciou. Ide o to, ze chlapi sa vsetci radi hraju so svojim prirodzenim a zacina to uz v detstve. Tak to treba vyuzit prave tymto smerom, aby sa tvoj syncek s pipikom pohral natahovanim predkozky a zaroven stracal ten strach z dotyku. Neviem ci ti nieco z toho pomoze, v kazdom pripade ak mas moznost u vas v kysuckom ist k inemu urologovi tak chod inam. Pripadne do cadce ci ziliny ak mas moznost. Skusenost mam lepsiu so sukromnymi lekarmi, maju lepsi pristup ako ti z nemocnic co to robia ako za trest. 😠
@amdeis no ten strecing mu tiez ukazujem,to si sem tam spravi ale viac nic, dnes mi dokonca pri tom kupani v sleze povedal ze jeho to nezaujima 🙂 ze jemu sa nechce cvicit s pipikom 🙂 uz mu dohovarali viaceri a nic.No uvidime mozno to povoli, ale mam riadny stres uz z toho. My sme boli najskor u doktora v Kysuckom Novom Meste a potom na pohotovosti v Ziline. A ten dokotor v Kysuci chodi z Cadce, je tam len jeden den v tyzdni.No mozno sa zacnem obzerat po nejakom tom sukromnom. Ale co som tu citala prispevky vyssie tak tam jedna tvrdi ze jej synovi sa to upravilo az v 7 rokoch.Ale mam strach ho nechat tak dlho.
@suuzanee nuz da sa to potom riesit aj v narkoze, taku alternativu nam ponukol aj nas urolog, ale ta je draha. Vies, je to vec pohladu kedy to riesit. Nikto nevie ci sa to uvolni neskor, ale zase na druhej strane je tam moznost, ze sa to uvolni vekom, rastom, hormonami. Myslim, ze vy by ste si asi najprv mali riesit ubolenu dusicku u psychologa, aby to spracovala. Trauma sa musi spracovat aby nesposobovala dalsie problemy. Ked si zahojite dusicku potom rieste pipika a myslim, ze syncek bude viac spolupracovat ako teraz.
Ak by ste sli niekedy k nejakemu lekarovi co by mohol riesit pipika vzdy oznam, ze si neprajes akekolvek zasahy bez tvojho vysloveneho suhlasu. Tak som to spravila ja a urolog to respektoval. Aj do spravy napisal, ze ukon vykonal az po vyslovnom suhlase matky.
Inak moj synovec ma 14 a este sa mu nepodarilo stiahnut predkozku. V tomto veku ho to zacalo dost trapit tak natahuje co to da 😵 a verim, ze sa mu to podari. Tak sa to raz podari aj Vam, len teraz asi skor ratovat dusu. 🙂
@amdeis no ja len pevne verim a dufam ze narkozu my potrebovat nebudeme,ze to nejak zvladneme bez tych doktorov. Teraz som mu dala chvilku pauzu v kupani v tom sleze,lebo uz ho to nebavi a je aj trosku nachladnuty. Uvidime co bude dalej, urcite napisem ako pokracujeme, este raz dakujem za podporu... 🙂
Ahojte..moj drobec ma presne tri roky a dnes sme boli u urologa lebo tiez mu vobec nejde stiahnut... pozrel nato a ciastocne nasilu ju stiahol no on zhodnotil a aj som to sama videla ze na na konci nepovoli lebo je uplne zuzena... takze ma ju uzku cize o mesiac deme na obriezku... strasne sa toho bojim... maly dnes po stiahnuti sa nevie vycikat, strasne ho vsetko stipe a ked mu to obrezu vobec netusim co potom budeme robit... ved to musi poriadne boliet....zakrok bude v narkoze... mate s tym niekto skusenosti??? ☹
@nikasik ahoj, ja idem s mojím 3-ročným synom na čiastočnu obriezku budúcu stredu, budú mu to robíť v narkóze a tiež mám obavy ako to bude potom znášať, počula som že taký týždeň po zákroku to bolí, lekár mi odporučil kúpiť detský paralen alebo ibuprofen a dávať mu to potom proti bolesti.
@stefi76 a aky mate dovod na obriezku?.. nieje moznost este pockat a stahovat?... ja vaham ci ju dovolim vobec.. ked nieje ina moznost tak tu obriezku moze predsa spravit aj v 6tich rokoch... lebo som pocula ze niektori lekari odporucaju cakat do 6 tich rokov ze sa to same uvolni tak uz je jedno kedy na tu obr. pojde...
malému sa vôbec nedá pretiahnúť predkožka, ani o milimeter, urológ trvdí že má tam nejakú uzdičku a že sa to vekom neupraví, a ani mastičky to neuvolnia, podľa mňa kedže ho to skôr či neskôr neminie, bude mať teraz z toho menšiu traumu, nebude si to tak pamätať ako keby to robili neskôr.
bože ženy to je strašné čo tu píšete.....nás to tiež čaká tento mesiac, doktorka povedala že je to bezbolestný zákrok 😢 moj syn má 4,5 . musím sa priznať že ja som mu to sťahovala len pár krát lebo mi to príde drastické, nechala som to na muža , kúpu sa spolu ale nie často takže mu to ani on nerobí pravidelne ale minulý týždeň som bola u detskej a dala som jej to pozreť lebo mužovi sa to už dlhšie nezdalo a hned nám dala žiadanku na chirurgiu.....takže vás poprosím o podrobný popis-či mu to umrtvia- to mi pichnú injekciu do pipíka? :( koľko to trvá? v čom sa to má kúpať a kde to kúpiť?
Odporučim prečítať príspevky u hajanka! Určite nesuhlasiť s obriezkou a nasilnym sťahovaním!!!
Naštudujete si to trochu, a nenechajte trápiť VAŠE deti!!! V lekárni kúpte slez nebadaný a kupte v tom deti + každy deň jemne sťahovanie a určite to pôjde. Prípadne sa dá predpísať kortikoidná masť, ktorá taktiež pomáha.
Určite vo veku 3rokov NIEJE potrebná obriezka, nech si hovorí doktor čo chce!
Máte čas! more času!
@kristina14 v rámci jednodňovej chirurgie to robia v narkóze, trvá to pár minút, odporúčam kúpiť paralen alebo ibalgin proti bolesti a oplachovať sa to potom má v harmančeku.
@stefi76 ale to asi ty myslíš obriezku! my ideme na stiahnutie predkožky....to hádam spravia na ambulancií????
@janko13 no keby som vedela co mu bude robit a ako to bude,tiez by som to nedala.. ten dr nam povedal,ze este je maly,ze nic mu robit nebude a potom ze ukazte mi ho,, ze podrzte mi ho a zrazu krik a bolo to,, srdce mi islo odrthnut.. a este niekolko dni potom.. ale uz je to prec,.. s druhym malym cvicime uz od dvoch mesiackoc,, pomalinky..

mozem kobinovat masticky a slez????? neviete nahodou?