Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
Potrebujem poradiť. Zohnala som si pre malého masť triamcinolon. A potrebujem vedieť ako sa má správne používať.
@tanija133 já na zákroku byla s M. ve skoro 5 letech a můžu říct, že jsem měla jít dřív... bylo to hotové za zhruba minutu a v pohodě, trošinku brečel, ale od té doby to je pohoda, přetahuje si sám a nemusím nic řešit 😉 chce to jen šikovného doktora, nás poslali na chirurgii a dali na to znecitlivující gel... měl dvakrát zánět, sice s velkým odstupem časovým, ale pak už se mi to nezdálo, že se to vůbec neuvolňuje a radši jsem si o to u pediatra řekla a jsem ráda, že to máme z krku 🙂
@tanija133 no záleží jak moc mu to nejde přetáhnout... našemu to šlo tak do půlky a dál ani za nic... zkoušeli jsme to a čekali dlouho, někomu se to prý uvolní,ale já jsem tomu nějak nevěřila, protože to bylo pořád naprosto stejné... a když mu to u dr. zkoušeli stahovat, tak ho jen stresovali... nakonec to bylo o mnoho rychlejší a jednodušší než jsem to čekala, opravdu drobnost 🙂
ahojte, my sme dnes boli na urologii, malemu sa tiez nedalo uplne stahovat, mal tam ako keby hnis alebo nieco take,kvoli tomu sme tam sli, trvalo to ani nie minutku, ale maly strasne plakal.dr. vravel, ze to boli, ale nie velmi, ale myslim, ze tak skoro ho k nejakemu dr.asi nedostanem....dufam ze to prejde, ma 3r. a ze nebude mat z toho nejaku traumu, ak by tam nemal ten hnis,ci co to bolo, tak ani nejdem, nechala by som, kym by to slo stiahnut same...ale strasne mi ho je luto, vecer sadne do harmanceku, nechce cikat do nocnika,strasne place, tak bude cikat do vody, dufam, ze to bude lepsie ....
@viviannka počúvaj, nám sa doktorka uroložka vyhrážala operáciou kvôli fimóze v roku a pol. (boli sme tam kvôli dilatacii v panvičkea vrámci všeobecnej prehliadky mi oznámila, že má fimózu).
Povedala som, že pod 6 rokov ho operovať nedám. Teraz v lete - má 3,5, sa kúpal v bazéniku, mu vravím, vyzleč si pipíka u umyj si ho. No s svete čuduj sa - napriek predpovediam detskej uroložky - si pipíka celkom pretiahol úplne v pohode.
MMCHD nám doktor takto nasilu stiahol predkožku a skončili sme v nemocnici! Zápal ako sviňa,.. pipúíf fialový. Som sa už normálne začala báť, že odídeme domov bez pipíka!!!!
no presne tak sa to vola, pozerala som do papiera, ja som nevedela co to je, jemu to ani nevytekalo ani nic, sa mu to tam nahromadilo, vyzeralo to, ako keby mal napuchnuty pipik, dost tam toho mal...preto som isla k dr. uvidime, ako to bude zajtra a potom, viem ze teraz ho to boli, dufam, ze harmancek pomoze
@viviannka to sa tam tvorí stále, je to naozaj prirodzené! Nemá to nič spoločné so zápalom. Len ten zápal sa tam teraz spraviť môže ale z dôvodu toho, že mu natrhli predkožku - má teda poranenú kožu.
HArmanček pomôže,no ak muto budú zasa sťahovať, tak,... 😕 je to taký začarovaný kruh 😒 . Musí sa to teraz zahojiť.
ahojte ... aj my mame s tymto problem syn ma uz 8 rokov a vraj fimozu ale islo mu to stahovat asi viac ako do polky teraz ma pipik na konci cerveny a nejde mu stiahnut ani milimeter co mam robit na ur. velmi nechcem aj bez toho ma dost diagnoz...
@janka256 vyzerá to na zápal a opuch. vraj 2% chlapcov stým má naozah problém - s fimozou. možno padáte akurát do tých 2%.
Skúsila by som lokálne framikoin na 2-3 dni a pokiaľ by to nezabralo, tak až potom doktor.
Ťažko povedať, možno by sa mu to ešte samé odlepilo, no už nieje najmenší. MOžno naozaj bude potrebovať chirurgický zákrok.
Existujú aj mastičky ako písala Lian 35 , a kúpele v kvetoch slezu. Skús...
@jaross nám kázala pani dr. každý večer po okúpani-ked je kožička zmeknutá-natierat 5 týždnou a potom sme šli na kontrolu za 2týždne a dala nám 2 mesiace pauzu.Po 2 mesiacoch sme zopakovali natieranie-lebo nešlo to na raz-a potom čo nešlo mastičkou tak odlepila sondičkou-bez kvapky krvi - a bolo po probléme.Teraz ideme po pol roku na kontrolu.
@lian35 ahoj 🙂 citam,ze si zbehla v probleme,tak ta tiez poprosim o radu 😉 myslis,ze aj nam by ta mast mohla pomoct?
ciastocne prirastena predkozka u 3,5r syna
...asi pred mesiacom synovi nasilne siahli predkozku v urolog.amb...prisli sme tam s problemom mazovych lozisk pod kozou penisu(problemy pri moceni nemal,ani zapaly)...neviem,ci sa loziska nedali inak odstranit,ale urolog si zvolit,takyto drasticky postup a syn ma z toho zakroku traumu!nasledne 2dni mocil len do vody a o nejakom systematickom pretahovani nemohlo byt ani reci,nakolko si syn nedal vobec siahnut na penis...zo strachu z bolesti...teraz uz si pomaly da povedat,ale dnes som zistila,pri pretiahnuti,ze na jednej strane(nie uprostred zaluda)je predkozka uz prirastena...ako mozem napravit tento stav,bez dalsieho bolestiveho zakroku u urologa? to som pisala na jednu online poradnu,tak som to len skopirovala...
@jarmila2010 Ahoj.Ja si myslím že by mala mastička pomôcť,ale neviem či sa k nej dostaneš bez lekárskeho predpisu.Držím palce aby pomohla.
@jarmila2010 ako si zistila, že je prirastena a nie iba prilepena?
@tanija133 tvoja Dr. by mala isť na školenie, keď nevie rozoznať prilepenie a prirastenie 🙄 V takomto veku sa jedná IBA o prilepenie a časom to povolí aj samo. O prirastení môžeme hovoriť vtedy, ak je predkožka nasilu strhnutá, následne sa zúži, urobia zrasty a nastane jeden velky problem.
Pokiaľ tvoj maly nema žiadny problem, tak to nerieš. Stačí iba bežná hygiena, naučiť ho aby si predkožku skušal pri umývaní stiahnuť, nakoľko aj tuto časť treba umyť. Postupne príde na to sám, čo a ako 😉 netreba to siliť a daný zákrok jednoznačne odmietnuť!
@sashabb prave podla toho,co pises...malemu ju nasilu pretiahli a potom si to ,od strachu,nechcel dat pretahovat doma...tak si myslim,ze mu tam vznikla trhlina...ze mu tam prirastla....v ambulancii bol vtedy mn(musela som malu krmit v cakarni) a on ten zakrok povolil...ja by som to urcite nebola dovolila!
@jarmila2010 keď mu to robili aj mu to krvacalo? potom je to možné. Určite to netreba siliť, stači postupne, skus ho kúpať v sleze nebadanom. Ja som mojho malémo učila tak, aby pri kúpaní urobil kuk 😝 treba aby prišial na to sam, nakoľko sam vie koľko môže bez toho aby ho to nejak obmedzovalo alebo bolelo. Stačí len umyť a takto opakovať každy deň a pôjde to pekne postupne. My sme si počkali do 4,5r. bez akýchkoľvek zásahov Dr.
ahojte,citam tu vsetky vase prispevky a neviem ci patrime aj my medzi vas...malemu predkozku nestahujem pravidelne len obcas ide mu to tak asi dopolovicky aneviem ci staci alebo by to malo ist az uplne dole...mam taku otazocku moj syn bude mat uz 4 roky a neustale si ho chyta suvisi to s tym ze mu to nestahujem,alebo je to len taky reflex?
Ahojte baby, chcem sa poradit, pediatricka pozerala mojho krpca 3 roky, a vraj ma predkozku zrastenu....chce nas poslat na zakrok, ale to velmi nechcem....Pocula som o masticke co pomaha na lahsie pretiahnutie.....ako sa vola? alebo co odporucate, aby sme sa vyhli zakroku?