Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
@zuzzankka tak to je super, napises mi prosim aka to je znacka, vyrobca, nie je to aj na nete? lebo my sme si tiez v lekarni objednali a dali nam taky, co som tu uz davala link, nie je tam uvedene aky to je slez, ale ako mi tu uz odpisala jedna mamicka, je to slez maursky. Tak musim skusit v inej lekarni.
Tak my sme vyliecili fimozu kortikoidovou mastou a slezovym kupelom. A to sme mali ist na operaciu, mali sme uz aj termin...Este ze existuju taketo fora a clovek sa vselico dozvie 🙂 Mamicky, urcite nenechajte svojich synov hned rezat, da sa to vo vacsine pripadov aj inak. 🙂
@zuzzankka Ahoj, prispejem radou, aj moj maly mal par krat zapal na pipiku, mal ho taky opuchnuty a vzdy nam to preslo do druheho dna po vystriekani s odvarom z repika. Normalne som nabrala vlazny repikovy caj do striekacky a striekala do vnútra, nenasilne, ako sa dalo. Potom pomasirovat predkozku, aby sa vyplavila smegma a opakovat. My sme to robili asi dva dni (3-krat denne) a vzdy mu to krasne preslo. Ak nemas framikoinovu mast, tak staci na noc natriet pipika Bepanthenom.
@monicka23 Já bych šla, protože malá dírka může být v pozdějším věku problém. Nemusíš se bát, dr. určitě nepřetáhne předkožku,pokud má malý fimozu, protože ono to přetáhnout nejde. Mám u druhého syna ten samý problém (3,5 roku) a byla jsem u dr. teprve před 14 dny, dal mu kortikoidovou mast (nejsem toho normálně zastánce, ale tady je obsah celkem malý) a už za ty dva týdny se mu dírka opravdu zvětšila,tak uvidíme za další 4 týdny, po které to mám mazat. A pokud tady čtu,že pomáhá koupel ze sléze, zkusím i tu...
Hezky den,memu synovi (za měsíc 5let) nejde stahbout predkozka až pod zalud,ale tak do 3/4 zhruba. Na 5ti leté prohlídce se zeptám co s tím. Žádné problémy nemá ani nikdy neměl.
četla jsem,že tu někdo říkal mást ze slezu,našla jsem toto,dalo by se to použít?
http://www.jukl.cz/slezova-mast/d-70557/
Ahojte. Môj syn mal 5 rokov a tiež fimózu. Boli sme na operácii, na ceklovej obriezke. Má to teraz celkom pekné, zápaly nehrozia. Takže ja som spokonjná. Ani preťahovať veľmi netreba. Operáciu sme zvládli super. Bol v celkovej anestéze. Robili ambulantne. Čiže sme prišli asi okolo 16:00 a odchádzali sme cca 18:30. Malý ani nevedel, že operácia už prebehla. Akurát asi hodinku plakal, kým sme neprišli domov a nedali sme panadol od bolesti. Potom išiel tatík kúpiť hračku za statočnosť a bolo po bolesti. Akurát sa nám prilepila gáza a pipík a nešla odlepiť. Tak sme máčali do jedenástej večer a až potom to šlo. Trochu zaplakal, ale potom už vôbec nie. Veľmi som sa bála ale zvládol to hrdinsky. Neviem ako u vás ale môj malý mal až veľmi úzku dierku, nešlo mu vôbec pretiahnuť. V niektorých prípadoch netreba robiť celkovú obierzku, ale len také čiastočné narezanie. Ale to už zhodnotí urológ.
@viviktorka takže stačí počkat do 5 let a řešit po případně až pak? Nevěděla jsem, zda jste to neřešili se synkem dříve. Synovi to teď taky nejde, zatím jsem ho tím nechtěla trápit, už takhle když jdeme k doktorce, tak je řev a to mu ani nic nedělá ☹
@pellullinka Ano, mast se dá použít. Nám se syn po slézu opupínkoval (zkoušeli jsme teda jen sedací koupel), teď zkoušíme olivový olej, kapku po stažení předkožky, rozrušuje svrchní vrstvu pokožky, přijde mi, že to pomáhá (zatím jsme to dělali cca týden a mám pocit, že už je vidět nějaké výsledky).
@ameliejulliette dekuju,zkusim tedy mast. A to mame namazat,nechat chvilku a pak treba ve vane stahnout a omyt?
@pellullinka Já jsem to pochopila spíš tak, že po koupání stáhnout a namazat... ale teda nevím, u nás na ni nedošlo 😅
holky, nechci to zakřiknout ale vypadá to, že slézová koupel nám zabrala. Doteď nešla předkožka oddělit vůbec - asi jen 1 mm. Tak jsme před 2 týdny začali, měl asi 3 koupele a ještě jsem koupila slézovou mast. Původně jsem chtěla koupit http://www.jukl.cz/slezova-mast/d-70557/, co tady odkazovala @pellullinka ale nakonec jsem sehnala v naší bylinkové lékárně, kde mi ji vyrobili.
Mazala jsem ji po koupeli a někdy i jen tak, po sprchování. Jinak, tu koupel jsem dělala macerací - takže hrst slézu jsem na 12 hodin namočila do sklenice studené vody, pak jsem nálev slila do koupele (vymačkala jsem i ty květy). Já jsem už byla docela z toho špatná, že asi budeme muset pro tu kortikoidní mast nebo na operaci ale po tom slézu a následně mastičce mu to dnes šlo stáhnout tak do 1/3. Možná by šlo i víc ale nechtěla jsem to dělat na sílu.
@pellullinka najprv treba okupat, aby koza trocha zmakla, potom skusit jemne pretiahnut kozu a potom natriet zuzenu kozu mastou 🙂 nestahovat vo vode, lebo by sa tam mohli dostat necistoty
Ja mám troch synov a každému som v kúpeli alebo pri sprchovaní čistila a jemne sťahovala predkožku, pokiaľ to šlo. Nikdy nie nasilu. Miško, ten najmladší má teraz päť rokov a ešte stále ju nemá úplne dolu, na preventívnej prehliadke nám lekárka povedala, že je to v poriadku ak sa dá posúvať. Nerobila z toho vedu, ja osobne si myslím, že nasilu je to trauma pre dieťa, ktorá sa s ním bude furt ťahať.
@ventilkova prosim ta a ako sa ma použivat ta kortikoidova mastička?mam ju už doma.zohnala som si ju v lekarni len neviem ako na to.malemu nejde ani kusok.ked mu to idem stahovat tak sa mu taky červiček s kožky spravi
ahojte, môj malý ma 4 roky a tiež ma strašila detská lekárka, že ak mu to nebudem sťahovať, že ma pošle k urológovi na zákrok, ale ja mu to nasilu robiť nebudem, je mi to také neprirodzené a malý, keď ho sprchujem tak ani nechce, aby som mu chytala pipíka, že on si ho umyje sám, čítala som veľa príspevkov a protichodných názorov odborníkov, ja to nechám na prírodu a keď bude trošku starší, sám si to stiahne....ja mu ubližovať nebudem a pokiaľ nemá problémy s cikaním, tak určite nebudem nič riešiť
@mezejka určite robíš dobre,pokiaľ nemá problémy s cikaním a zápaly tak nie je o čom. Môj malý ma 8,5 r stále mu nejde stiahnuť úplne.Aj lekárka povedala,že sa to bude postupne uvolňovať a je pravda,že je vidno,že je to lepšie napr. od takých 5 r.Rozmýšľam,že kúpim tú slezovú masť,alebo skúsime ten kúpel,ale tiež nič nasilu.
@ivet1371 chce to vždycky po vykoupání - jestli má aspoň dírečku na čůrání, a to určitě má, tak tam dát trochu mastičky a promasírovat...neboj, ono se to postupně bude uvolňovat....chce to trpělivost, ale určitě to půjde...vždycky zkusit jakoby jemně zatáhnout, ono to povolí postupně, ale ano
ahojte, v suvislosti s touto temou sa chcem spytat jednu vec. maly ma 8 mesiacov, stahujem fakt len tak jemne, ale ked som bola u pediatricky, tak ta mu stiahla tak surovo a vela, ze som od ulaku onemela. ona mi na to, ze je to v pohode. tak som odvtedy zacala malinkemu predkozku stahovat trochu viac ale s mierou a citom, samozrejme, ale v poslednu dobu som si vsimla, ze ma velmi scervenane semeniky - teda vajicka alebo ako to nazvat... myslite, ze to ma suvis so stahovanim predkozky pipika. A maly uz nejako ani velmi nechce, aby som mu do pindurika sprtala, doteraz s tym nemal problem, zacal vymyslat ze nechce, az ked som to zacala robit viacej, tak ako doktorka ukazala
Ahojte moj maly ma 20mesiacov a vobec mu nejde stiahnut predkozka prosim poradte co mam robit..
@petrinkap ešte nie,dnes som bola s malým kvôli tomu zápalu a tiež mi spominala ten slez,zajtra začnem zháňať,ak by som ho nedostala,tak skusim internet.