Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
coliprev su kvapky na dojcensku koliku, co to ma spolocne so stahovanim predkozky, netusim 😉
Malému pediatrička stiahla násilne predkožku na trojročnej, až mu šla krv - plakal ☹
3 - 4 dni na to, sme skončili na pohotovosti a v nemocnici - zápal!
Dovtedy a ani potom ho nemal, ani iné problémy (iba po tom pretiahnutí)...
Jedna maminka tu na MK dala odkaz na článok, tak Vám ho posuniem:
https://www.modrykonik.sk/blog/hajanka/article/nepriatelia-obriezky-a-nasilneho-pretiahnutia-p/
@alenkaorava naozaj si prečítaj celý článok o 2 príspevky vyššie od dena10, na článok je link
baby, ake su rizika kortikoidnej maste? A prečo sa neda s predkožkou čakať napr do 10 rokov? Ked žiadny problem nie je
@kataina kortikoidy sú svinstvo, neviem, čo by to spravilo na tak tenučkú a jemnučkú kožičku, čo je na pindíkovi, ale kamoškin syn mal dáky výsyp po rukách, dali mu "vraj tie najjemnejšie kortikoidy " a chlapcovi to síce zmizlo sčasti, no všade, kde to mal, mu vyžralo pigment, tak je teraz taký fľakatý ako gepard škvrnitý, takže ja by som radšej šla prírodnou cestou, ako kortikoidmi. Aj syn nedávno, vysypal sa neskutočne, až mu oko opuchlo, a napredpisovali mu kortikoidy a ja som ho vyliečila fenistil gélom a tea tree krémom, kožu má čistú, ako predtým.....a bez chemických drastických škodlivín, toť môj názor
Dakujem. No z toho članku čo tu je o pár príspevkov vyššie sa mi zdá, že nemať pohyblivu predkožku je uplne v poriadku, vyvoj trva aj do 10 rokov a ked to nebude v poriadku tak potom treba skušať mastičky. Teraz sa mi zda že mojmu dieťaťu nič nie je a lekari chcu silou mocou zmeniť stav. To akoby nariadili deťom do 10 rokov vytrhať všetky zuby, lebo neskôr ich môžu bolieť. A ak nahodou nejake dieťa mladšie ako 10 r malo už problem so zubami, tak je to dôkaz, že ich už malo mať vytrhane. Takže operaciu som odmietla, problem nemame a ked budeme mať, budem liečiť a NIE rezať.
Inak fenistil by som si nedala ani na topanky.
Ja to asi risknem, necham to na prirodu a ešte sme nič nezmeškali, na cikanie to funguje a ostatne ani nie je treba 🙂
Inak Vaša skupina sa mi pači, ešte som nenaštudovala všetko, ale viem, že môžem tam čokolvek užitočne najsť
Katka
@unique26 och jo, veru, ja si pamatam, ze dcera ako 4 rocna doslala na kasel od dr. take 4 cipky, hormonalne najaky Rektal alebo tak nejak. ja som jej dala 2 ( bohuzial ). Zosupali sa jej pery a konecnik do masa. ma 10 rokov a problemy doteraz. na pohotovosti mi vtedy povedali, ze preboha, ved to sa dava pri silnej laryngitide, ked uz ide pomaly dieta zadusit od kaslu. takze, ja hormony odvtedy nikdy, ani malemu na pindura nedam veru.
@kataina ja TI poviem takto, každý lekár tvrdí iné, jeden povie, sťahujte od narodenia, druhý povie, nesťahujte vôbec, ďalší chce rezať, keď má chlapec len rok, každý je iný, tiež nesúhlasím s každým výrokom, čo povedia, najskôr idú hneď mandle rezať, tak som rezolútne povedala nie, na druhýkrát tam človek príde a už zrazu chce liečiť, že mandle ešte necháme, sami doktori nevedia, čo chcú. Samozrejme rozhodnutie je na TEBE. A čo sa týka fenistilu, ja nedám dopustiť, vďaka nemu synovi odpuchlo oko, takže ja mám len dobrú skúsenosť, jasné, že dávam viac prírodné. Som rada, že sa Ti skupinka páči. Tak sa držte.
predposuje to ako na beziacom pase. proste, ona ma s tym dobru skusenost, tvrdi ona. odvtedy by jej to bola znova predpisala, ale ja odmietam. vobec nebola pripad na takyto liek, normalne mala chytene priedusky, kasel, dostala vtedy antb. teraz zrovna maly dost kasle, neviem ci s nim nepojdem, tak som zvedava, co nam da. zatial ficime na cibulovo-medovej stave.
@adka31 moj maly ma 4 roky a nedavno mal laryngitídu tiež sme dostali tie čipky, ale dr. kazala dat len štvrtku v ten prvý večer aby sa nedusil, dalšiu štvrtku na druhy den len v prípade nutnosti, naštastie nebolo nutne. Nechápem ako vam mohli taku dávku naordinovat, niektorým Dr. je tuším ozaj jedno.
Prosím Vás, urologička stiahla takmer 3 ročnému predkožku automatický. Čo ale teraz, lebo nič mi nepovedala. Bolí ho to, ciká s bolestami, nemôžem sa mu toho dotknúť, chodí na široko...hádam mu to nemá stahovať také ubolené. čo s tým prosím?
@laua mozem sa opytat , ty si mu sťahovala od kedy? Ak vobec? Lebo mam 7,5 mesačného synceka a ani naznak žeby sa mu to kus dalo pretiahnut
@eliska2014 mozes mi nieco blizsie o tych kvapkach napisat? dakujem