Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
@unique26 Tiež by som veľmi prosila o info ohľadom slezu, objednala som si teraz bylinku - kvet, teraz čítam aj vyššie príspevok od luciahaluskova o slezovom kréme, nebola by to lepšia resp. jednoduchšia forma? Namiesto kúpeľa len pomastiť.
Ahojte mam syna 2 a pol rocneho a mame ist na urologiu lebo predkozka mu vobec nejde stiahnut ale problem pri cikani nemame ani cervene alebo zapalene to nema. Obvodna lekarka mu to skusala ale vobec to neslo tak nas poslala na urologiu, mam z toho velky strach ze mu to pretiahnu nasilu :( mozem mu este nejako pomoct s tym doma alebo sa ten urologii uz nevyhneme? Kamaratka chodi k tej istej obvodnej a u nich to neriesila do 5 rokov :(
@evelyn25 Asi by som ešte počkala ak nemá problémy pri cikaní, nezapaluje sa mu ..., máme rovnaký problém, tiež 2,5 roka, k Dr. ešte určite nepôjdem, skúsim najprv ten slez a uvidíme.
@moonlighting slez by mal pomoct? Lebo maly tam ma len taky malicky otvor ako spendlikova hlavicka. Radsej by som mu ja nejako pomohla doma a s citom ako by mu to mali robit nasilu a s bolestou :(
@evelyn25 maly mal to iste, urologicka bola nazoru, ze cakat. vdaka kupelom zo slezu a kremu to mame perfektne.ono to hrozne zavisi od urologa, niekto je nasilne riesenie, iny nie. nasa pani doktorka nastastie bola ta druha skupina a len sme obcas sli na kontroli....poviem ti tak, ze kazdy to riesi inak a ja som nebola tiez nadsena z nasilneho stahovania, ziadne problemy sme nemali, len maly otvor. pediatricka nas posledne tiez pochvalila, ze to ma super
@mircalla prosim ta a ako si praktizovala ten kupel?Lebo mne v tom nechce sediet,uz neviem ako nanho,mam j\ust,tak po kupeli natieram tym,no ale neviem,bude mat 6 v marci,mal tam dierocku ako spendlikova hlavicka,teraz je to uz tak na pol centimetra.Takze sa to asi zlepsuje,ale strasne pomali,bojim sa aby to tak neostalo 😒
@adrika_77 aj u nas to bolo pomaly. dokonca sme to prestali davat a bolo to za 2 mesiace tam kde predtym, teraz je to uz trvale. ale maly sa dost v tom case bal lekarov, tak som to riesila takto...
ja som do asi 5 litroveho hrnca dala 2 hrste, nechala 24 hodin stat (studena voda), potom zohriala, cez sitko naliala do vane a dopustila vodu
vody som nedavala vela, tak 10 cm vo vani
Navod je taky, ze zo slezu je treba robit tzv macerat. Teda luhovat bylinky za studena, idealna je 5 litrova flasa, do ktorej hodite za hrst byliniek a nechate cez noc macerovat v uzavretej flasi v studenej vode.
Macerat je treba potom zahriat na teplotu vhodnu na kupanie. Rozhodne nie varit. Varom sa rapidne znizuje ucinok.
A v takto ohriatej vode potom dieta kupete.
Drzim palce
Slez viete zohnat napriklad na tejto stranke
http://www.predajbylin.sk/index.php?ref=11146
Dakujem za info. Nasa doktorka trva na tom ze mame ist na urologiu ale co som citala skusenosti mamiciek tak tam mu to bez akehokolvek varovanie nasilu pretiahnu a potom 3 a viac dni maju chlapci problem sa aj vycikat. Toto sa mi hrozne prieci a mam o maleho strach lebo uz zlu skusenost s lekarmi mame a dost dlho mu trvalo kym sme zacali chodit k obvodnej bez zachvatov placu :(
Ešte otázka prosím. Som si dneska naložila slez, a má takú tmavo modro fialovú farbu až do čierna tá voda, je to okej? Lebo som zohnala slez kvet ale neni napísané či je nebadaný. Inak pochybujem že mi malý do takej vody vlezie.
dievčatá, pokiaľ chlapci nemajú zápaly a problem s močením, netreba sa stresovať a ani nič sťahovať. Predkožka sa niektorým chlapcom oddelí až okolo 10 roku života!!! Treba si načítať odkiaľ táto "kultúra" prišla a uvedomiť si, že našim pradedom nikto predkožky nesťahoval, nestaral sa a problem nemali, deti robili. Osobne som svojmu synovi nedala, ani mama môjmu bratovi - v 80ˇrokoch sa chlapci kontrolovali až na ZŠ okolo 7-8.roku a väčšine sa predkožka stiahla sama. Takže kľud, prečítať naozaj kvalitnú literaturu a nedať sa zastrašiť urológmi🙂 A nesledovať toľko tie deťúrence, ľudské telo je oveľa inteligentnejší system ako väčšina svk lekárov 🤐
@moonlighting hej, je to ok
moj maly tam vliezol, ukecala som ho, ze je to "special water"
@portret7 nie vsetci urologovia su taki, ja som mala taku, co nic nesilila a spravilo sa to
@portret7 ano, tiez som si nevedela predstavit, u nas to bolo take, ze by sa to muselo robit dokonca pod narkozou a teraz ziadny zakrok nutny....len som chodili obcas na kontrolu. mala som stastie na urologa
Moj maly mal vtedy navyse panicky strach z lekarov, totalny by ho to traumatizovalo, nastastie uz mame toto obdobie za sebou
Cestne prehlasujem, ze neplati co urolog to sadista😀😀😀😀 ze nesputavame deti a nepretahujeme predkozky jednu za druhou a ze nasi lekari nenosia skalpel vo vrecku len aby uz rezali🙀 Dokonca od nas odchadzaju deti s usmevom a bez bolesti ci deliria❤️
Ahojte mamičky, nestretli ste sa so svrbenim pokozky po aplikacii slezoveho krému? Ja keď ho malému večer po sprchovaní natriem na cikulku tak sa v noci zobudí ze ho svrbi.Dakujem